液压安装自检报告

电梯施工单位自检报告电梯施工单位自检报告 —液压电梯—液压电梯 （样本）（样本） 使用单位使用单位 出厂编号出厂编号 工程地点工程地点 开工告知书编号开工告知书编号 共18页 第1页 填写说明及要点填写说明及要点 1、 “控制方式” 填写用的代号： 按钮控 手柄开 控制 关控制、 关控制、 方式 自动门 代号 手动门 门门 、自动、手动制制制制 手柄开 制制信号控集选控并联控梯群控 按钮控 SZSSAZASXHJXBLQK 3、自检结果栏统一规定为：检验合格项填写“√” ，不合格项填写“×” 、并备注 说明具体情况，无此项填“/” 。有测试数据的项目应填写实测数据，有需要说明 的项目，可用简单文字说明。 4、第 3.4 项的自检结果根据限速器校验报告上的结论做定性判断。 5、本报告书的结论页必须有施工单位自检人员、技术负责人的签字，加盖施工 单位公章或检验合格章； 安装另需加盖整机制造单位公章或检验合格章或经备案 的检验专用章或经授权的分公司公章，否则本报告书无效。 6、本报告书除结论页签字和附页图、表外全部打印，并允许符合要求的修改。 共18页 第2页 设备名称 制造单位 施工类别 施工单位 维修保养单位 设 备 技 术 参 数 □安装□改造□维修 型 号 制造日期 额定载重量 层站数 油缸数量 kg 层站 额定速度 控制方式 顶升方式 m/s m/s 整机制造单位（盖章） 确认日期：年月日 自自检检 结结论论 自检人员（签字） ： 技术负责人（签字） ： 施工单位（盖章） ： 检查日期：年月日 备注 共18页 第3页 序号 检验项目 制造资料制造资料 项目编号 检验内容与要求检验结果 液压电梯制造单位提供了以下用中文描述的出厂随机文件： (1)制造许可证明文件，其范围能够覆盖所提供液压电梯的相应参数 (2) 液压电梯整机型式试验合格证书或者报告书，其内容能够覆盖所提供 液压电梯相应参数； (3)产品质量证明文件，注有制造许可证明文件编号、该液压电梯的产品出 厂编号、主要技术参数(应当包括满载压力设计值和液压油的特性和类型)， 以及安全保护装置（如有的话，如门锁装置、限速器、安全钳、缓冲器、 破裂阀、含有电子元件的安全电路、控制柜和仅使用机械移动部件的单向 节流阀）和主要部件的型号和编号（门锁装置编号除外）等内容，并且有 液压电梯整机制造单位的公章或者检验合格章以及出厂日期； 1 1.1 A (4)安全保护装置（如有的话，如门锁装置、限速器、安全钳、缓冲器、破 裂阀、含有电子元件的安全电路、控制柜和仅使用机械移动部件的单向节 流阀）和主要部件的型式试验合格证，以及高压软管的出厂合格证书、限速器 和渐进式安全钳的调试证书，破裂阀的调试证书及其制造单位提供的调整图表； (5)机房及井道布置图，其顶层高度、底坑深度、楼层间距、井道内防护、 1 技 术 资 料 安全距离、井道下方人可以进入的空间等满足安全要求； (6)电气原理图，包括动力电路和连接电气安全装置的电路； (7)液压系统原理图，含液压元件代号说明以及主要液压元件设计参数； (8)安装使用维护说明书，包括安装、使用、日常维护保养和应急救援等方 面操作说明的内容。 注 A－1：上述文件如为复印件则必须经液压电梯整机制造单位加盖公章或 者检验合格章；对于进口液压电梯，则应当加盖国内代理商的公章 安装资料安装资料 安装单位提供了以下安装资料： (1)安装许可证和安装告知书，许可证范围能够覆盖所施工电梯的相应参 数； (2)施工方案，审批手续齐全； (3)施工现场作业人员持有的特种设备作业人员证； (4)施工过程记录和由整机制造单位出具或者确认的自检报告，检查和试验 2 1.2 A 项目齐全、内容完整，施工和验收手续齐全； (5)变更设计证明文件（如安装中变更设计时） ，履行了由使用单位提出、 经整机制造单位同意的程序； (6)安装质量证明文件，包括液压电梯安装合同编号、安装单位安装许可证 编号、产品出厂编号、主要技术参数等内容，并且有安装单位公章或者检 验合格章以及竣工日期。 注 A－2：上述文件如为复印件则必须经安装单位加盖公章或者检验合格章 共18页 第4页 序号 检验项目 改造、重大大修资料改造、重大大修资料 项目编号 检验内容与要求检验结果 改造或者重大维修单位提供了以下改造或者重大维修资料： (1)改造或者维修许可证和改造或者重大维修告知书，许可证范围能够覆盖 所施工电梯的相应参数； (2)改造或者重大维修的清单以及施工方案，施工方案的审批手续齐全； (3)所更换的安全保护装置或者主要部件产品合格证、型式试验合格证书、 限速器和渐进式安全钳的调试证书（如发生更换）以及破裂阀的调试证书 3 1.3 A 及其制造单位提供的调整图表（如发生更换） ； (4)施工现场作业人员持有的特种设备作业人员证； (5)施工过程记录和自检报告，检查和试验项目齐全、内容完整，施工和验 收手续齐全； 1 技 术 资 料 (6)改造后的整梯合格证或者重大维修质量证明文件，合格证或者证明文件 中包括液压电梯的改造或者重大维修合同编号、改造或者重大维修单位的 资格证编号、液压电梯使用登记编号、主要技术参数等内容，并且有改造 或者重大维修单位的公章或者检验合格章以及竣工日期。 注 A－3：上述文件如为复印件则必须经改造或者重大维修单位加盖公章或 者检验合格章 使用资料使用资料 使用单位提供了以下资料： (1)使用登记资料，内容与实物相符； (2)安全技术档案，至少包括1.1、1.2、1.3 所述文件资料（1.2 的(3)项和 1.3 的(4)项除外） ，以及监督检验报告、定期检验报告、日常检查与使用状 4 B 况记录、日常维护保养记录、年度自行检查记录或者报告、应急救援演习 改造或重大维修的，1.1、1.2、1.3 项所述文件资料如有缺陷，应当由使用 单位联系相关单位予以完善，可不作为本项审核结论的否决内容） ； (3)以岗位责任制为核心的液压电梯运行管理规章制度，包括事故与故障的 应急措施和救援预案、电梯钥匙使用管理制度等； (4)与取得相应资格单位签订的日常维护保养合同； (5)按照规定配备的液压电梯安全管理和作业人员的特种设备作业人员证 机房通道与通道门机房通道与通道门 (1)应当在任何情况下均能够安全方便地使用通道。采用梯子作为通道时， 2 机 房 5及 相 备 2.1 C 必须符合以下条件： ①通往机房的通道不应高出楼梯所到平面 4m； ②梯子必须固定在通道上而不能被移动； ③梯子高度超过 1.50m 时，其与水平方向的夹角应当在 65°～75°之间， 并不易滑动或者翻转； ④靠近梯子顶端应当设置一个容易握到的把手。 (2)通道应当设置永久性电气照明； 共18页 第5页 1.4记录、运行故障和事故记录等，保存完好（本规则实施前已经完成安装、 关 设 序号 检验项目 项目编号 检验内容与要求 (3)机房通道门的宽度应当不小于 0.60m，高度应当不小于 1.80m，并且门 不得向房内开启。门应当装有带钥匙的锁，并且可以从机房内不用钥匙打 开。门外侧应当标明“机房重地，闲人免进” ，或者有其它类似警示标志。 检验结果 6 2.2机房专用机房专用 C机房应