儿科护理练习2028呼吸系统疾病患儿的护理

精品文档---下载后可任意编辑 呼吸系统疾病患儿的护理 【题目】 一、单项选择题 1、支气管肺炎区别于支气管炎的主要特点是：（D）。 A、发热 B、咳嗽程度 C、痰液情况 D、肺部有无固定细小湿罗音 2、支原体肺炎是按肺炎（A）分类方法命名。 A、病理分类 B、病因分类 C、病程分类 D、病情分类 3、肺炎支原体肺炎的临床特点是（ C ）。 A、 小婴儿多见 B、多无发热 C、 刺激性干咳突出 D、 肺部体征明显 4、6个月男婴，2天来咳嗽伴喘憋、低热，曾注射青霉素无效而收入院。查体：烦躁，喘，有三凹征，呼吸72次/分，心率168次/分，两肺可闻中小水泡音，肝肋下3厘米，最可能的诊断是（ D ）。 A、喘息性支气管炎 B、毛细支气管炎 C、支气管哮喘 D、支气管肺炎 5、婴儿肺炎的主要护理措施，下列错误的是（ C ）。 A、避开交叉感染 B、注意变换体位 C、持续高浓度给氧 D、保证营养及水分的供给 6、患儿5个月，因发热、咳嗽两天、喘1天入院。体检：T：39.5℃，P：150次/分，R：50次/分，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿罗音。诊断：支气管肺炎。该患儿首选的护理诊断是（D）。 A、体液不足 B、营养缺乏 C、心输出量减少 D、体温升高（过高） 7、支气管肺炎是按肺炎（ A ）分类方法命名。 A、病理分类 B、病因分类 C、病程分类 D、病情分类 8、关于小儿肺炎的护理，以下哪项不正确（ C ）。 A、体位采纳头高位或半卧位 B、常常翻身更换体位以减轻肺部瘀血 C、尽量少喂奶、少喂食，以防呛咳及引起窒息 D、及时注意吸痰以保持呼吸道通畅 二、多选题： 1、肺炎患儿存在的主要护理问题是（ ABE ）。 A、气体交换受损 B、体温过高 C、皮肤完整性受损 D、组织灌注量改变 E、清理呼吸道无效 2、关于肺炎患儿的护理，下列正确的是（ ACDE ）。 A、将急性期与恢复期，细菌性感染与病毒性感染的患儿分别安排在不同的病室 B、注意保持呼吸道通畅，有缺氧表现者应及时吸氧，氧浓度为50% C、常常变换体位，减少肺淤血 D、供给易消化、富有营养的食物 E、急性期卧床，恢复期了抱起活动 三、填空题： 1、新生儿肺炎可分为 (1) 和 (2) 两类。 2、小儿给氧的方式有 （1） 、 （2） 、 （3） 、 （4） 、 （5） 、持续呼吸道正压给氧。 3、护士在观察支气管肺炎患儿病情时，当患儿出现 （1） ；极度烦躁不安， （2） ； （3） ，心音低钝，有奔马率； （4） ，肝脏迅速增大，尿少或无尿，颜面或下肢水肿等症状时，说明患儿出现并发症心衰。 4、肺炎的分类常用方法为 （1） 、 （2） 、 （3）、病情分类。 四、名词解释： 小儿肺炎 五、 问答题 1、小儿肺炎合并心衰的评估依据是什么 六、病例题： 1、患儿，郭×，男，6个月。咳嗽2天，1天来发烧38-39℃，伴喘憋而入院。病后吃奶稍差，二便正常，母乳喂养，按常规添加辅食。查体：急性病容，呼吸急促，T38.5℃，R64次/分，P180次/分，可见鼻扇及三凹征，口周发绀，两肺满布中小水泡音。腹软，肝肋下3cm。脊柱四肢无畸形。神经系统正常。化验：Hg：112g/L，WBC：21X109/L。 （1）此患儿最可能的医疗诊断是什么 （2）列出4项主要的护理诊断 （3）实行什么护理措施 2、患儿，郭×，男，6个月。咳嗽2天，1天来发烧38-39℃，伴喘憋而入院。病后吃奶稍差，二便正常，母乳喂养，按常规添加辅食。查体：急性病容，呼吸急促，T38.5℃，R64次/分，P150次/分，可见鼻扇及三凹征，口周发绀，两肺满布中小水泡音。腹软，肝肋下未及。脊柱四肢无畸形。神经系统正常。化验：Hg：112g/L，WBC：21X109/L。 （1）此患儿最可能的医疗诊断是什么 （2）列出3项主要的护理诊断 （3）实行什么护理措施保持呼吸道通畅 【答案】 一、单项选择题 1、D 2、A 3、C 4、D 5、C 6、D 7、A 8、C 二、多选题： 1、ABE 2、ACDE 三、填空题： 1、吸入性肺炎 感染性肺炎 2、鼻导管给氧 面罩给氧 头匣给氧 氧气帐给氧 高压氧舱给氧 3、呼吸突然加快，>60次/分 明显发绀，面色发灰 心率增快,>180次/分,心音低钝,有奔马率 颈静脉怒张 4、病理分类 病因分类 病程分类 四、名词解释： 小儿肺炎：是指各种不同病原体及其他因素（如吸入、过敏等）所引起的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿罗音为其共同临床表现。 五、问答题 1、小儿肺炎合并心衰的评估依据是什么 (1) 突然烦躁不安、面色苍白或发灰。(2)呼吸困难,气喘加重,宁静时呼吸每分钟大与60次(3)宁静时心率增快,婴儿每分钟大于180次,幼儿每分钟大于160次,不能用发热和缺氧解释.。(4)肝脏在肋下3 cm或短时间内增大1.5cm 六、病例题： 1、（1）肺炎合并心力衰竭 （2）护理诊断、相关因素 1）气体交换受损：与肺部炎症有关 2）体温过高：与肺部感染有关 3）清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多及年幼不会主动排痰有关 4）心输出量减少：与肺炎致肺动脉压力增高和心衰有关 （3）护理措施： 1） 环境调整：保持病室环境舒适，空气流通，适宜的温湿度，尽量使患儿宁静。 2） 面罩给氧，评估治疗效果和记录。 3） 体位：常常抱起患儿。 4） 保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，可给予超声雾化吸入、吸痰。 5） 发热的护理：密切检测体温的变化，实行相应的降温措施。如头部冷湿敷、枕冰袋、温水擦浴、冷盐水灌肠。也可以用25%安乃近溶液滴鼻或口服退热剂。及时更换汗湿衣服，保持口腔和皮肤清洁。 6） 密切观察病情，及时发现问题并协助医生共同处理。 7） 药物治疗：遵医嘱给予抗炎、化痰、强心、利尿药。减慢输液速度。 8） 营养和水分的补充：继续母乳喂养，暂停辅食，并要多饮水。精确记录24小时出入量。 健康教育：向患儿家长讲解本病的有关知识和护理要点，指导家长合理喂养。注意保暖，避开着凉。让家长了解呼吸道感染常用药物的名称、剂量、用法及常见的不良反应，使疾病早期得到及时处理。 2、（1）肺炎 （2）护理诊断、相关因素 1）气体交换受损：与肺部炎症有关 2）体温过高：与肺部感染有关 3）清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多及年幼不会主动排痰有关 （3）护理措施： 1）环境调整：保持病室环境舒适，空气流通、新奇，适宜的温湿度，不同病原体患儿应分室居住以免交叉感染。 2）面罩给氧，评估治疗效果和记录。 3）体位：常常抱起患儿。卧位时头抬高30° 4）及时清除呼吸道分泌物，可给予超声雾化吸入、吸痰。 5）用手轻拍背的方法助痰排除