1916中毒与窒息现场处置方案

中毒与窒息现场处置方案中毒与窒息现场处置方案 1.11.1 事故事故 类型类型 受限空间事故类型：急性中毒、缺氧窒息。 公司生产区域库、仓、容器、槽箱、锅炉烟道、收尘器、回 1.21.2 事故事故 转窑、预热器、磨机内、破碎机内、排污井、地下沟道及化学药 发生区域发生区域 品储存间等受限空间。 1.3.1 未制定受限空间作业职业病危害防护控制计划、受限空间 作业准入程序和安全作业规程。 1.3.2 未确定并明确受限空间作业负责人、准入者和监护者及其 职责。 1.3.3 未在受限空间外设置警示标识，告知受限空间的位置和所 存在的危害。 1.3.4 未在当实施受限空间作业前，对空间可能存在的危险有害 因素进行识别、评估，以确定该密闭空间是否可以准入并作业。 1.3.5 未提供合格的受限空间作业安全防护设施与个体防护用品 及报警仪器。 1.3.6 当工作人员进入受限空间作业，但没有采取有效、可靠的 防范、试验措施或违章操作等进行工作时，会造成人员中毒窒息 导致昏迷、休克，甚至死亡。 1.41.4 事故事故工作人员在受限空间作业期间，如发生中毒窒息事故，先兆 1 1 事事 故故 风风 1.31.3 事故事故 发生的可发生的可 险险 能时间、能时间、 分分 事故的危事故的危 害严重程害严重程 析析 度及其影度及其影 响范围响范围 前可能出前可能出表现可以表现但不局限为以下症状：眼睛灼热、流涕、呛咳、胸 现的征兆现的征兆闷或头晕、头痛、恶心、耳鸣、视力模糊、气短、呼吸急促、四 肢软弱乏力、意识模糊、嘴唇变紫等。 1.51.5 事故事故 可能引发可能引发 的次生、的次生、 衍生事故衍生事故 可能引发机械伤害、物体打击、触电、粉尘伤害等事故。 2.12.1 成立成立 指挥：事发部门负责人 应急救援应急救援 成员：事发部门副职 工段长 现场工作人员 安全员 2 2 应应 急急 工工 作作 职职 指挥办指挥办 2.2.1 总指挥的职责：全面指挥中毒窒息突发事件的应急救援工 作。 2.2.2 事发部门副职职责：组织、协调本部门人员参加应急处置 2.22.2 指挥指挥和救援工作。 办人员职办人员职2.2.3 工段长职责： 汇报有关领导， 组织现场人员进行先期处置。 2.2.4 现场工作人员职责：发现异常情况，及时汇报，做好受伤 人员的先期急救处置工作。 2.2.5 安全员职责： 接到通知后迅速赶赴事故现场进行急救处理， 并监督安全措施落实和人员到位情况。 责责 责责 中毒窒息事故发生中毒窒息事故发生 排险、控险排险、控险 措施措施 人员受伤人员受伤 是是 3.13.1 现场现场 应急处置应急处置 程序程序 3 3 应应 急急 处处 置置 是否严重是否严重 否否 现场简单医疗现场简单医疗 处置处置 拨打拨打 120120 采取必要救护采取必要救护 措施后送医院措施后送医院 中毒窒息事故发生后，现场人员切勿盲目施救！应按照应急 及程序进行处置并向班组长报告，班组长迅速向应急救援指挥部 汇报，救援指挥部宣布启动处置方案，应急处置组成员接到通知 后，立即赶赴现场进行应急处理。 3.2.1 如有人员出现中毒窒息症状时，现场人员立即大声向附近 人员呼救，佩戴好呼吸器后，将伤者救出，并将受伤者移至通风 3.23.2 现场现场 良好的安全地带，解开衣领及腰带以利其呼吸及顺畅，检查判断 应急处置应急处置 中毒者的中毒情况。 措施措施 3.2.2 呼吸、心跳情况的判定：受伤人员如意识丧失，应在 10s 内，用看、听、试的方法判定伤员呼吸心跳情况。 （1）看—看伤员的胸部、腹部有无起伏动作。 （2）听—用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音。 （3）试—试测口鼻有无呼气的气流。再用两手指轻试一侧(左或 右)喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。若看、听、试结果，既无 呼吸又无颈动脉搏动，可判定呼吸心跳停止。 3.2.3 密闭空间中毒窒息伤员呼吸和心跳均停止时，应立即按心 肺复苏法支持生命的三项基本措施，进行就地抢救；步骤为：通 畅气道→口对口(鼻)人工呼吸→胸外接压。 3.2.4 抢救过程中的再判定： （1）按压吹气1min 后，应用看、听、试方法在5～7s 时间内完 成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。 （2）若判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外按压，而再 进行 2 次口对口人工呼吸， 接着每 5s 吹气一次(即每分钟 12 次)。 如脉搏和呼吸均未恢复，则继续坚持心肺复苏法抢救。 （3）在抢救过程中，要每隔数分钟再判定一次，每次判定时间 均不得超过 5～7s。在医务人员未接替抢救前，现场抢救人员不 得放弃现场抢救。 事发部门负责人立即向总经理汇报人员伤亡情况以及现场 采取的急救措施情况， 当事故进一步扩大出现人员重伤、 死亡时， 3.33.3 事故事故 由总经理在 1 小时内向地方政府、安监局等上级主管部门汇报事 报告报告 故信息； 事件报告内容主要包括： 事件发生时间、 事件发生地点、 事故性质、先期处理情况、重伤死亡人数等。 4.1 对于存在有毒气体的地点发生人员窒息的事故，救援人员应携带隔离式 呼吸器到达事故现场，正确戴好呼吸器后，进入现场进行施救。 4.2 对于由于缺氧导致人员窒息的事故，施救人员应先强制向空间内部通风 4 4换气后方可进入进行施救。 注注4.3 如事发地点属高空作业，施救人员应系好安全带，做好防坠落的安全措 意意施。 事事4.4 伤员、施救人员离开现场后，工作人员应对现场进行隔离，设置警示标 项项识，并设专人把守现场，严禁任何无关人员擅自进入隔离区内。 4.5 采取通风换气措施时，严禁用纯氧进行通风换气，以防止氧气中毒； 4.6 进行心肺复苏救治时，必须注意受害者姿势的正确性，操作时不能用力 过大或频率过快； 4.7 在运送过程中，对于昏迷不醒的患者可将其头部偏向一侧，以防呕吐物 误吸入肺内导致窒息； 4.8 对昏迷较深的患者不应立足于就地抢救，而应尽快送往医院，但在送往 医院的途中人工呼吸绝不可停止，以保证大脑的供氧，防止因缺氧造成的脑 神经不可逆性坏死。