骨科质量与安全管理工作计划

骨科质量与安全管理工作计划骨科质量与安全管理工作计划 篇一：科室质量安全管理工作计划 科室质量安全管理工作计划 科室内坚持以病人为中心的服务理念，以提高医疗服务 质量为主题，把追求社会效益和经济效益相结合，维护群众 利益， 保证医疗质量和医疗安全， 构健和谐医患关系为目的。 特制定以下工作计划： 一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。医 疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理科室的 根本目的。医疗质量是医院的生命线，在医疗质量内涵建设 的基础上，把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗安全 隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工 作。严把医疗质量关，科室内严格执行各项规章制度，规范 诊疗行为，坚持首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病人 会诊制度、重危病人及病案讨论制度。加强质控管理，住院 病历书写按《病历书写规范》和评分标准执行，处方书写桉 《处方管理办法》和处方评价执行。 二、优化医疗服务流程，方便患者就医，进一步提高医 疗服务质量，保障医疗安全。认真落实患者权利，把科室服 务的标识规范化。坚持以病人为中心，优化医疗流程，方便 患者就医。增强服务意识，优化就医环境，努力为患者提供 温馨便捷、优质的医疗服务。 三、实施医疗质量、医疗安全教育。加强科室医务人员 的素质教育使科室全体医务人员具有正确的人生观、价质观、 职业道德观；要有强烈的责任感、事业心、同情心；树立牢 固的医疗质量、医疗安全意识；在科室内全面开展优质服务 和医疗安全工作、学习，激发职工比学习、讲奉献的敬业精 神，形成比、学、超的良好氛围。 四、建立完善的质量安全管理体系，规范医疗行为。建 立符合目前科室实际的质量管理体系，组建以科室科主任和 护士长作为主要责任人、科室内各医务人员作为责任人的质 量安全管理小组，负责科室内的质量安全管理工作。使医院 形成医疗质量、安全领导亲自抓、分管领导具体抓，职能科 室天天抓， 临床科室时时抓的医疗质量、 医疗安全管理格局。 加强医疗质量管理坚持平时检查与月、季、年质控相结合， 严把环节质量关，确保终末质量关。组织科室内职工学习卫 生法律、法规、制度、操作规程及操作常规。 通过开展以上医疗业务管理，努力提高医疗质量，确保 医疗安全为目标的全方位质量管理工作，使科室内各项工作 达到预期目标。医疗质量逐步提高，安全隐患逐渐减少，进 一步减少医疗事故，医疗纠纷的发生。最终达到提高医疗质 量，确保医疗安全的总体目标。 综 合 科 XX 年 4 月 20 日 篇二：XX 年护理质量与安全管理工作计划 xx 县人民医院 XX 年 护理质量与安全管理工作计划 为强化 “以病人为中心， 以质量为核心” 的服务理念， 巩固二甲医院创建成果，不断完善和改进护理质量与安全管 理工作，突出抓好护理服务质量，以护理质量持续改进为重 点，落实 PDCA 的质量管理方法，采取目标式、数据化管理 促进医院护理技术水平、管理水平不断提升，特制定本年度 护理质量与安全管理工作计划。 一、完善护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量 管理队伍 1、不断完善由分管院长领导下的护理质量与安全管理 委员会，建立护理部、专项质控小组、科室质控小组组成的 三级质控体系。 2、护理质量与安全管理委员会根据卫生部 XX 年版《二 级综合医院评审标准实施细则》 ，在 XX 年护理质量评价标准 的基础上，修订并完善专项质控组和护理质量评价标准。各 项质量标准以目标管理为导向，注重护理效果的评价。护理 部要及时修订各组的检查标准，并解决专项质控项目过多， 不结合实际的问题。 3、护理质量与安全管理委员会各成员明确工作职责， 落实工作内容。护理部负责全面综合检查，专项质控小组分 为病房管理、分级护理、优质护理、健康教育、消毒隔离、 护理文件书写、急救药品器械、特殊护理单元、护理技 术操作 9 个小组。 科室质控小组分为不同的专项、 专人负责。 护士长为科室护理质量管理的第一责任人，组织开展科室护 理质量控制小组工作，明确职责并落实到位，并要求有质控 记录可查。 4、落实各专科护理小组技术指导的职责，专科护理小 组分为压疮护理小组、管道护理小组、跌伤护理小组、静脉 输液护理小组、静脉输血护理小组。各小组提供技术指导， 开展相关知识培训并考核，规范护理行为。不断提高护理人 员对高危患者的风险评估意识，加强高危患者护理管理，确 保护理安全，降低不良事件的发生率。 5、不断提高护理质量与安全管理委员会成员检查质量， 改进检查方法， 优化流程， 追踪有成效， 体现持续改进效果。 二、采取 PDCA 的质量管理方法，实施多维度质量控制 1、每季度护理质量综合检查及不定期督查。查房重点 是督查危重病人护理、科室管理、护理安全、护士规范执业 情况等，检查后现场反馈存在的问题，给予针对性的指导意 见，护理部不定期督查重点问题的落实情况。 2、月护理质量检查。护理部专项质控组根据护理质量 考核评价标准对各科室严格督导检查，并对上月存在的突出 问题，追踪检查整改情况。并和护理部交流检查情况，在护 士长例会上通报检查结果，提出整改措施及下一步工作思 路。并把每月督导检查发现的问题作为下月质量检查追 踪的主要内容，检查实际整改效果。并有检查记录、分析、 评价及改进措施记录。 3、落实及完善科室质量自控。科室成立质控小组，明 确职责，充分发挥质控人员的作用。科室每月有自查，对存 在问题提出切实可行的整改建议，并适时反馈整改效果。科 室每月召开质量分析会议，质控人员在会上应有相应的发言， 为提高科室护理质量出谋划策。平时护理人员在工作中发现 的问题可通过口头方式及时通知当事人或报告护士长。 4、护士长夜查房。护理部安排护士长每周轮流进行护 士长夜查房，重点督查核心制度的落实、工作职责的完成情 况、危重病人的护理质量与安全等， 。 5、各科室积极开展住院病人对护理工作满意度调查， 通过对住院患者满意度调查 ,发现护理工作中存在的不足 , 有针对性地加强管理,提高护理服务质量，并将意见和建议 报护理部， 针对调查表中反应出的问题认真分析， 持续改进。 6、落实护理质量持续改进。科室监控小组及护理骨干 的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行科 室平时检查与护理部督导相结合，重点与全面检查相结合的 原则。护理部召开护士长例会，分析产生原因，提出整改意 见，追踪整改效果。 7、坚持每季度召开住院患者工休座谈会，与患者及家 属面对面沟通，畅所欲言，用心交流，拉近医患关系；不断 改进护理工作、提高患者满意度。 8、认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度， ”科室 按时上报护理部，护理部将组织各科室护士长对每件不良事 件进行讨论、分析总结教训并将典型案例进行通报，警示护 理人员严格执行各项规章制度及操作规程。 9、对未取得执业资格的护士不得独立上班必须实行专 人带教。 对今年新上岗的护士进行岗前理论、 操作培训考核， 要求人人过关。对加强护理实习生带教管理，7 月份对实习 生进行上岗前警示教育，避免差错发生。 10.加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格 督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护 理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺