领导干部个人报告表
领导干部个人有关事项报告表领导干部个人有关事项报告表 报 告 人:___________________(签名) 单位:___________________ 报告日期:___________________ 审 签 人:___________________(签名) 审签日期:___________________ 说明 1. 本套表是《关于领导干部报告个人有关事项的规定》 所附表(一)和表(二)的细化表。 2. 新的符合报告条件的领导干部首次填报时,应当如实 填写截至填报时的现状。 3. 2014 年 12 月集中填报时,要重新填写每一事项的情况 信息(截至填报时的现状) 。以后每年 1 月进行年度集中报告 时, 除领导干部本人的“基本情况”和表 (一) “第 3 项”、 表 (二) “第 1 项、第2 项、第4 项”应当如实填报上一年的总体情况或 截至上一年底的现状外,其他事项均填写“变化情况”。 4. 本表由报告人亲笔填写,并在封面上签名,填写不下 时可以另附页。 5. 表格中有“□”栏的为选择栏,请根据实际情况在对应的 “□”栏内划“√”。 6. 表格中的货币单位“元”均为人民币, 不是人民币的请按 照填报时的汇率换算成人民币。 7. 如某事项属于 “无此类情况 ”,请在表格空白处填写 “无”。 8. 属于本单位管理的领导干部的报告材料,不需要单位 负责人审签。属于上一级党委(党组)管理的领导干部的报告 材料,由所在地方(单位)党委(党组)书记审签。 9. 报告人应当将本人的报告材料密封,并在信封上签名。 报告人基本情况 报告人姓名 工作单位 身份证号 性别 户籍地 民族 现任 职务 政治 面貌 现职□ 在职已退出现职尚 状态 未办理退离休 手续□ 领导干部个人有关事项报告表(一)(一) 1. 1.本人的婚姻变化情况本人的婚姻变化情况有变化□无变化□ 首次填报 变化情况 再 填 报 结婚□ 再婚□ 离婚□ 丧偶□ 未婚□ 已婚□ 离异□ 丧偶□ 变化时间变化原因 注:新的符合报告条件的领导干部首次报告时应当填写本人的婚姻状况,包括未婚、已婚、离 异、丧偶等,以后逐年填报上一年度的婚姻变化情况,包括结婚、再婚、离婚以及丧偶等情况。 2. 2.本人持有因私出国(境)证件的情况本人持有因私出国(境)证件的情况有变化□无变化□ 证件名称 因私普通护照 往来港澳通行证 大陆居民往来台湾 通行证 其他因私出国(境) 证件 证件号码发证机关发证时间有效期保管机构 年月日至:年月 日 年月日至:年月 日 年月日至:年月 日 年月日至:年月 日 3. 3.本人因私出国(境)的情况本人因私出国(境)的情况有此类情况□无此类情况□ 起止日期所到国家 (地区)出国(境)事由审批机构 委托代办机构 起:年月日 至:年月日 1 4. 4.子女与外国人、无国籍人通婚的情况子女与外国人、无国籍人通婚的情况有变化□无变化□ 称谓姓名 子女的配偶基本情况 姓名国籍(地区)工作(学习)单位职务登记时间 5. 5.子女与港澳以及台湾居民通婚的情况子女与港澳以及台湾居民通婚的情况有变化□无变化□ 称谓姓名 子女的配偶基本情况 姓名地 区工作(学习)单位职务登记时间 6. 6.配偶、子女移居国(境)外的情况配偶、子女移居国(境)外的情况有变化□无变化□ 称谓姓名移居国家(地区)移居类别 外国国籍□ 永久居留权□ 长期居留许可□ 移居时间现居住城市 7. 7.配偶、子女从业情况配偶、子女从业情况有变化□无变化□ 称谓姓名身份证号工作(学习)单位现任职务单位性质 国 (境) 内: 党政机关□ 事业单位□ 国有企业□ 合资企业□ 外资企业□ 国 (境 )外 □ 私 营 企 业 □ 其他□ 国 (境) 内: 党政机关□ 事业单位□ 国有企业□ 合资企业□ 外资企业□ 国 (境 )外 □ 私 营 企 业 □ 其他□ 国 (境) 内: 党政机关□ 事业单位□ 国有企业□ 合资企业□ 外资企业□ 国 (境 )外 □ 私 营 企 业 □ 其他□ 注:从业情况应当填写配偶、子女的当前工作单位及职务;未从业人员应当填写就读情况、学龄前 或“待业”;退休人员应当填写退休前工作单位及职务,退休后再就业的,再就业情况需一并写明。 8. 8.配偶、子女被司法机关追究刑事责任的情况配偶、子女被司法机关追究刑事责任的情况有变化□无变化□ 称谓姓名被追究的时间被追究刑事责任的原因处理阶段处理结果 立案侦查□ 审查起诉□ 提起公诉□ 依法判处刑罚□ 其他□ 2 领导干部个人有关事项报告表(二)(二) 1. 1.本人的工资及各类奖金、津贴、补贴等本人的工资及各类奖金、津贴、补贴等 合计 (元/全年) 工资(含津贴、补贴) (元/全年) 奖金 (元/全年) 其他 (元/全年) 注:本人的工资及各类奖金、津贴、补贴(含住房公积金)等应填报扣除所得税后的全年实际 所得。住房公积金应按照单位扣除的住房公积金的两倍填报在工资栏内。 2. 2.本人从事讲学、写作、咨询、审稿、书画等劳务所得本人从事讲学、写作、咨询、审稿、书画等劳务所得 有此类情况□无此类情况□ 合计讲学写作咨询审稿书画其他 (元/全年)(元/全年)(元/全年)(元/全年)(元/全年)(元/全年)(元/全年) 注:本人从事讲学、写作、咨询、审稿、书画等劳务所得应填报扣除所得税后的全年实际所得。 3. 3.本人、配偶、共同生活的子女的房产情况本人、配偶、共同生活的子女的房产情况有变化□无变化□ 房产 与本人 产权人 关 系 来源 (去向) 购买□ 继承□ 接受赠与□ 其他来源□ 出售□ 赠与他人□ 其他去向□ 购买□ 继承□ 接受赠与□ 其他来源□ 出售□ 赠与他人□ 其他去向□ 购买□ 继承□ 接受赠与□ 其他来源□ 出售□ 赠与他人□ 其他去向□ 具体地址 建筑交易交易 面积产权性质时间价格 (㎡)(年月)(万元) 商品房□ 福利房□ 经济适用房 □ 限价房□ 自建房□ 其他□ 商品房□ 福利房□ 经济适用房 □ 限价房□ 自建房□ 其他□ 商品房□ 福利房□ 经济适用房 □ 限价房□ 自建房□ 其他□ 注:房产的具体地址、建筑面积,以房屋产权证登记的内容为准;暂时未取得房屋产权证的以 购房合同或者房管部门的登记内容为准。 3 4. 4.本人、配偶、共同生活的子女投资或者以其他方式持有有价证券、股本人、配偶、共同生活的子女投资或者以其他方式持有有价证券、股 票票( (包括股权激励包括股权激励) )、期货、基金、投资型保险以及其他金融理财产品的情况、期货、基金、投资型保险以及其他金融理财产品的情况 有此类情况□无此类情况□ 股 票 称 谓姓 名 股票名称及代码持股份额 基金 称 谓姓 名 基金名称及代码基金份额 期货 称 谓姓 名 可用资金 (元)期末持仓品种 期末持仓数量(手) 持仓占用保证金 (元) 填报前一交易日股票总市值(元) 填报前一交易日基金总市值(元) 5. 5.配偶、共同生活的子配偶、共同生活的子女投资非上市公司、企业的情况女投资非上市公司、企业的情况 有变化□ 无变化□ 称谓姓 名企业名称经营范围 注册资本 (资金) 出资金额出资比例 (万元)(万元) (%) 6. 6.配偶、共同生活的