院前急救培训

- 院前急救院前急救 何谓急救：即紧急救治的意思，是指当有任何意外或急病发生 时，施救者在医护人员到达前，按医学护理的原则，利用现场适用 物资临时适当地为伤病者进行的初步救援及护理，然后从速送医。 院前急救大致分为如下类型： 一、中暑急救措施； 二：触电 急救；三：晕倒的急救处理；四：晕厥的急救处理；五：中毒急救 措施；六：骨折急救处理；七： 扭伤的急救；八：突然剧烈头痛、 呕吐的处理；九：复合外伤事故的处理方法； 、 、 、 、 、 、 。现在我们结合 实际我们，讲述以下类型，和大家共同学习进步： 第一第一：晕倒的急救处理晕倒的急救处理：可能有三种不同的表现：1、晕倒时面 色苍白，脉搏细微，应当使他处于仰卧位，并使其头部稍低于躯干和 肢体，同时还要保持身体温暖。2、晕倒时面色红润，脉搏有力，这 时应当使其头部稍高于身体其他部位， 手心向上，同时在其头部放以 冷敷。3、晕倒时面色青紫，尤以嘴唇显著，脉搏细微，呼吸短促。 这时应当使其仰卧位，并立即实行口对口人工呼吸。施行人工呼吸时 应当捏住病人的鼻翼，并使其头部后仰，以便气道通畅。 第二：昏厥的急救处理第二：昏厥的急救处理：是暂时性脑缺血引起的短时间意识丧失 现象，病人突然衰弱无力，眼前发黑，皮肤及嘴唇苍白，四肢发冷， 出虚汗。如果是因为受惊吓、站立过久、长期卧床突然起身而引起的 单纯晕厥，应让病人躺下， 取头部低于躯体的姿势卧位，使脑部增加 回流血液。 期间要盖好被子， 注意保暖和安静， 同时喂服热茶或糖水。 一般经过上述处理，病人会恢复知觉，如因大出血、心脏病史引起的 第页 晕厥，应当立即送医院急救。 第三：外伤的急救第三：外伤的急救：外出血处理：就地采取压迫止血法,这是一种 最基本、最常用、最有效的止血方法，适用于头、颈、四肢部位的大 血管出血的止血，用手指或手掌用力压住近心端血管跳动处（止血 点） 。骨折的处理：无论四肢或颈部及脊柱，均禁忌盲目搬动，安抚 患者，保持安静，等待专业救护人员的到来。四肢骨折，可就地用木 棍、拐杖、纸板等硬质材料同时固定骨折处上下两个关节，或不使骨 折处错位为原则。脊柱及颈部骨折时，特殊情况，如室内失火，切忌 盲目搬动。 第三：突然剧烈头痛、呕吐的救治方法：有些人在用力或情绪激动 后突然发生剧烈头痛，伴剧烈、频繁的呕吐，颈项部僵硬，甚至出现 神志不清，这是一种脑血管意外，应先将其扶到床上休息，切勿摇动 头部，拨打 120. 第四：高血压危象高血压危象 见的急症之一。高血压病病人由于劳 累、情绪波动、精神创伤等诱因，在长或短的时间内使血压 急剧升高， 病情急剧恶化称为高血压危象,它是指威胁生命或 器官功能的极重度高血压状态，通常收缩压大于 210mmHg, 或舒张压大于 120 mmHg,病人先出现剧烈头痛、眩晕、视力 模糊，如不及时处理，病情将进一步恶化，进而发生神志改 变、恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难、心悸等。重症者又出现 抽搐、昏迷、心绞痛、心衰、肾衰、脑出血等严重后果。当 高血压病患者出现上述症状后要立即绝对卧床休息，并可服立即绝对卧床休息，并可服 第页 用用心痛定心痛定、、 降压乐、降压乐、利血平利血平等快速降压药，等快速降压药，及安定及安定 1010 毫克。毫克。 严禁服用氨茶碱、麻黄素等兴奋剂或血管扩张剂。同时呼叫呼叫 救护车救护车，尽快送往就近医院治疗。 第五：心绞痛症状及治疗第五：心绞痛症状及治疗心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急 剧的暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。 其特点为阵发性的 前胸压榨性疼痛感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左 上肢，常发生于劳累和情绪激动时，持续数分钟，休息或含服硝 酸酯类制剂后消失。如超过 30 分钟仍不缓解，胸痛剧烈，伴大 汗， 要高度怀疑心肌梗塞可能。处理： 安静休息，可含服消心疼、 速效救心丸、硝酸甘油等药物，胸痛剧烈或持续胸痛不缓解立即 拨打 120 。 最后重点掌握：最后重点掌握： 心肺复苏心肺复苏 心肺复苏只有操作正确才能拯救病人的生命， 不然会帮倒忙，更 甚者危及生命。所以心肺复苏要做就要做得正确。 心肺复苏正确的实施步骤： 第一步：判断呼吸。一看、二听、三感觉。所谓看，就是看患者 胸部有无起伏；听，就是趴在患者上面听有无喘息；感觉，就将脸靠 近患者面部感觉有无微弱的鼻息。 同时心中默数： 1001， 1002， 1003， 1004，1005，如果 5 秒钟以内没有呼吸，就可以判断为呼吸停止。 第页 第二步：胸部按压。将胸部按压放在第二步是 2010 年 10 月之后 心肺复苏的最新规定。以前还要检查患者颈动脉看是否有脉搏， 并先 进行人工呼吸。之所以将胸部按压作为第二步， 实际上是为了节省抢 救时间，为患者创造最大的生存希望。 胸部按压的位置是两乳头连线中点 (胸骨中下 1/3 处)，用左手 掌根部紧贴别人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂伸直，用上 身力量用力按压 30 次（按压频率至少 100 次/分，按压深度至少 5 厘 米） 跪在患者身边， 用双手掌根按压， 身体前倾， 肩部与手掌呈垂直状态。 频率为 100 次/分钟，救助者可用十位读数法掌握频率，如01， 02，03…… 次数为 30 次，紧接着实施 2 次人工呼吸。 第页 按压深度为 5 厘米。 第三步：人工呼吸。方法是首先使患者仰头，托住患者下巴以打 开气道。之后，一只手捏住患者鼻子，对患者口部张大嘴吹气，注意 不要漏气，可通过胸部有无起伏检查，吹气之后松开鼻子；吹气时间 为 1 秒钟；一共实施 2 次，之后继续进行胸部按压。 有条件的可以在人工呼吸前给患者口部放一层呼吸膜， 以减少传 染概率。 2016 年 1 月 12 日 第页