门诊统计指标

门诊统计指标门诊统计指标 １.门诊统计是指收集与门诊医疗服务有关的数据资料 ,并进行整理和 分析,反映门诊医疗服务的数量和质量，为加强门诊科学管理提供依据的活动。 门诊是医院工作的第一线,所有来医院就诊的病人无论是否需要住院，都要经过 门诊就医，所以做好门诊统计对于加强医院管理有重要意义。2．ﻫ门诊统计的任 务①为门诊管理服务,反映和分析门诊工作的现状，例如:具体地反映每一个 门诊医生、 每一个诊疗科室在一定时期内的工作情况②为评价门诊医疗质量以及 工作效率提供依据，例如：卫生部规定城市综合医院床位数与门诊人数比为 1:3， 若实际统计数据超过这一比例,说明门诊工作负荷过重给门诊管理和门诊质 量带来不利影响，反之说明门诊工作负荷过轻;③为门诊工作的前景进行预测分 析，研究门诊工作的发展规律。ﻫ(一）门诊统计的基本内容1.ﻫ门诊工 作统计首先应掌握门诊科室的设置,各科室的人员及设备状况,服务对象的基 本情况等数据。门诊统计的基本内容包括:登记门诊各科的医生出诊数、实际工 作小时数、门诊人次数、体格检查数,门诊疾病构成以及初诊、复诊，门诊各种 手术治疗等数据并加以整理和积累。2．ﻫ门诊统计的资料来源包括：门 诊挂号日报表、门诊医生诊疗工作日志、急诊病人登记簿、观察室收容病人登记 簿、全身健康检查登记簿、门诊急诊转诊病人登记簿、门诊病历等。目前全国大 多数县及县以上医院的门诊挂号已实现计算机管理， 各种门诊统计数据可以通过 医院信息系统(HIS)直接提取。 （二)门诊统计绝对指标 1.ﻫ门诊总诊疗人次指报告期内所有诊疗 工作的总人次数。包括:门诊、急诊、预约诊疗、出诊、单项健康检查以及健康 咨询指导（不含健康讲座）人次数。不包括:根据医嘱进行的各项检查、治疗处 置（如透视、摄片、检验、注射及门诊小手术等)工作量以及免疫接种、健康管 理服务人次数。 病人来院诊疗人次数按挂号数统计,患者 1 次就诊多次挂号,按实 际诊疗次数统计。未挂号就诊、本单位职工就诊及外出诊疗不收取挂号费的，按 实际诊疗人次数统计。未注册的分支机构诊疗人次数计入上一级医疗机构中。 2.门诊人次指报告期内病人来院挂号后， 由医师诊断或处理的诊疗人次数, 按实际挂号数统计同一患者一次就诊多次挂号者,应按实际诊疗次数统计。门 诊人次包括:初诊和复诊人次数、孕期和产后检查人次数、预约手术人次数等。 门诊人次统计应执行会诊、转科、转诊的计数规定。(1)初诊和复诊:初诊 分为院初诊、病初诊。院初诊是指病人首次来本院就诊的人数,以后再来本院就 诊则为复诊。病初诊又称“新病例”，是指病人患病后首次来院就诊的人次数, 以后再来本院就诊则为旧病例人次数。 病例是疾病的统计单位 ,包括新病例和旧病例。新病例和旧病例的划分标 准:①急性病,如上感损伤急性胃肠炎等病人第一次来门诊就诊者应计算一个新 病例：急性病治愈后,再患同一种疾病来院就诊者应重新算一次新病例。②同一 病人患两种以上不同疾病时,应各计算一次新病例。③慢性病是以年度划分的， 凡慢性病每年第一次来医院就诊时 ,计算一次新病例,在同一年内以后无论就诊 多少次均不再作为新病例统计，慢性病是指某些不易确定发病日期、不易治疗和 病程较长的疾病，如:高血压、心脏病、溃疡、结核等。门诊疾病分类是按“新 病例”计数的,而住院疾病分类则是按所有病例数统计的。 (2）会诊：指病人挂了某科号，由这个科的医生诊病后不能确诊成诊断不 清由这科医生邀请另一科医生会诊然后病人仍回这个科进行处置者。 门诊会诊由 邀请科计入该科门诊人数内，被邀请科不再重复统计。 (3)转科:指从本院某科转人本科的人数,如某病人挂一个外科号,在外科 诊疗过程中， 医师发现此病人所患疾病不属于外科疾病,应去妇科就诊,则由外科 医生写明原因将病人转到妇科就诊由妇科计入诊疗人次。 (4)转诊:指经医师首诊治疗后由于病情需要应转往其他医疗机构诊治的 病人数,每一转诊病人应计算一个门诊人次。 3. 急诊人次指报告期内在急诊室或急诊时间内诊疗的急症人次数,不 包括正常门诊时间内非急诊科室诊治的急诊病人，急诊人次按实际挂号数统计。 急诊范围：体温在 39℃以上者、严重喘息呼吸困难各种急性出血、各 种急性炎症、高血压、脑血管意外、急性心力衰竭、心肌梗死、心律失常、急性 泌尿道疾患(尿闭、血尿急性肾衰竭）、急腹症、昏迷、各种原因所致休克癫痫 发作各种急性外伤和烧伤各种急性中毒、各种意外(电击伤溺水、自缢异物等)、 急性呕吐腹泻严重脱水急产、难产、难免、流产、产前及产后大出血等、各种急 性皮炎。 4.预约诊疗人次数指报告期内患者采用网上 、电话、院内登记、双 向转诊等方式成功预约诊疗人次数之和,不包含爽约数，即没有履行预约的人次 数。发达国家预约诊疗人次数约占门诊总诊疗人次数的５0％以上,目前,我国医 疗机构的预约诊疗人次数占门诊总诊疗人次数的比例还很小。 5. 其他人次指报告期内出诊、赴家庭病床，到工厂、农村、工地会议 集体活动等外出诊疗人次数:单项健康检查人次数；健康杏询指导人次数：本院 职工诊疗人次数。 门诊统计指标之间的关系:门诊总诊疗人次=门诊人次+急诊人次+预约 诊疗人次＋其他人次 ６观察室收容患者数指报告期内出观察室人数。观察室收容患着必 须有留观病历、医师查房、执行护理和收取留观费的记录。 ７．观察室死亡人数指报告期内观察室患者经抢教无效死亡的人数。 8.开设家庭病床总数指报告期内撤销的家庭病床总数 (即撤床病人总 数)。 9 健康检查人数指报告期内医疗卫生机构体检人次数、体检中心单项 健康检查人次数。 （三)门诊统计相对指标和平均指标 1 平均每日门(急）诊人次指报告期内平均每天门诊人次数和急诊人 次数的算术平均数 计算公式为： 公式中的日历日数、 工作日数和节假日数均为国家法定标准，每年的日历日 数为 365 天(或 3６6 天） 、 工作日数为２50 天 （或 251 天） 、 节假日数 115 天(从 2008 年起)各单位不得以自行规定的工作日数计算，其目的是统一计算口径，便 于横向对比。 平均每日门(急） 诊人次反映门诊工作量的平均水平,反映了医院门诊工作的 负荷水平。综合医院日均门诊量与病床数之比一般为 3:1,它可作为制定门诊工 作计划和配备门诊医护人员的依据。 2． 门诊人次分科构成比指报告期内各科门诊人次数占同期全院门诊人 次数的比重，该指标可按月、季度和年度计算,用以了解各科门诊人次的季节变 化特点。 计算公式为： 3．每医师日均诊疗人次指报告期内平均每名医师每日担负的诊疗人次数。 计算公式为: 4．门(急）诊住院率又叫每百名门(急)诊入院人数,指报告期内收治的住 院病人数占同期门(急)诊诊疗人次数的比重。 计算公式为： 5.门(急)诊转诊率指报告期内转往其他医院治疗的门诊、 急诊人次占同 期门诊、急诊人次的比重。 计算公式为: 6.门诊诊疗人次计划完成百分比指报告期内实际门诊人次占同期计划 (定额)门诊人次的百分比。该指标主要用来检查、监督计划执行情况，可用于考 核全院或各科月、季度、年度门诊人次的计划完成情况,该指标可分科计算。 计算公式为: