风湿科考试试题

名词解释 1 类风湿结节 2 干燥综合症 3抗 dsDNA 抗体 4抗核抗体 5类风湿因子 6 Felty 综合征 选择题 1女性，25 岁。因双腕、掌指关节、近端指间关节疼肿痛诊为类风湿关节炎，你 认为下列哪种是其关节病理特征性改变：B A 灶性淋巴细胞浸润 B 滑膜炎 C 苏木紫小体 D 类风湿结节 e 洋葱皮样改变 2 女性， 19 岁， 双腕、 掌指关节近端指间关节肿痛 3 月余， 诊断为类风湿关节炎， 先后用双氯芬酸钠、布洛芬等非甾体类抗炎药无效，你认为其目前最佳治疗方案 是：C A． 首继续使用非甾体类抗炎药，半年无效再加用慢作用抗风湿药 B． 待关节畸形后加用慢作用抗风湿药 C． 加用慢作用抗风湿药（甲氨碟呤 10mg，每周 1 次） D． 加用激素（泼尼松 10mg，每日 3 次） ，以控制炎症 E． 改用理疗和中草药治疗 3女性， 47岁， 双手指近端指间关节和掌指关节对称性肿痛已2个月， ESR： 42mm/h， CRP：100mg/L，WBC：8.2×109/L，血红蛋白：110g/L，RF（-） ，该患者最可能 诊断是：D A． 强直性脊柱炎 B． 骨关节炎 C． 风湿热 D． 类风湿关节炎 E． 系统性红斑狼疮 4 患者，女，17 岁，面部蝶形红斑1 年，伴双手指关节，腕关节疼痛，经检查诊 断为 SLE。请问下列哪一种自身抗体是 SLE 的标记性抗体：A A． 抗 Sm 抗体 B． 抗 ds-DNA 抗体 C． 抗 SS-A 抗体 D． 抗磷脂抗体 E． 抗 RNP 抗体 5 女，19 岁，诊断为SLE，抗ds-DNA 抗体 1：320（+） ，问ds-DNA 抗体升高常有 下列哪一脏器受累：B A． 心 B． 肾 C． 脑 D． 肺 e 血液 6 女性，26 岁，SLE 病史 1 年，治疗后处于缓解期，平素要注意诱发SLE 活动的 因素有：E A． 阳光照射 B． 感染 C． 分娩 D． 手术 E． 以上均是 7 女，16 岁，四肢关节痛 6 月，近两月伴有口腔溃疡，检查 WBC：2.3×10 9/L， 血沉：46mm/h，类风湿因子1∶20（+） ，尿蛋白（ +++） 。该病人的最可能诊断是： B A． 类风湿关节炎 B． 系统性红斑狼疮 C． 白塞氏病 D． 类风湿关节炎合并急性肾炎 E． 风湿热合并慢性肾炎 8 男，21 岁，下腰部痛半年余，左侧跟腱痛 3 个月，右踝关节肿痛 1 个月。ESR 69mm/h，RF（-） ，血常规：WBC7.6×10 9 /L，Hb 120g/L，尿常规（-） 。双侧 4 字试验（+） ，HLA-B27（+） 。该患者最可能的诊断是：A A． 强直性脊柱炎 B． 骨关节炎 C． 风湿热 D． 类风湿关节炎 E． 系统性红斑狼疮 9 下列关于类风湿因子（RF）的说法，正确的是（ B） A RF 阳性是诊断 RA 的必备条件 B. 慢性感染、恶性肿瘤者可检出阳性 C. 正常人群不能检出阳性 D.SLE 、SS 不出现阳性 E. RF 特异性高，可作为鉴别诊断的重要依据 10 红斑狼疮最具特征性的皮疹是（C） A . 荨麻疹B. 缺血性皮疹C.蝶形红斑D.皮肤紫癜E.网状青斑 11 下列关于类风湿关节炎症状的描述，正确的是（A） A. 以对称性、多关节、小关节病变为主 B. 以肩关节病变为主 C. 以中轴关节病变为主 D 以膝、踝关节病变为主 E. 以游走性大关节病变为主要变现 12.下列关于早期类风湿关节炎治疗的说法中，错误的是（E） A. 非甾体药物和慢作用药物联合治疗 B. 非甾体药物治疗 C. 慢作用药物治疗 D. 多关节病变及多系统损伤时用肾上腺糖皮质激素 E. 关节置换 13.下列系统性红斑狼疮的自身抗体中与活动有关的是（B） A. 抗核抗体(ANA)B. 抗双链 DNA 抗体(ds—DNA)C. 抗 Sm 抗体 D. 抗 U、RNP 抗体E. 抗 SSA 抗体 14.不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（B） A. 近端指间关节肿胀B. 远端关节肿胀C. 掌指关节肿胀 D. 腕关节肿胀E. 四肢关节对称性肿胀 15.下列病理改变对 AS 诊断最有意义的是（A） A. 附着点炎B. 滑膜炎C. 虹膜炎D. 皮下结节E. 软骨破坏 16.下列哪项实验室指标与SLE 的活动性有关（C） A. ESRB. ANAC. 血清补体水平D.尿蛋白定量E. CRP 17.在 1987 年美国风湿病学会制订的类风湿关节炎的分类标准中， 有 4 项临床指标的持续时 间必须超过几周（D） A. 1B. 3C. 4D. 6E. 8 18．女性，45 岁。反复双手近端指间关节红肿、疼痛 2 年，并逐渐发展至掌指 关节、双腕关节，多为对称性发作，伴晨僵，活动后好转。查 ESR 90mm/hr，RF 152ku/L，诊断为类风湿性关节炎，下列关节中受累最少的是：D A． 颈椎可动小关节 B． 髋关节 C． 颞颌关节 D． 骶髂关节 E． 膝关节 19 女性，23 岁。双手腕关节红肿、疼痛 3 个月，伴低热，全身乏力。当地拟“风 湿性关节炎” ， 予 PG 治疗效果欠佳， 并逐渐发展至双手掌指关节、 近端指间关节、 双膝关节而就诊我院。查血 ESR 68mm/hr，RF 583 /dl，拟类风湿性关节炎。在 治疗方面，哪一种药物不属于慢作用抗风湿药：E A． 甲氨喋呤 B． 柳氮磺胺吡啶 C． 青霉胺 D． 环磷酰胺 E． 布洛芬 20 某女，40 岁，低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛，伴晨僵每天2 小时以上， 病史 5 年，加重 2 月。查体示双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜， 屈曲畸形。.你认为最可能的诊断是：A A. 类风湿关节炎 B. 系统性红斑狼疮 C. 强直性脊柱炎 D. 风湿热 E 痛风性关节炎 21 男性，27 岁，SLE 病史 2 年，检查下列哪一种自身抗体的水平升高与 SLE 活 动相关：B A． 抗核杭体 B． 抗 ds-DNA 抗体 C． 抗 SS-A 抗体 D． 抗 Sm 抗体 E． 抗 RNP 抗体 22 女，25 岁，发热，面部皮疹、关节痛1 月，查血常规：Hb98g/L，WBC2.0×10 9/L，PLT 240×109/L，对该患者诊断最为关键的检查是：B A． 类风湿因子 B． 抗核抗体谱检查 C． 血沉 D． 骨髓检查 E． 血清免疫球蛋白+补体 23 女，16 岁，双下肢浮肿，面部皮疹 1 月，诊断为系统性红斑狼疮，问下列哪 一种抗体的特异性最高：C A． 抗核抗体 B． 抗着丝点抗体 C． 抗 Sm 抗体 D． 抗 RNP 抗体 E． 抗 SS-A 或抗 SS-B 抗体 24 男，16 岁，因右膝关节、双踝关节肿痛6 月，被诊断为血清阴性脊柱关节病。 “血清阴性”是指：A A． 类风湿因子阴性 B． 抗 ds-DNA 阴性 C． HLA-B27 阴性 D． C 反应蛋白阴性 E 抗“O”阴性 25 男性，20 岁，腰痛、右膝关节肿痛、足跟痛 2 年，X 线检查见双侧骶髂关节 炎 II 度，诊断为强直性脊柱炎，下列哪种是其特征性的病理改变：D A． 滑膜炎 B． 类风湿结节 C． 洋葱皮样改变 D