预防医学重点名词解释

1 1、三级预防策略、三级预防策略：①第一级预防①第一级预防， 又称病因预防。在第一级预防中， 如果在疾病的因子还没有进入环境 之前就采取预防性措施，则称为根 本性预防。 ②第二级预防②第二级预防 在疾病的 临床前期做好早期发现、 早期诊断、 早期治疗的“三早”预防工作，以 控制疾病的发展和恶化。③第三级③第三级 预防预防 对以患某些病者，采取及时 的、有效地治疗措施，防止病情恶 化，预防并发症和伤残；对以丧失 劳动力或残疾者，主要促使功能恢 复、心理康复，进行家庭护理指导， 使病人尽量恢复生活和劳动能力， 能参加社会活动并延长寿命。 2 2、、流行病学流行病学：研究人群中疾病与健 康状况的分布及其影响因素，并研 究防治疾病及促使健康的策略和措 施的科学。 3 3、发病率、发病率：在一定期间内、特定人 群中某病新病例出现的频率。 4 4、罹患率、罹患率：与发病率一样，也是测 量人群新病例发生频率的指标，计 算方法同发病率；与发病率相比， 罹患率适用于小范围、短时间内疾 病频率的测量， 观察期限可以以日、 周、旬、月为单位，可以精确地测 量发病的几率，常用于疾病爆发或 流行时的调查，如传染病、食物中 毒及职业中毒等爆发的调查。 5 5、患病率、患病率：也称现患率，指某特定 时间内，总人口中现患某病者（包 括新、旧病例）所占的比例。 6 6、续发率、续发率：也称二代发病率，指某 传染病易感接触者中，在最短潜伏 期与最长潜伏期之间发病的人数占 所有易感接触者总数的百分率。 7 7、、判断疾病地方性的依据判断疾病地方性的依据：①该病 在当地居住的各人群组中发病率均 高，并随着年龄增长儿上升。②在 其他地区居住的相似人群组中，该 病的发病率均低，甚至不发病。③ 外来的健康人，到达当地一定时间 后发病，其发病率逐渐与当地居民 接近。④迁出该地区的居民，该病 的发病率下降，患者症状减轻或呈 自愈趋向。⑤当地对该病易感的动 物也可能发生类似的疾病。 8 8、、移民流行病学移民流行病学：利用移民人群综 合描述疾病的三间分布，从而找出 病因的一种研究方法。通过观察某 种疾病在移民人群、移居地当地人 群及原居住地人群中疾病的发病率 或死亡率差别，区分遗传因素与环 境因素在疾病发生中的作用，从而 发现病因线索。移民流行病学进行 病因探索主要依据以下两点两点：①若 某病发病率或死亡率的差别主要由 环境因素造成，则该病在移民人群 中发病率或死亡率与原居住地的人 群不同，而与依据地当地人群的发 病率或死亡率接近。②若某病发病 率或死亡率的差别主要是遗传因素 的作用，则该病在移民中的发病率 或死亡率与移居当地人群不同，而 与原居住地人群的发病率或死亡率 接近。 9、大流行大流行：当疾病迅速蔓延，涉及 地域广，短时间内可跨越省界、国 界或洲界、发病率超过该地一定历 史条件下的流行水平， 即为大流行。 10、现况研究现况研究：描述性研究中应用 最为广泛的一种方法，它是在某一 人群中，应用普查或抽样调查的方 法收集特定时间内、特定人群中疾 病、健康状况及有关因素的资料， 并对资料的分布状况、疾病与因素 的关系加以描述。因为现况研究所 获得的资料是在某一时间横断面上 收集的，故又称横断面研究。又因 它得到的率是在特定时间、特定人 群中的患病率，因而又有患病率研 究之称。 11、病例对照研究病例对照研究：选择患有和未 患有某特定疾病的人群分别作为病 例组和对照组，调查各组人群过去 暴露与某种或某些可疑危险因素的 比例或水平，通过比较各组之间暴 露比例或水平的差异，判断暴露因 素是否与研究的疾病有关联及其关 联程度大小的一种观察性研究方 法。 12、随机对照临床试验随机对照临床试验：该方法一一 是是按照随机化方法将研究对象分为 实验组和对照组；二是二是同时前瞻性 随访各组的疗效，是典型的按照实 验法的原则设计的研究类型，符合 实验研究的基本条件。 1313、病因研究的步骤、病因研究的步骤：一、总结现一、总结现 象象：可观事物的本质和规律都是通 过现象表现出来的，疾病的发生于 流行也是如此二、建立假设二、建立假设：此阶 段的任务是根据已掌握的具有科学 事实的大量材料进行分析，对其规 律性作出假设性的解释和推断，即 建立假设。 三、检验假设三、检验假设：通过对描述性研究 和临床观察的材料分析，形成了某 因素与某疾病有因果联系的假设。 四、病因推到四、病因推到：在经过上述三个阶 段的研究后，可能得到某因与某疾 病有统计学的关联，虽然经过分析 性研究进行检验，也不能随便就判 断两者之间存在因果关联。 14 因果关系的判断标准因果关系的判断标准：①关联的 强度②关联的重复性③关联的时间 性④剂量-反应关系⑤关联的特异 性⑥关联的合理性⑧试验证据⑨相 似性 15 筛检筛检： 是运用快速、 简便的检验、 检查或其他措施， 在健康的人群中， 发现那些表面健康，但可疑有病或 有缺陷的人。 16筛检试验诊 断试验 目的目的区别可疑病人与可能无病 者区别病人与可疑有病而实 际无病者 对对 象象健 康 人 或 无 症 状 患 者 病人或筛检阳性者 要要 求求快 速 、 简 便 灵 敏 度 等 科学、准确、特异度 费费 用用经 济 、 廉 价 花费较高 处处 理理用 诊 断 试 验 确 诊 严密观察和及时治疗 18、诊断的应用原则诊断的应用原则：①灵敏度、 特异度要高②快速、简单、价廉、 容易进行③安全、可靠、尽量减少 损伤和痛苦。 19、灵敏度灵敏度：又称真阳性率，指金 标准确诊的病例中被评试验也判断 为阳性者所占的百分比。 20、特异度特异度：又称真阴性率，指金 标准确诊的非病例中被评试验也判 断为阴性者所占的百分比。 21、假阳性率假阳性率：又称误诊率，是指 金标准确诊的非病例中被评试验错 判为阳性者所占的百分比。 22、假阴性率假阴性率：又称漏诊率，是指 金标准确诊的病例中被评试验错判 为阴性者所占的百分比。 23、约登指数约登指数：又称正确指数，是 灵敏度和特异度之和减去 1。 24、在患病率一定时在患病率一定时，试验的灵敏 度越高，阴性预测值越高；试验的 特异度越高，阳性预测值越高。灵 敏度和特异度对阳性预测值的影响 较阴性预测值明显。当灵敏度和特当灵敏度和特 异度一定时异度一定时，受检人群中所检疾病 的患病率越高，阳性预测值越高， 阴性预测值越低；受检人群所检疾 病患病率越低，阳性预测值越低， 阴性预测值越高。患病率对阳性预 测值的影响也较阴性预测值明显。 25、并联试验并联试验：又称平行试验，是 指同时应用多项试验时，其中只要 有一项阳性判为阳性。并联试验可 是灵敏度提高，减少漏诊率，阴性 预测值升高，但使特异度降低，减 少误诊率，阳性预测值下降。 26、串联试验串联试验：又称系列试验，是 这一次应用多项试验，当所有试验 均为阳性时才判为阳性。串联试验 可提高特地度和阳性预测值、降低 误诊率，但使灵敏度降低、漏诊率 升高、阴性预测值下降。 27、公共卫生监测公共卫生监测：是连续地、系 统地收集疾病或其他卫生事件的资 料，经过分析、解释后及时将信息 反馈给所有应该知道的人（如决策 者、卫生部门工作者和公共等） ，并 且利用监测信息的过程。三要