院前急救各种急救应急预案汇总
院前急救各种急救应急预案(汇总)院前急救各种急救应急预案(汇总) 突发重大灾害事故急救应急预案突发重大灾害事故急救应急预案 为了规范急救中心突发公共事件应急处理程序,快速、有序、高 效地组织实施各类突发公共事件的救援工作 ,保障公众身体健康与生 命安全,根据国务院颁布《国家突发公共事件总体应急预案》和《国 家灾害事故医疗救援工作管理办法》的要求,特制定本预案。 一、成立灾害事故应急处理组织机构的组织领导及职责 1.医疗救援指挥部领导小组由市卫生局领导、中心领导、参加急 救各医院的领导、相关部门负责人等组成 .主要职责是组织突发公共 事件现场的医疗救护,负责指挥现场医疗救援工作,协调、部署与突 发公共事件医疗救护有关的工作。 2。紧急救治小组主要职责是负责组织协调及参与伤病员的紧急 救治,确定、落实救治方案. 3。后勤保障小组主要职责是负责组织、协调抢险救灾工作以及 伤病员紧急救治的后勤保障、物资供应工作. 4.心理辅导小组主要职责是及时了解掌握受灾人员情况 ,对受灾 人员进行心理辅导。 二、制定三级应急预案 1。事件分级 (1) 一级事件: 一次事件伤病员 30 人以上, 或出现重大人员伤 亡,其中死亡 3 人以仁,或死亡和危重 5 人以上,事故有继续发展 趋势。 (2)二级事件一次事件伤病员10^30人,或出现较大人员伤亡, 其中死亡 3 人以内,死亡和危重者 3 人以上,事故有或可能有发展 趋势。 (3)三级事件:一次事件伤病员 10 人以下或危重者 3 人以下,事 故无发展趋势。 2。应急救治队伍一线为急救中心(站)的院前急救力量二线为三 级、二级综合医院、专科医院组成侧重专科(创伤、烧伤、传染病、 生化中毒等)的应急专业救护队;三线为三级、二级综合医院及其他 医疗机构急救力量。 3.预案启动“三级事件预案”由调度值班主任启动,可以根据情 况由急救中心(站) 、二级、三级医院急诊科处置“二级事件预案” 由指挥调度主任、领导小组长启动,需同时启动一、二线应急救治队 伍;“一级事件预案”由领导小组长、卫生局领导启动,启动一、二、 三线应急救治队伍。 三、灾情报告 1.当出现重大突发性灾害事故时现场医务人员或其他目击者应 向急救中心领导,随即向市卫生行政部门报告,内容包括: (1)突发事件发生的种类、时间、地点、伤亡人数及目前的情况; (2) 伤员的主要伤情, 已采取的急救措施及投人的医疗急救资源; (3)现场尚需哪些医疗物品如急救药品、急救器材; (4)伤员准备分流的医院等. 2.医疗救援情况按以下规定报告: (1)伤亡 20 人以下的,6 小时内报市级卫生行政部门; (2)伤亡 20—50 人的,12 小时内报省级卫生行政部门; (3)伤亡 50 人以上的 2 生小时内报国务院卫生部门书 (4)地震、水灾、风灾、火灾和其他重大灾害事故,虽一时伤亡 情况不明的也应尽快上报。 四、现场应急处置 1。现场医疗救援及指挥 (1)120 指挥中心接到上级部门通知或灾害事故报警后,立即派 出第一线救护车队赶赴现场, 同时向医疗救援指挥部报告, 并与联动 系统(110,119 等)进行横向联系;随后根据现场反馈信启,按医疗 救援指挥部命令调派出第线、第,线救护车队增援现场救治。 (2)急救中心(站)及其他医疗机构应急队伍在接到救援指令 后要迅速赶赴现场,全力开展医疗卫生救援工作,及时救治、安置、 转送伤病人员.在实施医疗卫生救援中,既要积极开展救治,又要确保 安全,防止次事故发生。 (3)特大灾难事故应设置现场医疗急救指挥所、二级事件急救 中心领导,一级事件卫生局分管领导及急救中心领导亲临现场 ,靠前 指挥,减少中间环节,提高决策效率,加快抢救进程。负责现场急救 指挥,向指挥部汇报有关情况和接受指令 ,以及与现场各救援部门的 协调工作。 2。场所设置急救中心(站)及成他医疗机构应急队伍到达突 发公共事件现场后,应选择一处距事故中心较近且相对安全、 交通便 利的地点作为救援营地,设置!临时救治场所并用醒目标志标明。 3.现场急救急救中心(站)及其他医疗机构应急队伍到达突发 公共事件现场后,要迅速将伤员转送出危险区,本着“先救命后治伤、 先救重后救轻“的原则开展工作 ,按照国际统一的标准对伤病员进行 检伤分类,分别用蓝、黄、红、黑4 种颜色的伤病卡,对轻、重、危 重伤病员和死创、员做出标志,置于伤病员或死亡人员的左胸部或其 他明显位置,以便后续救治辨认或采取相应的措施。 4。伤员转送当现场环境处于危险或在伤病员情况允许时,要尽快 将伤病员转送并做好以下工作: (1)对已经检伤分类待送的伤病员进行复检。对有活动性大出 血或转运途中有生命危险的急、 危、 重症者, 应就地先予抢救、 治疗, 做必要的处理后再进行监护下转运。 (2)认真填写转运卡提交接纳的医疗机构, 并报现场医疗卫生救 援指挥部汇总. (3)在转运中,医护人员必须在医疗仓内密切观察伤病员病情变 化,并确保治疗持续进行。 (4)在转运过程中要科学搬运,避免造成二次损伤。 (5)合理分流伤病员或按现场医疗卫生救援指挥部指定的地点 转送,任何医疗机构不得以任何理由拒诊、拒收伤病员。 五、院内急救 1。二级医院、三级医院接受急救任务后,急救科主任、护士长 召集本科人员返回科室,并组织抢救,调整病房床位。医务科、急救 领导小组召集医院抢救队和各科室医务人员支援抢救 ,并召集相关专 家会诊,制定抢救方案,同时通知有关科室做好收治伤病员的准备工 作 2。急救领导小组做好组织、协调和指挥工作 ,确定和布置救治方 案,协调各后勤保障组保证设备、药品、器材的及时供给,并通知保 卫科维持抢救现场的正常秩序。 3.急救小组应3—5人为1组,由1名急诊或其他专科主治以上医 师负责,1 名医师协助,1-3 名护士护理,对疾病分诊,及时对危重及 需要特殊处置的伤病员进行救治,从抢救室至进人 ICU 的抢救工作 由主治医师全程负责。 4.集中收治急诊病房或医院设置专门区域便于管理; 轻症者作一 般处理后送留观病区观察或可分散于其他病区。 六、应急物资储备 应急物资的储备是实施应急预案的基本保证和先决条件 ,要制订 应急物资的储备计划并做好应急物资的储备应急物资要处于良好的 待用状态. 七、宣传培训 1.加强急救中心救援人员的培训,重点是检伤分类、心肺复苏、 骨折固定、止血包扎、气管插管、清创缝合、防毒和隔离消毒等基本 技能,并定期举行模拟演练。 2.向公众、大中学生等,以报刊、广播、电视、学习班等形式 , 宣传和普及突发公共事件医疗救护、自救和互救的知识及急救技能。 培训内容包括止血、包扎、固定、搬运、心肺复苏等初步急救技术 ; 各种灾难特点,如何在灾难发生时逃生;了解灾难应急方案 ,灾难救 援程序;如何在灾难中沉着避免伤害,避免二次受伤灾难发生后如何报 警呼救等。 附:突发性事件救治流程(院前急救) 向上级部门汇报集结医务人员 救护车出发 到达现场 指挥组-—组织、指挥救治工作 诊查组一检伤、诊查、登记 抢救组——负责伤员的救治工作 后勤组——保障抢救工作物质与对外联系 启动应急预案 120 接警 一级医院伤口止血、包扎解除气道梗阻 骨折固定环甲膜穿刺/气管插管或切开