规培题库肾衰竭

1/33.【A1 型题】外科患者最常见的急性肾衰的病因是 A.重症肾孟肾炎 B.急性间质性肾炎 C.低血压休克 D.感染 E.麻醉查看答案：答案：C 解析：无 2/33.【A1 型题】急性肾衰竭透析指征，哪项除外 )A.伴肺水肿 )B.伴高钾血症 C.已少尿 2 天 D.BUN28.6mmol/L,Cr442umol/L E.有明显酸中毒或高分解代谢查看答案：答案：C 解析：无 3/33.【A1 型题】尿毒症患者如有少尿，24 小时尿量应少于 A.1500ml B.1000ml C.500ml D.400ml E.100ml 查看答案：答案：D 解析：无 4/33.【A1 型题】肾功能不全最早、最常见的症状是)A.高血压 B.贫血 )C.消化道症状 D.出血倾向 )E.皮肤痰痒查看答案：答案：C 解析：消化道症状是慢性肾功能不全最早、最常见的症状，早期表现为食欲缺乏、厌食，继之出现恶心、呕吐、腹泻等；其与尿素在胃肠道内经尿素酶作用分解产生氨、胃肠道多肽激素代谢异常等因素有关。 5/33.【A1 型题】下列有关急性肾衰竭的描述，错误的是 A.是一种严重的临床综合征 B.短时间内出现血中氮质产物聚集 C.各种原因引起短时间内的肾功能损害 D.短时间出现肾萎缩 E.可出现水电解质和酸碱平衡的失调查看答案：答案：D 解析：无 6/33.【A1 型题】下列损伤中容易引起肾衰竭的是)A.肝脾破裂 B.多发性肋骨骨折 C.严重挤压伤 )D.颅脑外伤 )E.以上都不对查看答案：答案：C 解析：无 7/33.【A1 型题】如患者出现多尿，24 小时尿量应多于 A.2500ml B.1500ml C.1000ml D.2000ml E.1800ml 查看答案：答案：A 解析：无 8/33.【A1 型题】下列引起肾前性急性肾衰竭的病因是 ○A.急性肾炎 B.肾血栓形成 C.休克 D.永中毒 E.尿路梗阻查看答案：答案：C 解析：无 9/33.【A1 型题】哪项不属于急性肾衰竭的主要临床表现是 A.水、电解质和酸碱平衡紊乱 B.严重贫血 C.血肌轩和尿素氮升高 D.高钾血症 E.全身各系统并发症查看答案：答案：B 解析：无 10/33.【A1 型题】慢性肾功能不全尿毒症患者最常见的死亡原因是 )A.动脉粥样硬化 B.心力衰竭 C.脑出血 )D.电解质紊乱 )E.心律失常查看答案：答案：B 解析：心力衰竭是尿毒症患者最常见的死亡原因。随着肾功能不断恶化，心力衰竭的患病率明显增加，至尿毒症期可达65%~70%。 11/33.【A1 型题】重症患者发生肾前性肾衰竭的病因是 A.大出血、休克 B.肾毒性药物 ○C.X 线造影剂 D.感染性休克 E.以上都不是查看答案：答案：A 解析：无 12/33.【A1 型题】急性肾衰竭时高钾血症的发生受下列因素影响，除了 A.感染 B.酸中毒 C.水钠猪留 D.外伤 E.输入库存血查看答案：答案：C 解析：无 13/33.【A1 型题】尿毒症患者突发急性左心衰，最有效的治疗方式是 A.应用洋地黄类药物 B.硝普钠减轻心脏负荷 C.大剂量肤塞米利尿 D.端坐体位，吗啡镇静，吸氧 VE.血液透析查看答案：答案：E 解析：无 14/33.【A1 型题】功能性急性肾衰竭时可出现 A.尿比重1.020,尿/血肌轩比值40:1 B.尿比重1.015,尿/血肌轩比值30:1 C.尿比重20:1 D.尿比重1.015,尿/血肌轩比值1.020,尿/血肌杆比值10:1 查看答案：答案：A 解析：无 15/33.【A2 型题】男性，60 岁，因神经源性膀胱继发感染，尿培养为大肠杆菌，依药敏使用庆大霉素治疗，每日静脉滴注 24 万 u,连续 14 天后出现多尿，尿量每日达 4000ml 以上，引起电解质紊乱和相应症状，血肌轩从原先的 120umol/L 升达 450 pmol/L。此时最可能的诊断应为 A.急性肾功能衰竭（少尿型） B.急性非少尿型肾功能衰竭 C.慢性间质性肾炎 D.慢性尿崩症 E.慢性肾功能不全查看答案：答案：B 解析：无 16/33.【A2 型题】女性、65 岁、因不洁饮食、呕吐、腹泻、脓血便，里急后重，庆大霉素 16 万 IU/月，3 天时尿量 600ml/L,BUN 轻度升高。Scr 正常。尿 pH6.0,5 天尿量 600ml/日，Scr 860 mmol/L., BUN 31.2 mmol/L,血钾 6.80mmol/L,尿 pH6.2,进行血液透析治疗，维持透析5 个月时尿量 100ml/日，Scr1000mmol/L,BUN36.4mmol/L。病程在3 天时尿沉渣中应是增多明显的项目是 A.红细胞管型 B.血细胞管型 C.透明管型 D.蜡样管型查看答案：答案：C 解析：无 17/33.【A2 型题】男性，20 岁，食用鱼胆后间断恶心、呕吐 3 天，少尿 2 天。入院时查血压 120/80mmHg,脉搏 90 次/min。考虑引起急性肾衰竭的主要原因为哪种因素 A.肾前性 B.肾性 C.肾后性 D.以上三种都是 E.以上三种皆不是查看答案：答案：B 解析：题解：中毒所致急性肾功能不全，为肾性衰竭。急性肾小管坏死是其主要形式。肾缺血原因如大出血、感染性休克、血清过敏反应等。肾中毒原因有：①氨基糖贰类抗生素如庆大霉素、卡那霉素、链霉素等药物中毒；②重金属类中毒；③抗肿瘤药物中毒；④生物性毒素如蛇毒等；⑤有机溶剂如四氯化氮、乙二醇、苯等；⑥有些因素即可造成肾缺血，又可引起肾中毒，如大面积烧伤、感染中毒性休克、挤压伤综合征及肝肾综合征等。 18/33.【A2 型题】患者女性，78 岁，发热、腹痛、皮肤黄染 2 天，少尿 1 天。查体：神志不清，体温39℃，血压70/40mmHg,心率 130 次分，全身湿冷。留置导尿见尿色深黄，尿量 50ml。实验室检查：pH7.230,PaO268mmHg, PaCO224 mmHg, BE-12 mmol/L,K+5.0 mmol/L,血肌酥 218 umol/L,血尿素氮 20mmol/L。患者治疗过程中观察尿量是很重要且很有意义的指标，治疗目标是 A.0.5ml/(kg.h) B.1.0ml/(kg.h) C.1.5ml/(kg.h) D.2.0ml/(kg.h) E.2.5ml/(kg.h) 查看答案：答案：A 解析：无 19/33.【A2 型题】男，41 岁。因肾衰竭行血液透析治疗，10 天后突然畏寒、高热，血压 9.33/5kPa(70/40mmHg),全身有散在出血点，血常规：白细胞总数12×109/L,中性 90%。该病人目前最可能的诊断是 A.透析中发生菌血症 B.肾综合征出血热 C.感染性休克 D.流行性脑脊髓膜炎 E.输液反应查看答案：答案：C 解析：无 20/33.【A2 型题】上消化道大出血，出现低血压，经输血补液后虽血压正常，但出现少尿，考虑为急性肾衰竭。最有助于诊断的检查是 A.尿常规+尿比重 B.血常规 C.血肌百干 D.血电解质测定 E.血气分析查看答案：答案：C 解析：无 21/33.【A3/A