药理学教学大纲

药理学药理学 B B pharmacology B 课程编号：15311270 学分：5 学时：75（其中：讲课学时：75实验学时：0上机学时：0） 先修课程：生理学、病理学、生物化学、微生物学和免疫学、病理生理学 适用专业：临床医学 教材： 《药理学》 ，杨宝峰，人民卫生出版社，2008 年 1 月第 7 版 开课学院：基础医学与医学技术学院 一、课程的性质与任务 《药理学》 是研究药物与机体相互作用规律及其原理的科学。药理学与基础 医学、临床医学有着广泛而密切的联系，是医学教育的一门重要课程。由于药理 学是以生理学、病理学、生物化学、微生物学和免疫学等知识来解释药理作用， 又为内科学、外科学、妇产科学和儿科学等临床学科的合理用药提供理论依据， 故药理学是基础课与临床课间的桥梁课程。 药理学的基本任务是： 1.药物效应动力学 主要研究药物对机体的作用及规律，阐明药物防治疾病 的机制。 2.药物代谢动力学 主要研究机体对药物的处置的动态变化。包括药物在机 体内的吸收、分布、生物转化及排泄的过程。 3.研究开发新药、 发现药物新用途并为探索细胞生理，生化及病理过程提供 实验资料。 在理论课教学中要阐明药理学的基本理论，介绍药理学的基本知识，适当介 绍药理学科的新进展。要选择重点章节、重点药物，着重介绍药物的药理作用、 作用原理、临床应用、主要不良反应以及体内过程特点，对其他内容可作适当介 绍或指导学生自学。 二、课程的基本内容及要求 第一章第一章 绪绪 论论 1.教学内容 (1)药物、药理学、药效学和药动学的概念。药理学的学科任务。药理学在 医学教学中的地位。药理学的基本研究方法。 (2)药理学的发展史：我国本草的贡献。近代、现代药理学的产生和发展。 药理学的发展趋势。 (3)新药来源。新药研制程序。 2.基本要求 (1)掌握药物、药理学、药效学和药动学的概念，了解药理学的性质、任务 和在医学教学中的地位。 (2)了解药理学的发展史。 (3)了解新药来源及研制程序。 3.重难点 重点：药物、药理学、药物效应动力学和药物代谢动力学的概念。 难点： 新药开发与研究。 第二章第二章 药物代谢动力学药物代谢动力学 1.教学内容 (1)药物跨膜转运的方式、特点及药理学意义。影响药物简单扩散的因素。 (2)药物吸收途径，首过消除，影响吸收的因素。影响药物分布的因素，药 物与血浆蛋白结合的特点。药物经肝代谢的过程、意义。肝微粒体酶系统（肝药 酶）的特点，肝药酶的诱导和抑制及其意义。药物经肾排泄的机制，影响因素。 经胆汁排泄，肝肠循环，其它排泄途径。 (3)时量、时效关系曲线及其意义。房室、生物利用度、表观分布容积、清 除率、消除速率参数、半衰期、稳态血药浓度等的概念、意义。药物消除动力学 的分类及其特点。多次给药时血浆药物浓度的变化，药物剂量、给药间隔时间、 药物半衰期、负荷剂量对稳态浓度的影响。 2.基本要求 掌握药物代谢动力学有关基本概念、基本规律和原理，为学习各论打下基 础。 3.重难点 重点：药物的体内过程、药物消除动力学、药动学重要参数。 难点：药物 代谢酶、 、药物消除动力学、体内药物的时量关系。 第三章第三章 药物效应动力学药物效应动力学 1.教学内容 (1)药物作用和药理效应。药物的基本药理效应。药物作用的选择性、产生 基础、相对性。 (2)药物的治疗作用和不良反应(副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、 变态反应、特异质反应)。 (3)药物的构效关系和量效关系。药物治疗量、常用量、极量等概念。量反 应和质反应，量效关系曲线，药物的效能、效价强度、药物作用的个体差异。药 物安全性评价：治疗指数、安全范围。半数致死量、半数有效量的概念。 (4)药物作用机制。受体、配体、受点的概念。药物与受体的结合、结合后 产生效应的学说。占领学说及其修正，亲和力和内在活性。完全激动剂、部分激 动剂、竞争性拮抗剂、非竞争性拮抗剂， PD 2、PA2 的概念。受体类型，第二信使。 受体的调节。 2.基本要求 掌握药效学有关基本概念、基本规律和原理，为学习各论打下基础。 3.重难点 重点：药物基本作用的相关概念、药物的量效关系、作用于受体的药物分类 及其概念。难点：药物的作用机制。 第四章第四章 影响药物效应的因素影响药物效应的因素 1.教学内容 (1)药物方面的影响因素：剂量、剂型、给药途径、给药时间、给药方案。 联合用药及药物相互作用。 (2)机体方面的影响因素：年龄、性别、遗传因素、病理因素、心理因素、 机体对药物反应性的变化（致敏反应、耐受性、依赖性等） 。 2.基本要求 了解影响药物效应的因素，为临床合理用药打下基础。 3.重难点 重点：耐受性、耐药性、药物依赖性的概念。 难点：遗传因素、心理因素 对药物作用的影响。 第五章第五章 传出神经系统药理概论传出神经系统药理概论 1.教学内容 (1)传出神经系统的递质及受体。 (2)传出神经按递质分类。 (3)传出神经系统效应的生化过程。 (4)传出神经系统的生理功能、受体的效应。 (5)传出神经系统药物的基本作用及其分类。 2.基本要求 熟悉传出神经系统的递质与受体的概念；掌握传出神经受体分类、分布及 被激动时的生理效应。了解递质效应的分子机理。 3.重难点 重点：传出神经系统递质和受体的分类。 难点：传出神经系统的受体分布 及其生理功能。 第六章第六章 胆碱受体激动药胆碱受体激动药 1.教学内容 (1)M、N 胆碱受体激动药。 (2)M 胆碱受体激动药毛果芸香碱的药理作用和临床应用。 2.基本要求 了解乙酰胆碱的 M 样与 N 样作用；掌握毛果芸香碱对眼的作用与应用。 3.重难点 重点：毛果芸香碱的药理作用、临床应用； 难点：乙酰胆碱的药理作用。 第七章第七章 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药 1.教学内容 (1)胆碱酯酶特点。 (2)抗胆碱酯酶药新斯的明的药理作用、应用及不良反应。 (3)有机磷酸酯类农药中毒的机理，治疗原则。 (4)胆碱酯酶复活药：解磷定、氯磷定的药理作用，与阿托品合用的意义。 不良反应。 2.基本要求 了解胆碱酯酶，掌握抗胆碱酯酶药新斯的明的药理作用、应用，掌握胆碱 酯酶复活药，掌握有机磷酸酯类农药的中毒与防治。 3.重难点 重点：易逆性抗胆碱酯酶药的一般特性。 难点：碘解磷定的作用机制。 第八章第八章 M M 胆碱受体阻断药胆碱受体阻断药 1.教学内容 (1)阿托品的作用、体内过程、应用及不良反应。 (2)山莨菪碱、东莨菪碱、阿托品合成代用品的特点。 2.基本要求 掌握阿托品的作用、体内过程、应用及不良反应；熟悉山莨菪碱、东莨菪 碱、阿托品合成代用品的特点。 3.重难点 重点：阿托品的药理作用、体内过程、临床应用、不良反应。难点：阿托 品的作用机制。 第九章第九章 N N 胆碱受体阻断药胆碱受体阻断药 1.教学内容 (1)N 1 胆碱受体阻断药,神经节阻断药的作用特点。 (2)N 2 胆碱受体阻断药，骨骼肌松弛药： A.除极化型肌松药: 琥珀酰胆碱(司可林)的作用、应用与不良反应。 B.非除极化型肌松药：筒箭毒碱、加拉碘胺、泮库溴胺的作用特点。 2.基本要求 了解神经节阻断药的作用特点；熟悉除极化型和非除极