胰岛素注射注意事项

精选文档 对多数糖尿病患者来说，胰岛素是一个令他们又爱又怕的词。爱，因为注射胰岛 素无疑是控制血糖的重要方法;怕，除了怕会上瘾等传统的错误观念之外，还怕 日常注射带来的麻烦，那么你是否了解胰岛素注射器的使用技巧呢那么你是否了解胰岛素注射器的使用技巧呢? ?你是否清楚你是否清楚 怎样使用胰岛素注射了吗怎样使用胰岛素注射了吗? ? 【注射前】【注射前】 关键一关键一 要做好准备要做好准备 1、确定吃饭时间，确保在注射后 30-4530-45 分钟内分钟内吃饭。 2、准备好酒精棉球、针头、胰岛素笔和胰岛素，注意胰岛素笔和胰岛素一 定得是同一厂家同一厂家的产品，以免不匹配，抽取胰岛素必须使用专用注射器，确保胰 岛素注射剂量的准确性。 3、再一次核对胰岛素的剂型再一次核对胰岛素的剂型 是否在有效期内，是否密封无损。使用中长效胰岛素时应将胰岛素混匀，可 放在双手间缓缓搓动，切忌上下剧烈摇动。 仔细检查胰岛素的外观，短效胰岛素外观澄清，若浑浊则不可使用，而中长 效胰岛素则浑浊为正常。中效、长效胰岛素或者预混 50/50、70/30 胰岛素均为 外观均匀的混悬液，轻轻摇晃后，如牛奶状。若轻轻摇晃后瓶底有沉淀物，液体 内有小的块状物体沉淀或悬浮，有一层“冰霜”样的物体粘附在瓶壁上， 则不能 使用。 4、应用人胰岛素时，必须了解瓶装胰岛素与笔芯胰岛素之间浓度的区别。 笔芯胰岛素浓度为：100U/ml，而普通瓶装胰岛素浓度为：40U/ml，两者之间相 差 2.5 倍。所以，切不可用注射器抽取笔芯胰岛素，以防因浓度差异而发生低血 糖。 5、如需同时注射两种胰岛素(短效+中效胰岛素)，应规范操作，先抽取短效 胰岛素，再抽吸中效胰岛素，避免将中效胰岛素带入短效胰岛素瓶内。 6、抽吸胰岛素的方法：抽吸胰岛素的方法： 洗净双手后用酒精消毒胶盖，取消毒后注射器，抽适量空气，将针栓推至所 欲取的胰岛素刻度，先将胰岛素瓶口朝上，把注射器刺入瓶口，推入空气，然后 再倒置胰岛素瓶口朝下，轻轻拉出针栓至所需胰岛素剂量的准确刻度。如混合两 种胰岛素时，一定先抽短效，后抽中、长效，否则短效中混有中、长效胰岛素则 1 / 6 精选文档 会外观浑浊，药效不佳。注射器从胰岛素瓶中取出，如内含气泡，则应将针头朝 上，轻弹针筒，使空气泡升到针筒颈部，然后轻推针栓使其排出。 关键二关键二 要选择适合的注射区域，要选择适合的注射区域，注射部位应选择含脂肪丰富的部位。 1 1、腹部：、腹部：脂肪多且分布较均匀，注射胰岛素后吸收速度均匀，效果好，一 般以此部位为最佳。但应避免在肚脐周围 3cm 的范围内注射。 因为此范围内的组 织坚厚，易引起胰岛素吸收不均匀，导致血糖忽高忽低。 2 2、大腿前、外侧。、大腿前、外侧。 3 3、上臂外侧。、上臂外侧。 4 4、臀部。、臀部。 以上区域要有计划地轮换皮下注射，每次注射两针之间距离约1cm，不能多 次在同一部位重复注射，以免局部发生皮下硬结，导致胰岛素吸收不均匀。 注射部位的选择不仅关系到药物的吸收与并发症的产生，而且可以减轻痛 苦，有利于长期接受治疗。 如注射后立即进行运动，应避免在上下肢注射，以免过快吸收引起低血糖。 腹部是胰岛素注射优先选择的部位，腹部的胰岛素吸收率能达到 100%，吸 收速度较快且皮下组织较肥厚，可减少注射至肌肉层的风险，最容易进行自我注 射。 【第二步注射时】【第二步注射时】 关注一：注射步骤 皮肤消毒皮肤消毒：选用 75%的酒精或消毒棉片，不用碘酒或碘伏。 每次注射前必须检查是否有足够剂量的胰岛素。 注射时左手轻轻捏起注射部 位的皮肤,右手持胰岛素笔将针头直接扎入捏起的皮肤内,推注药液,注射完毕后, 拇指从剂量旋钮上移开,针头在皮肤下停留 10 秒钟以上,然后拔出针头,用干棉 签按压针眼 3 分钟以上。 注射完毕后应套上内针帽,旋下针头,将废弃针头丢弃,戴回笔帽。同时要注 意胰岛素的保存，一般来说,未开启的胰岛素笔芯可储存在 2℃—8℃环境下(冰 箱内),开启后装入胰岛素笔内的笔芯在室温下(;25℃)可保存 1 个月左右。 患者 要特别注意胰岛素笔芯不能冰冻,也不能暴露在阳光下。 备注：若注射中效或预混胰岛素，注射前应充分摇匀后再注射，但不能剧烈 振荡。 2 / 6 精选文档 关注二：分享：糖友笔式胰岛素注射器的使用技巧关注二：分享：糖友笔式胰岛素注射器的使用技巧 1、身体偏瘦的患者，应当考虑用 45 度进针(也可以考虑选用 31G*5mm 或 32G*6mm 的针头); 2、注射的部位，要尽量避免 同一个地方(大约是 2*2cm 的面积)在一个月 内进行两次或两次以上的注射; 3、腹部、与大腿外侧轮流注射的话，对轮歇的部位要适当热敷，来避免出 现硬结; 4、不可在有硬结的部位注射; 5 5、注射手法上的细节：、注射手法上的细节： A、捏起皮肤(捏起时手上的力度要适当，不可太紧) B、45 度进针(进针一般强调 快进，偶的经验没有必要，慢点进针应当能更 好的避免发生 断针事故。避免疼痛，可以先用针尖试着扎针，遇到太疼的地方， 就换一下位置^_^) C、推药(这个要适当慢一点) D、边推药、边逐步适当放松捏紧的皮肤(这一步是重点，需要注意是“逐步 适当放松”，不是一下放松，也不是完全放掉) E、出针(出针一般也是强调 快出，偶的经验还是没有必要。出针需要注意 的是，要沿着进针的反方向出，不要歪动针、一是避免扩大创面，二是要避免把 针给撅断了) 6 6、对、对 《注射手法上的细节》《注射手法上的细节》 的一点说明：的一点说明： 捏起皮肤，目的是使皮肤距离肌肉的相对距离增加，使胰岛素被注射到 皮 下组织中去 而不是 注射到肌肉中去; 推药时还捏的太紧，就相当于在 挤药液出去，因此要边 推药、边放松，这 个时候的双手配合需要练一段时间滴; 出针，出针时与进针线路偏的越多，最后离开皮肤的一霎那，针头弹力导致 创口划大的几率也越大，如果这时皮肤还被捏的很紧，药液被挤出的也就越多了 哦; 可以把 皮下注射 比喻成在一片薄海绵里注射水，海绵不捏紧点， 表皮下陷 针就穿过去了;捏紧了不放松，水就被挤出来了啊^_^ 【第三步注射后】【第三步注射后】注射胰岛素后可能出现的不良反应 3 / 6 精选文档 1.低血糖 2.皮下脂肪萎缩变性 3.局部过敏反应 4.胰岛素性浮肿 5.胰岛素性晶状体屈光不正 6 6 大特别注意事项，你是否又知道呢大特别注意事项，你是否又知道呢? ? 特别注意事项一：胰岛素笔芯的浓度与瓶装胰岛素不一样特别注意事项一：胰岛素笔芯的浓度与瓶装胰岛素不一样 笔式胰岛素注射器用的胰岛素是“胰岛素笔芯”，每个笔芯的剂量是 300 单位/支，浓度为 100 单位/毫升。 故不能用胰岛素注射器抽取胰岛素笔芯中的胰岛素， 否则注射器的 1 单位等 于“2.5 单位”的胰岛素。 也不能将瓶装的胰岛素灌入到胰岛素笔芯中，否则用笔式注射器每注射 1 单位只有“0.4 单位”的胰岛素 特别注意事项二：不同的笔试注射器要用自己的专用胰岛素笔芯，互不通用特别注意事项二：不同的笔试注射器要用自己的专用胰岛素笔芯，互不通用 笔试注射器用的胰岛素笔芯是与相应的笔试注射器配套的，丹麦的“诺和 笔”只能用诺和诺德公司的