神经外科健康教育处方

高血压脑出血高血压脑出血( (手术患者手术患者) ) 一、术前指导： 1、患者应绝对卧床休息，尽量保持情绪的稳定。 2、保持大小便通畅，忌用力排便，必要时用缓泻剂促进患者排便；避免用力咳嗽，避免情 绪激动。 3、术前进行备皮、备血、抽血化验、影像学等一系列的检查和用物的准备，如：开颅手术 要求剃头、佩戴的首饰及时取下由家属保管，宽松的棉质衣服，护理垫等。 二、术后指导： 1、术后患者所使用的仪器、装置，家属请勿随意调节。 2、毎 2 小时有护士协助您翻身叩背，请您配合。如果您需要咳痰，请在护士指导下进行有 效咳嗽，咳嗽无力时也可以让护士给您吸痰。 3、麻醉清醒之后，如果患者恢复神志清醒，可在术后第二天开始遵医嘱进食，饮食给予清 淡、粗纤维食物，避免便秘。意识障碍、吞咽困难的病人，护士会遵医嘱从胃管给予流质饮 食。 4、活动时勿折叠术野引流管，防止引流管脱出。 5、如有肢体功能障碍，应积极主动地在医务人员的指导下进行肢体康复功能锻炼。 三、出院指导： 1.在医生指导下正确应用降压药， 不要擅自停药或服用多种降压药或该药， 以免血压骤降或 过低导致脑供血不足。 2、注意劳逸结合。勿过度劳累，避免各种刺激引起情绪波动，生活规律，保持良好心境。 3、选择清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维素食物，多食蔬菜及水果，避 免辛辣食物，戒烟酒，保持大便通畅。适当减轻体重，减少热量摄入，忌食纯糖。 4、肢体有感觉活动障碍者，尽量避免冷热敷，以免冻伤或烫伤。沐浴时水温不宜太高，并 注意安全。 5、康复训练过程应在医生指导下循序渐进，持之以恒。 6、请您在 3-6 个月后去门诊行影像学复查。不适请随诊。 脑挫裂伤（手术患者）脑挫裂伤（手术患者） 一、术前指导： 1、您还需备皮、备血，作抗生素过敏试验及一系列化验，以保证手术顺利进行。 2、如果您有脑脊液漏时，请取半卧位。配合医务人员用无菌棉球擦鼻孔和外耳道，请不要 自行堵塞或冲洗。 二、术后指导： 1、术后患者所使用的仪器、装置，家属请勿随意调节。 2、我们每 2 小时会协助您翻身叩背，请您配合。如果您需要咳痰，请在护士的指导下进行 有效咳嗽，咳嗽无力时也可以让护士给您吸痰。 3、手术当日需禁食，第二日请您在医生及护士的指导下进易消化的流质饮食，如米汤、稀 饭、面条等。 4、请您积极配合医务人员为您进行的肢体功能锻炼，锻炼时要轻缓、有节奏。 5、手术后请在护士的指导下进行膀胱功能锻炼，以便尽早拔除尿管（将尿管夹闭，患者感 觉有尿时再打开夹子，放完尿后继续夹闭，至下次有尿意时再打开） 。 三、出院指导 1.请听从医务人员的嘱咐：按时、按量、坚持服药。 2.请坚持适当的运动。注意劳逸结合。请遵循医务人员的指导：使瘫痪肢体处于功能位，瘫 痪肢体各关节做被动屈伸运动，以不劳累为宜（或每日3-4 次，每次半小时） ，健侧肢体主 动运动。脑损伤后遗留的语言、运动或智力障碍在伤后 1-2 年内有部分康复的可能， 请家属 多给予患者鼓励及肯定，有提高患者信心。 3.术后一个月请避免洗头、抓伤口，如果痒可用酒精擦拭。 4.颅骨缺失的患者，请您注意局部保护，外出要戴帽，尽量少去拥挤的公共场所， 以防发生 意外。请在出院后半年作颅骨成形术。 5.有癫痫发作的患者请不要单独外出、攀高、 游泳、骑车，请遵照医生嘱咐长期定时服用抗 癫痫药，出门时请随身携带疾病卡（注明姓名、诊断、地址、联系电话等） ，癫痫大发作， 要立即拨打 120 急救电话。 6.请您在 3-6 个月后去门诊行影像学复查。不适请随诊。 硬膜外血肿硬膜外血肿 一、术前指导：一、术前指导： 1.术前您需剃头、备皮、备血及一系列的常规化验，以保证手术的顺利进行。 2.若您有假牙，项链等贵重物品请取下交给家属保管。 二、术后指导：二、术后指导： 1.请您配合护士毎 2 小时翻身，以保持皮肤完整，预防压疮。 2.请您配合护士每小时翻身拍背， 若您能自己咳嗽，请在护士的指导下进行有效的咳嗽， 咳 嗽无力时会给您吸痰。 3.麻醉清醒之后，如果患者恢复神志清醒， 可在术后第二天开始遵医嘱进食， 但如果患者还 在昏迷状态，护士会遵医嘱从胃管给予流质饮食。 4.您应积极主动配合医护人员进行肢体的功能锻炼， 可适当地扶起做一些离床活动， 或在床 上做一些屈、伸、抬上抬下的动作，以加强功能锻炼。 三、出院指导：三、出院指导： 1.请遵医嘱服用促进脑神经功能恢复的药物。 2.若您有肢体功能障碍，必须加强康复锻炼。 3.若您有颅骨缺损者，请注意加强保护，避免颅骨缺损处的意外碰撞， 建议佩戴带有弹性的 厚帽子（如毛线帽）外出，加强局部的防护。外出时建议家属陪护，防止发生意外。三个月 后尽早来医院进行颅骨修补术。 4.若您有外伤性癫痫史，请不要单独外出、不宜登高、骑车、驾车、游泳等。坚持遵医嘱长 期、定时口服抗癫痫药物。 5.出院 3-6 个月复诊。 颅内动脉瘤颅内动脉瘤 一、术前指导：一、术前指导： 1.患者应绝对卧床休息，尽量保持情绪的稳定。 2.保持大小便通畅，忌用力排便，必要时用缓泻剂促进患者排便； 避免用力咳嗽，避免情绪 激动，防止动脉瘤破裂。 3.术前您需要配合进行备皮、备血、抽血化验、影像学等一溪流的检查和用物的准备，如： 开颅手术要求剃头，佩戴的首饰及时取下由家属保管，宽松的棉质衣服，护理垫等。 二、术后指导：二、术后指导： 1.数据后患者所使用的仪器、装置，家属请勿随意调节。 2.毎 2 小时有护士协助您翻身拍背， 请您配合。如果您需要咳痰，请在护士的指导下进行有 所咳嗽，咳嗽无力时也可以让护士给您吸痰。 3.麻醉清醒之后， 如果患者恢复神志清醒， 可在术后第二天开始遵医嘱进食， 殷实给予清淡、 粗纤维食物，避免便秘。意识障碍、吞咽困难的病人，护士会遵医嘱从胃管给予流质饮食。 4.因需卧床， 您应积极主动地在医务人员的指导下进行肢体的功能锻炼， 防止手术后并发症 的发生，肢体的被动、主动锻炼的顺序是： A：上肢手指-手腕-肘部-肩关节 B：下肢足趾-踝关节-膝关节-髋关节 三、出院指导：三、出院指导： 1.坚持进行康复训练，保持乐观的情绪和心态的平静。 2.无功能障碍或轻度功能障碍的病人，尽量要从事一些力所能及的工作。 3.坚持服用抗高血压、抗癫痫、抗痉挛等药物，不要擅自停药、改药，以免情绪波动。 4.饮食要清淡、少盐、富有纤维素，保持大便通畅。 5.毎 3-6 个月复查一次，若出现不适症状，及时就诊。 脑膜瘤脑膜瘤 一、术前指导：一、术前指导： 1.术前您需要完善相关检查，如头颅CT 等。 2.您还需备皮、备血，做一系列化验，如肝、肾功能，血、尿常规、凝血时间等，以保证手 术顺利进行。 3.如果您有发热、腹泻或月经来潮，请告知我们，我们会重新调整手术安排。 4.手术前一天沐浴、更换开衫睡衣，晚上10:00 禁食禁饮，请您注意休息，放松心情。 二、术后指导：二、术后指导： 1.饮食：麻醉清醒后，遵医嘱如无吞咽障碍即可进食少量流质饮食， 以后可逐渐过渡到高热 量、高蛋白、富含纤维素、维生素丰富、低脂肪、低胆固醇食易消化饮食。 2.术后注意各种引流管，避免扭曲、脱落。 3.肢体活动障碍者，给予肢体功能锻炼，瘫痪肢体放置功能位，