神经外科应急预案

神经外科应急预案神经外科应急预案神经外科应急预案目录神经外科应急预案目录一、脑疝患者的应急预预案…………………………………………一、脑疝患者的应急预预案…………………………………………0202 二、癫痫持续状态病人应急预案…………………………………二、癫痫持续状态病人应急预案…………………………………0303 三、呼吸心跳骤停的应急预案…………………………………三、呼吸心跳骤停的应急预案…………………………………0404 四、四、气管切开患者意外脱管应急预案…………………………………气管切开患者意外脱管应急预案…………………………………0505 五、气管插管意外拔管应急预案…………………………………五、气管插管意外拔管应急预案…………………………………0606 六、中心静脉导管脱出的应急预案…………………………………六、中心静脉导管脱出的应急预案…………………………………0707 七、七、预防各种护理管道脱落的应急预案………………………………预防各种护理管道脱落的应急预案………………………………0808 八、八、动脉鞘管脱出的应急预案动脉鞘管脱出的应急预案 ………………………………………………………………0909 九、突然停氧的应急预案………………………………九、突然停氧的应急预案………………………………1010 中心吸引装置出现故障的应案预案（吸痰）中心吸引装置出现故障的应案预案（吸痰） ………………………………………………1010 十、患者发生误吸时应急预案………………………十、患者发生误吸时应急预案………………………1111 十一、患者发生精神异常时的应急预案………………………十一、患者发生精神异常时的应急预案………………………1212 十二、住院患者发生坠床的应急预案………………………十二、住院患者发生坠床的应急预案………………………1313 十三、住院患者发生摔伤的应急预案………………………十三、住院患者发生摔伤的应急预案………………………1414 十四、突然发生猝死护理应急预案………………………十四、突然发生猝死护理应急预案………………………1515 十五、药物引起过敏性休克的应急预案………………………十五、药物引起过敏性休克的应急预案………………………1616 十六、紧急封存患者病历应急预案………………………十六、紧急封存患者病历应急预案………………………1717 十七、紧急封存不良反应标本应急预案………………………十七、紧急封存不良反应标本应急预案………………………1818 十八、医护人员发生针刺伤时的应急预案………………………十八、医护人员发生针刺伤时的应急预案………………………1919 十九、处理医疗投诉及纠纷的应急预案………………………十九、处理医疗投诉及纠纷的应急预案………………………2020 二十、二十、失窃、失窃、停电与突然停电、停电与突然停电、火灾的应急预案……………………火灾的应急预案……………………2121 2 2 脑疝患者的应急预案及程序脑疝患者的应急预案及程序【应急预案】【应急预案】一、脑疝患者常见先兆症状有：剧烈头痛、频繁呕吐、血压升高、一一、脑疝患者常见先兆症状有：剧烈头痛、频繁呕吐、血压升高、一侧瞳孔散大，侧瞳孔散大，脉搏慢而有力，脉搏慢而有力，伴有不同程度的意识障碍，伴有不同程度的意识障碍，一侧肢体活一侧肢体活动障碍等。动障碍等。护理人员发现患者有脑疝先兆症状时，护理人员发现患者有脑疝先兆症状时，立即置患者侧卧位立即置患者侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，患者烦躁时，要防止坠床。立即通知医生，或仰卧位，头偏向一侧，患者烦躁时，要防止坠床。立即通知医生，迅速建立静脉通路，迅速建立静脉通路，遵医嘱给脱水、遵医嘱给脱水、降低颅内压药物，降低颅内压药物，通常使用通常使用 20%20% 甘露醇甘露醇 250ml250ml 快速静脉点滴。快速静脉点滴。二、其他护理人员迅速给予氧气吸入，备好吸痰器、吸痰盘、及时吸二、其他护理人员迅速给予氧气吸入，备好吸痰器、吸痰盘、及时吸净呕吐物及痰液，同时给予心电、血压、血氧饱和度监测。净呕吐物及痰液，同时给予心电、血压、血氧饱和度监测。三、严密观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变三、严密观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变化，及时报告医生，必要时做好脑室外引流准备。化，及时报告医生，必要时做好脑室外引流准备。四、患者出现呼吸、心跳停止时，应立即采取胸外心脏按压、气管插四、患者出现呼吸、心跳停止时，应立即采取胸外心脏按压、气管插管、管、简易呼吸器或人工呼吸机辅助呼吸等心肺复苏措施，简易呼吸器或人工呼吸机辅助呼吸等心肺复苏措施，并遵医嘱给并遵医嘱给予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治疗。予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治疗。五、五、头部放置冰袋或冰帽，头部放置冰袋或冰帽，以增加脑组织对缺氧的耐受性，以增加脑组织对缺氧的耐受性，防止脑水防止脑水肿。肿。六、患者病情好转后，护理人员应给患者做好：六、患者病情好转后，护理人员应给患者做好： 1 .1 .清洁口腔，整理床单，病情许可时更换床单及衣物。清洁口腔，整理床单，病情许可时更换床单及衣物。 2. 2.安慰患者和家属做好心理护理。安慰患者和家属做好心理护理。 3. 3.协助昏迷或偏瘫患者翻身，按摩皮肤受压处，置肢体于功能位。协助昏迷或偏瘫患者翻身，按摩皮肤受压处，置肢体于功能位。 4. 4.向患者及家属说明脑疝的病因、向患者及家属说明脑疝的病因、诱因、诱因、临床表现临床表现, ,，，尽可能避免脑疝尽可能避免脑疝再次发生。再次发生。 5. 5.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后 6 h,6 h,，据实、准确地，据实、准确地记录抢救过程。记录抢救过程。【程序】【程序】发现脑疝先兆→取体位→通知医生→发现脑疝先兆→取体位→通知医生→ 加压脱水加压脱水 →→ 心电监护、心电监护、吸氧、吸氧、吸痰吸痰 →严密观察病情→严密观察病情（必要时脑室外引流）（必要时脑室外引流） →→ 告知家属告知家属 →→ 记录抢记录抢救过程救过程 3 3 癫痫持续状态病人应急抢救预案及程序癫痫持续状态病人应急抢救预案及程序【应急预案】【应急预案】一、一、患者发生癫痫持续状态时，患者发生癫痫持续状态时，应立即让病人平卧，应立即让病人平卧，解开衣领、解开衣领、衣扣，衣扣，头偏向一侧，及时吸痰和给氧。头偏向一侧，及时吸痰和给氧。二、二、取下假牙，取下假牙，尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于病人口腔的一尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于病人口腔的一侧，侧，上下臼齿之间，上下臼齿之间，以防咬伤舌和颊部，以防咬伤舌和颊部，对抽搐的肢体不能用暴力按对抽搐的肢体不能用暴力按压、以免骨折、脱臼等。压、以免骨折、脱臼等。三、放置床档，以防坠床、保持环境安静，避免强光刺激。三、放置床档，以防坠床、保持环境安静，避免强光刺激。四、迅速建立静脉通道，遵医嘱给予镇静剂、抗癫痫药和脱水剂等。四、迅速建立静脉通道，遵医嘱给予镇静剂、抗癫痫药和脱水剂等。五、严密观察患者的生命体征、意识、