神经系统疾病病人的护理A3型题

神经系统疾病病人的护理（神经系统疾病病人的护理（A3A3 型题）型题） 1. 患者女性，18 岁。主因昨晚 9 时突发双眼上吊，牙关紧闭，口吐白沫，双上肢屈曲， 双拳紧握，双下肢伸直，持续约 30 秒，患者仍神志不清，间隔 20 分钟后，再次出现 此症状，持续约 10 秒，有小便失禁，约 30 小时后，患者能唤醒，但有烦躁。为进一 步诊治入院。 控制癫痫持续状态首选药物是 A.地西泮 B.丙戊酸钠 C.氯丙嗪 D.卡马西平 E.苯妥英钠 答案:A 2. 患者女性，18 岁。主因昨晚 9 时突发双眼上吊，牙关紧闭，口吐白沫，双上肢屈曲， 双拳紧握，双下肢伸直，持续约 30 秒，患者仍神志不清，间隔 20 分钟后，再次出现 此症状，持续约 10 秒，有小便失禁，约 30 小时后，患者能唤醒，但有烦躁。为进一 步诊治入院。 癫痫发作时的治疗措施正确的是 A.当病人正处于意识丧失和全身抽搐时，原则上是预防外伤及其他并发症 B.立即把病人抱到床上，平卧，保持呼吸道通畅，及时吸氧 C.必要时可用约束带约束四肢防自伤 D.立即口服抗癫痫药 E.及时为病人进行心电监护 答案:A 3. 患者男性，65 岁。主因右侧肢体活动不灵 4 小时入院，患者神志清楚，有高血压及 糖尿病史，曾有过短暂性脑缺血发作史，右侧肢体肌力为Ⅱ级。 该疾病最常见的病因是 A.劳累 B.伤风感冒 C.动脉粥样硬化 D.肥胖 E.动脉瘤 答案:C 4. 患者女性，18 岁。主因昨晚 9 时突发双眼上吊，牙关紧闭，口吐白沫，双上肢屈曲， 双拳紧握，双下肢伸直，持续约 30 秒，患者仍神志不清，间隔 20 分钟后，再次出现 此症状，持续约 10 秒，有小便失禁，约 30 小时后，患者能唤醒，但有烦躁。为进一 步诊治入院。 患者最恰当的诊断是 A.失神发作 B.肌阵挛发作 C.癫痫持续发作 D.强直发作 E.阵挛性发作 答案:C Page 1 of 8. 5. 患者男性，65 岁。主因右侧肢体活动不灵 4 小时入院，患者神志清楚，有高血压及 糖尿病史，曾有过短暂性脑缺血发作史，右侧肢体肌力为Ⅱ级。 如行 CT 检查无高密度显影，此患者可诊断为 A.脑出血 B.脑梗塞 C.蛛网膜下腔出血 D.颅内肿瘤 E.硬膜下血肿 答案:B 6. 患者男性，65 岁。主因右侧肢体活动不灵 4 小时入院，患者神志清楚，有高血压及 糖尿病史，曾有过短暂性脑缺血发作史，右侧肢体肌力为Ⅱ级。 确诊最有价值的辅助检查是 A.头颅 CT 或 MRI B.肌电图 C.腰穿 D.脑血管造影 E.颈部血管超声 答案:A 7.患者，女，24 岁，2 小时前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样头痛，伴有恶心、呕吐。 体检：血压 160/90mmHg，神清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大， 对光反射消失，脑膜刺激征(+)。 下列各项护理措施中不恰当的是 A.绝对卧床 4～6 周 B.保持病室内安静 C.为观察病情变化，不可给患者镇痛 D.保持患者情绪稳定 E.保持患者大便通畅 答案:C 8.患者，女，24 岁，2 小时前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样头痛，伴有恶心、呕吐。 体检：血压 160/90mmHg，神清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大， 对光反射消失，脑膜刺激征(+)。 该患者最可能的疾病为 A.蛛网膜下腔出血 B.脑出血 C.脑梗死 D.偏头痛 E.高血压脑病 答案:A 9.患者，女性，65 岁。与儿子吵架后 0.5 小时突然剧烈头痛，面色苍白，并呕吐，继 之倒地，呼之不应。急送医院就诊。查体：神志清楚，痛苦表情，对答切题，眼底正 常，感觉正常，颈抵抗，凯尔尼格征阳性。 护士告诉患者绝对卧床的时间为 A.1～2 周 B.3～4 周 Page 2 of 8. C.4～6 周 D.5～6 周 E.8～10 周 答案:C 10.患者，女性，65 岁。与儿子吵架后 0.5 小时突然剧烈头痛，面色苍白，并呕吐，继 之倒地，呼之不应。急送医院就诊。查体：神志清楚，痛苦表情，对答切题，眼底正 常，感觉正常，颈抵抗，凯尔尼格征阳性。 该患者最可能的诊断是 A.脑栓塞 B.脑血栓形成 C.短暂性脑缺血发作 D.癫痫发作 E.蛛网膜下腔出血 答案:E 11.女性，32 岁，一周前曾患上呼吸道感染，进行性四肢无力 3 天，呛咳 1 天。体检： 神清，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，腱反射(-)；双侧肘膝以下针 刺觉减退，跖反射无反应，凯尔尼格征阳性。 应立即采取下列哪项治疗措施比较适宜 A.静脉滴注环磷酰胺 B.静脉滴注氯化钾 C.静脉滴注抗生素 D.静脉滴注复方丹参 E.静脉滴注地塞米松 答案:E 12.女性，32 岁，一周前曾患上呼吸道感染，进行性四肢无力 3 天，呛咳 1 天。体检： 神清，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，腱反射(-)；双侧肘膝以下针 刺觉减退，跖反射无反应，凯尔尼格征阳性。 下列哪项辅助检查有助于本病的诊断 A.头颅 CT B.血 LDH C.腰穿脑脊液检查 D.新斯的明试验 E.心电图和血钾 答案:C 13.女性，32 岁，一周前曾患上呼吸道感染，进行性四肢无力 3 天，呛咳 1 天。体检： 神清，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，腱反射(-)；双侧肘膝以下针 刺觉减退，跖反射无反应，凯尔尼格征阳性。 该患者最可能的诊断是 A.周期性麻痹 B.急性感染性多发性神经炎 C.重症肌无力 D.多发性肌炎 E.脑出血 答案:B Page 3 of 8. 14.李女士，58 岁，既往高血压史 10 年，为某大学教授，最近 2 个月一直在为学生答 辩而忙碌。昨晚伏案工作时，突然晕倒，家人立即将之送至医院。急诊查体发现：患 者呈昏迷状态，瞳孔缩小，颈软，左侧肢体偏瘫，并出现大小便失禁。 护士在观察病情过程中，发现患者突然出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，提示患者有 出现哪种并发症的危险 A.癫痫发作 B.消化道出血 C.脑疝 D.DIC E.呼吸衰竭 答案:C 15.李女士，58 岁，既往高血压史 10 年，为某大学教授，最近 2 个月一直在为学生答 辩而忙碌。昨晚伏案工作时，突然晕倒，家人立即将之送至医院。急诊查体发现：患 者呈昏迷状态，瞳孔缩小，颈软，左侧肢体偏瘫，并出现大小便失禁。 以下护理问题中，目前对该患者影响最小的是 A.有皮肤完整性受损的危险 B.有营养失调的危险 C.有感染的危险 D.语言沟通障碍 E.自理缺陷 答案:D 16.李女士，58 岁，既往高血压史 10 年，为某大学教授，最近 2 个月一直在为学生答 辩而忙碌。昨晚伏案工作时，突然晕倒，家人立即将之送至医院。急诊查体发现：患 者呈昏迷状态，瞳孔缩小，颈软，左侧肢体偏瘫，并出现大小便失禁。 患者血压 200／110mmHg，呼吸 25 次／分，心率 110 次／分，目前应该采取的首要 的治疗措施是 A.积极降血压至 140／90mmHg 以下 B.应用甘露醇脱水降颅压 C.应用止血药，阻止脑内继续出血 D.应用抗生素预防感染 E.鼻饲补充营养，保证机体需要 答案:B 17.患者女，10 岁。发作性双目瞪视不动，呼之不应，每周 3～4 次，每次 15 秒左右， 体