疫情防控指引最新版附件消杀指引

疫情防控指南最新版附件消杀指南 一、选择碘伏、过氧化氢等消毒剂。 二、消毒措施 （一）随时消毒。 对病例或无症状感染者住院、转运期间，患者排泄物、呕吐物、体液及其 污染的环境和物品，及时进行随时消毒，消毒方法参见常见污染对象的消毒方 法，所用消毒产品应符合国家卫生健康部门管理要求。有人的情况下，不建议 喷洒消毒。患者隔离的场所可采取排风（包括自然通风和机械排风）措施，保 持室内空气流通。每日通风 2-3 次，每次不少于 30 分钟。 有条件的医疗机构应将患者安置到负压隔离病房，疑似病例应进行单间隔 离，确诊病例可多人安置丁同一房间。非负压隔离病房应通风良好，可采取排 风（包括自然通风和机械排风） ，也可采用循环风空气消毒机进行空气消毒。无 人条件下还可用紫外线对空气进行消毒，用紫外线消毒时，可适当延长照射时 间到 1 小时以。医护人员和陪护人员在诊疗、护理工作结束后应洗手并消毒。 （二）终末消毒。 应确保终末消毒后的场所及其中的各种物品不再有病原体的存在。 1.病家。 在病例和无症状感染者住院或死亡后，应对其居所进行终末消毒，包括： 室内空气，地面、墙壁等环境表面，桌、椅等家具表面，玩具，电器特别是冰 箱及其冷冻食品，开关、门把手等高频接触部位，患者使用的餐（饮）具、衣 服、被褥等生活用品等。 2.交通运输工具。 病例和无症状感染者离开后，应对交通运输工具进行终末消毒，包括：舱 室内壁、座椅、卧铺、桌面等物体表面，患者使用的餐（饮）具，所用寝 （卧）具等纺织品，排泄物、呕吐物及其污染的物品和场所，卫生间等。 病区隔离病房，在病例和无症状感染者出院、转院或死亡后，应对患者衣 服等生活用品、相关诊疗用品和桌、椅、床单进行终末消毒；病房清空无病人 后，应对室内空气、地而、墙壁、卫生间等所有环境和物品进行终末消毒。 医疗机构发热门诊、感染科门诊等，应在每口工作结束后，按照终末消毒 的要求进行处理。 病例和无症状感染者使用过的共用诊室，应对室内空气、墙壁、诊疗设备 的表面等进行终末消毒后，非新冠患者方可使用。 4.农村。 农村地区环境复杂，卫生状况较差，物品种类繁多，病例和无症状感染者 离开后对其进行终末消毒前，应做好家畜、家禽处理，做好灭蝇灭鼠工作，针 对当地实际情况，制定消毒方案。 终末消毒时，需重点关注病例和无症状感染者起居房间、厨房、浴室、厕 所（尤其是早厕）环境及使用物品，以及垃圾堆、污水沟等的消处理，注意低 温环境下的终末消毒应遵照低温消毒技术的要求进行。 5.终末消毒程序。 终末消毒程序按照《疫地消毒总则》 （GB191932021）附录 A 执行。现场 消毒人员在配制和使用化学消毒剂前，应确保所用消毒产品符合国家卫生健康 部门管理要求，同时应做好个人防护。 三、常见污染对象的消毒方法 （一）室内空气。 居住过的场所如家庭、医疗机构隔离病房等室内空气的终末消毒可参照 《医院空气净化管理规范》 （WS/T3682021） ，在无人条件下可选择过氧乙 酸、二氧化氛、过氧化氢等消毒剂，采用超低容量喷雾法进行消毒。 （二）污染物（患者血液、分泌物和呕吐物） 。 少虽污染物可用次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取有效氯 5000mg/L- 10000mg/L 的含氯消毒液（或能达到高水平消毒的消毒湿巾/下巾）小心移 除。 大量污染物应使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆盖，或用一次性吸 水材料完全覆盖后用足量的有效氯 5000mg/L10000mg/1 的含氯消毒液浇在 吸水材料上，作用 30 分钟以上（或能达到高水平消毒的消毒干巾） ，小心清除 T 净。清除过程中避免接触污染物，清理的污染物按医疗废物集中处置。 患者的分泌物、呕吐物等应有专门容器收集，用有效氯 20210mg/L 的含 氯消毒剂，按物、药比例 1：2 浸泡消毒 2 小时。 清除污染物后，应对污染的环境物体表而进行消毒。盛放污染物的容器可 用有效氯 5000mg/L 的含氯消毒剂溶液浸泡消毒 30 分钟，然后清洗干净。 （三）粪便和污水。 具有独立化粪池时，在进入市政排水管网前需进行消毒处理，定期投加含 氯消毒剂，池内投加含氯消毒剂（初次投加，有效氯 10mg/L 以上） ，并确保 消毒 1.5 小时后，总余氯早达 6.5mg/l.10mg/1。消后污水应当符合《医疗机 构水污染物排放标准》 （GB18466-2021） 。 无独立化粪池时，使用专门容器收集排泄物，消毒处理后排放。用有效氛 20210mg/L.的含氯消奔液，按粪、药比例 1：2 浸泡消毒 2 小时；若有大量稀 释排泄物，应用含有效氯 70-80 漂白粉精 T 粉，按粪、药比例 20：1 加药后 充分搅匀，消毒 2 小时。 农村早厕消毒时，早厕内泥土或木板等地面可采用有效氯 2021mg/L 的含 氯消毒剂溶液喷洒消毒，喷药量 200mL/m2-300mL/m2。粪坑内粪便可用漂 白粉或生石灰覆盖，封闭 14 天以上。 （四）地面、墙壁。 有肉眼可见污染物时，应先完全清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物 时，可用有效氯 1000mg/L 的含氯消毒液或 500mg/L 的二氧化氯消毒剂擦拭 或喷洒消毒。地面消毒先由外向内喷洒一次，喷药量为 100mlL/m2300ml./m2，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷洒一次。消毒 作用时间应不少于 30 分钟。 （五）物体表面 诊疗设施设备表而以及床围栏、床头柜、家具、门把手、家居用品等有肉 眼可见污染物时，应先完全清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时，用有效 氯 1000mg/1.的含氯消毒液或 500mg/L.的二氧化氯消毒剂进行喷洒、擦拭或 浸泡消毒，作用 30 分钟后清水擦拭下净。 （六）衣服、被褥等纺织品。 在收集时应避免产生气溶胶，建议均按医疗废物集中处理。无肉眼可见污 染物时，若需重复使用，可用流通蒸汽或煮沸消毒 30 分钟；或先用有效氯 500mg/1.的含氯消毒液浸泡 30 分钟，然后按常规清洗；或采用水溶性包装袋 盛装后直接投入洗衣机中，同时进行洗涤消毒 30 分钟，并保持 500mg/L.的有 效氯含量；怕湿的衣物可选用环氧乙烷或干热方法进行消毒处理。 （七）手消毒。 参与现场工作的所有人员均应加强于卫生措施，可选用速干于消毒剂，或 直接用 75 乙醇进行擦拭消毒；醇类过敏者，可选择季铵盐类等有效的非醇类 手消毒剂；特殊条件下，也可使用 3 过氧化氢消毒剂、0.5 碘伏或 0.05 含氯消 毒剂等擦拭或浸泡双于，并适当延长消毒作用时间。有肉眼可见污染物时，应 先使用洗手液在流动水下洗手，然后按上述方法消毒。 （八）皮肤、粘膜。 皮肤被污染物污染时，应立即清除污染物，再用一次性吸水材料沾取 0.5 碘伏或过氧化氢消毒剂擦拭消毒 3 分钟以上，使用清水清洗下净；粘膜应用大 虽生理盐水冲洗或 0.05 碘伏冲洗消毒。 （九）餐（饮）具。 餐（饮）具清除食物残渣后，煮沸消毒 30 分钟，也可用有效氯 500mg/1. 的含氯消毒液浸泡 30 分钟后，再用清水洗净。 （l）冰箱及冷冻食品。 冰箱外表面消毒参照“物体表而”消毒方法；内壁消毒采用低温消毒剂， 或待冰箱内温度恢复常温后参照“物体表面”消毒方法。 当储