病情变化应急预案

病情变化应急预案病情变化应急预案 患者突然发生病情变化时应急预案 1、立即通知值班医生； 并做好必要的紧急救护。 2、立即准备好抢救物品及药品。 3、积极配合医生进行抢救。 4、必要时通知患者家属，如医护抢救工作紧张可通知总值班，由院总值班 负责通知患者家属。 这是一个右肩胛骨骨折的新病人，患者安妮，女，67 岁，因车祸致右肩部疼 痛伴活动受限入院，入院时 BP140/80mmhg,P80 次/分,SPO298％CT 示右肩胛骨粉 碎性骨折，既往有高血压病史多年，入院后遵医嘱予二级护理，监测生命体征， 补液消肿等处理。 患者现入院宣教已做，右上肢三角巾悬吊在位，由家属搀扶如厕，护士在两 点巡视病房时发现患者因其家属也住院，情绪比较激动，执意要求回家，护士A 上前沟通：奶奶，您的胳膊还疼吗？患者：疼，A：您看您胳膊还没愈合，医生 正在积极帮您治疗，您现在回家不仅不能帮助家里人照顾他们，反而您的胳膊一 直疼还会让他们担心，所以您现在应该安心住院，积极配合我们，这样才能早一 点康复出院，家里人才放心呀，一番话使患者安心的住下来。 四点钟，护士 A 巡视病房并进行测量血压时，突然发现患者从厕所出来，身 体晃了一下，A 上前搀扶，患者突发晕厥，A 立即搀扶患者上床平躺，“家属快 去喊医生护士。 ”A 立即给患者测量血压:示 BP190/100mmhg， SPO293％， P114 次 /分，护士 B 听到呼救立马推来了心电监护和氧气，主班把抢救车推进病房时医 生也到达， B 即给患者吸氧， 心电监护， 主班立即打开抢救车开通两条静脉通路， 遵医嘱用药，A 进行抢救药品记录，一番抢救后，患者已经清醒，A 进行安抚患 者及家属，汇报护士长，记录患者病情，遵医嘱改一级护理。 危重患者突发病情变化的应急预案 1、立即通知值班医生。 2、立即备好各种抢救药品及器械。 1 3、积极配合医生进行抢救。 4、通知科主任及护士长，必要时通知总值班。 5、某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务科或总值班。6、 患者突然发生病情变化时的应急程序 1、应立即通知值班医生。 2、立即准备好抢救物品及药品。 3、积极配合医生进行抢救。 4、必要时通知患者家属，如医护抢救工作紧张可通知院总值班，由院总值 班负责通知患者家属。 5、某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务处或院总值班。 患者突然发生猝死时的应急程序 1、 发现后立即抢救， 同时通知值班医生、 院总值班， 必要时通知上级领导。 2、通知家属，抢救紧张可通知院总值班，由院总值班通知家属。 3、向院总 值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。 4、如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知太平间将尸体接走。 5、做好病情记录及抢救记录。 6、在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。 患者有自杀倾向时的应急程序 1、发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报。2、通知主管医生。 3、做好必要的防范措施。包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。 4、通知患者家属，要求 24 小时陪护，家属如需要离开患者时应通知在班的 医护人员。 5、详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态，给予心理疏 导。 患者自杀后的应急程序 1、发生患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一 同奔赴现场。 2、判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。 3、抢救无 效，保护现场（病房内及病房外现场） 。 4、立即通知医务处及院总值班，服从领导安排处理。 2 5、协助主管医生通知家属。 6、配合相关领导及有关部门的调查工作。7、做好各种记录。 8、保证病室常规工作的进行，以及其他患者的治疗工作。 患者坠床/摔倒时的应急程序 1、患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场同时马上通知医生。 2、初步判断患者的情况，如测量血压、判断患者意识、查看有无外伤等。 3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处 理。 4、病情允许时将患者移至抢救室或患者床上。5、遵医嘱开始必要的检查及 治疗。 6、必要时应向上级领导汇报（夜间通知院总值班） 。7、协助医生通知患者 家属。 8、认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。 患者发生输血反应时的应急程序 1、患者发生输血反应时，应立即停止输血换生理盐水。 2、报告医生及病房 护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。 3、病情紧急的患者及时备妥抢救药品及物品，应配合医生进行紧急救治， 遵医嘱给药。 4、应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。 5、按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。 6、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。 患者输液反应时的应急预案 1、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。 2、同时报告医生并遵医嘱给药 3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。 4、做好护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。 5、发生输 液反应应及时报告相关部门。 6、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液 体、输液器和注射器分别送检。 3 患者发生静脉空气栓塞时的应急程序 1、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即阻拦空气输入 体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。2、通知主管医生及病房护士长。 3、将患者置左侧卧位和头低脚高位。 4、密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。 5、病情危重 时，配合医生积极抢救。 6、认真记录病情变化及抢救经过。 输液过程中出现肺水肿时应急程序 1、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。2、 及时与医生联系进行紧急处理。 3、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。 4、 高流量给氧， 减少肺泡内毛细血管渗出， 同时湿化瓶内加入 20%~30%的酒精， 改善肺部气体交换，或遵医嘱使用无创呼吸机辅助呼吸。 5、医嘱给予镇静，利尿、扩血管和强心药物。 6、必要时进行四肢轮流结扎，每隔 5~10 分钟轮流放松一侧肢体止血带，可 有效地减少回心血量。7、记录患者抢救过程。 8、患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。 患者发生化疗药物外渗时的应急程序 1、立即停止化疗药液的注入。 2、 发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及病房护士长。 3、 用 0.4%普鲁 卡因（2%普鲁卡因 1ml+生理盐水 4ml 配制）局部封闭既可以稀释外漏的药液和 阻止药液的扩散，又可以起到止疼的作用。封闭液的量可根据需要配制。 4、外渗24 小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤。冷 敷可使血管收缩、减少药液向周围组织扩散。 5、 避免患处局部受压， 外涂喜疗妥等， 外渗局部肿胀严重的可用 50%硫酸镁 湿敷，并与喜疗妥交替使用。 患者发生躁动时的应急程序 1、当发现患者突然发生躁动，立即说服并制动约束患者，防止发生意外， 并同时通知医生。 4 2、监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物，约束制动。 3、遵医嘱开放静脉通 路。 ，备好抢救仪器和物品。 4、通知家属，向家属交代病情。 5、遵医嘱使用制动约束器具，并注意观察防止并发症，