皓齿口腔门诊部新规章制度

某某皓齿口腔门诊部首诊负责制度 1 1、首诊科室是指患者来院就诊的第一科室， 该科室接诊医师为首 诊医师。 首诊负责制是指首诊医师不得以任何理由拒绝诊治患者，而 应热情接待，详细 检查，认真书写病历。提出诊断和处理意见。 2 2、门诊患者经分诊台分诊、首诊医师应以对患者高度负责的精神，详细 询问病史，精心进展诊治。如首诊医师经诊查患者后，判断患者 病情属他科疾 患，应给予认真处理，耐心解释，介绍患者到他科就诊。 3 3、如遇到诊疗有困难或者涉与多学科的患者，首诊医师应先完成病历记 录和体格检查，与时请上级医师进展指导，必要时邀请他科会 诊或报告门诊部 进展疑难病例会诊。 4 4、首诊医师邀请其他科室会诊时，被邀请科室应安排高年资医师与时参 加会诊，将会诊意见当面向首诊科室医师交代，并做病历记录 , 必要时协助首 诊科室进展诊治。 5 5、病情涉与到两科以上的患者，应按照“专病专治〃原如此。如有争议 由门诊部主任根据病情决定，必要时由医务部或分管院长决定 , 科室不得拒收 患者。在未确定承受科室前，首诊科室医师要对患者全 面负责。 6 6、各科首诊医师均应以患者为中心，将患者生命安全放在第一位, 以医院 利益为重，通力协作。严禁在患者与家属面前争执、推诿。 某某皓齿口腔门诊部 某某皓齿口腔门诊部会诊制度 1.1.凡遇疑难病例，应与时申请会诊。 2.2.患者病情较为复杂，但不属于急诊者，经本科室主治医师以上人员检 查认为需其他科室会诊的，先由本科室做必要的检查处理，并 在门诊诊疗手册 上写明拟请会诊的科室与会诊目的。 3.3.患者病情复杂涉与多科会诊，由门诊部统一安排。 4.4. 对于复诊三次仍不能确诊者，接诊医师必须请上级医师会诊， 否如此，延误病情、引起纠纷追究接诊医师责任。 5.5.前往或邀请机构外会诊，应当严格遵照国家有关规定执行 某某皓齿口腔门诊部 某某皓齿口腔门诊部值班和交接班制度 1 1.本医疗机构应当建立全院性医疗值班体系，明确值班岗位职 责并保证 常态运行。2 2.本医疗机构实行医院总值班制度，总值 3.3.本医疗机构与科室班人员需承受相应的培训并经考核合格。 应当明确各值班岗位职责、值班人员资质和人数。值班表应当在全院 公开，值 班表应当涵盖与患者诊疗相关的所有岗位和时间。4.4. 当值医务人员中必须有本机构执业的医务人员，非本机构执业医务人 员不得单 独值班。当值人员不得擅白离岗，休息时应当在指定的地点 休息。5.5. 各 级 值班人员应当确保通讯畅通。6 6.值班期间所 有的诊疗活动必须与时记入病历。7.7.交接班内容应当专册记录, 并由交班人员和接班人员共同签字确认。 某某皓齿口腔门诊部 某某皓齿口腔门诊部疑难病例讨论制度 1 1.本医疗机构应当明确疑难病例的 X X 围，包括但不限于出现以下情形 的患者： 没有明确诊断或诊疗方案难以确定、疾病在应有明确疗效的 周期内未能达到预 期疗效。 2.2.疑难病例均应由科室或医疗管理部门组织开展讨论。讨论原如此 上应由科 主任主持，全科人员参加。必要时邀请相关科室人员或机构 外人员参加。3 3. .本 医疗机构应统一疑难病例讨论记录的格式和 模板。讨论内容应专册记录，主持人需审核并签字。讨论的结论应当 记入病 历。4.4.参加疑难病例讨论成员中应当至少有 2 2 人具有主 治与以上专业技术职务任职资格。 某某皓齿口腔门诊部 某某皓齿口腔门诊部 急危重患者抢救制度 1.1.本医疗机构应当明确急危重患者的 X X 围，包括但不限于出现以 下情形的患者：病情危重，不立即处置可能存在危与生命或出现 重要脏器功能 严重损害；生命体征不稳定并有恶化倾向等。2.2. 本医疗机构应当建立抢救资源配置与紧急调配的机制，本医疗机 构应当为非本 机构诊疗 X X 围内的急危重患者的转诊提供必要的帮 助。3.3.紧急情况下医务 X 围限制人员参与或主持急危重患者的抢救， 不受其执业 某某皓齿口腔门诊部 某某皓齿口腔门诊部查对制度 1.1. 本医疗机构的查对制度应当涵盖患者身份识别、 临床诊疗行为、设 备设施运行和医疗环境安全等相关方面。2 2.每项医疗行为都必 须查对患者身份。应当至少使用两种身份查对方式，为无名患者进展 诊疗活动时，须双人核对。用电子设备区分患者身份时，仍需口语化 6 / 11 查对。3 3.医疗器械、设施、药品、标本等查对要求按照国家有 关规定和标准执行。 某某皓齿口腔门诊部 某某皓齿口腔门诊部 新技术和新项目准入制度 1.1.本医疗机构拟开展的新技术和新项目应当为安全、有效、经济、适宜、能够 进展 临床应用的技术和项目。 疗项目临床应用清单并定期更新。 2.2.本医疗机构应当明确本机构医疗技术和诊 3.3.本医疗机构应当建立新技术和新项目 审批流程，所有新技术和新项目必须经过本机构相关技术管理委员会和医学伦理 委 员会审核同意后，方可开展临床应用。4 4.新技术和新项目临床应用前， 要充分论证可能存在的安全隐患或技术风险，并制定相应预案。 5.5.本医疗 机构应 当明确开展新技术和新项目临床应用的专业人员 项目质量控制工作。 X X 围，并加强新技术和新 6.6.本医疗机构应当建立新技术和新项目临床应用动态 评估制度，对新技术和新项目实施全程追踪管理和动态评估。 构开展临床研究的新技术和新项目按照国家有关规定执行。 7.7.本医疗机 某某皓齿口腔门诊部 某某皓齿口腔门诊部 危急值报告制度 1.1.本医疗机构应建立门急诊患者危急值报告具体管理流程和记录规 X,X,确保危急值 信息准确，传递与时，信息传递各环节无缝衔接且可追 溯。2 2.本医疗机构应当制 定可能危与患者生命的各项检查、检验 结果危急值清单并定期调整。3.3.出现危急值时，出具检查、检验 结果报告的部门报出前，应当双人核对并签字确认，夜间或紧急情况 下可单人双次 核对。对于需要立即重复检查、检验的项目，应当与时 复检并核对。 4.4.外送的检验 标本或检查项目存在危急值项目的， 医院应当和相关机构协商危急值的通知方式，并建立可追溯的危急值 报告流程，确 保临床科室或患方能够与时接收危急值。5 5.本医疗 机构应当统一制定临床危急值信息登记专册和模板，确保危急值信息 报告全流程的 人员、时间、内容等关键要素可追溯。 某某皓齿口腔门诊部 某某皓齿口腔门诊部病历管理制度 1 1.医院应当加强病历管理，严格遵循〈〈医疗机构管理条例》、〈〈医 疗事 故处理条例》和〈〈医疗机构病历管理规定》等法规，保证病历资 料客观、真 实、完整，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、 窃取病历。 2.2. 医院必须设置专门部门或者配备专〔兼〕职人员，负责全院病案〔门 诊、 急诊、住院〕的收集、整理和保管工作。至少要为医疗与工伤保 险、急诊留观与住院患者建立病历与保存病案。有条件的医院应当为 所有患者 建立并保存病历。 3.3. 有适宜的病历编号系统，病历 编号是患者在本院就诊病历档案唯 一与永久 性的编号。 4.4. 医师要严格按照〈〈病历书写根本规X X〉的规定书写病历。医院要加 强病历 的内涵质量管理，重点是住院病历的环节质量监控，为提高 医疗质量与患者安 全管理持续改良提供支持。 5