药学部对临床科室的工作要求

药学部对临床科室的工作要求药学部对临床科室的工作要求 一、掌握药品储存的有关知识一、掌握药品储存的有关知识 本科室使用的药品， 哪些需要避光保存？哪些药使用时要避光？ 哪些需要在阴凉处（不超过 20℃）保存？哪些需要在凉暗处（避光 并不超过 20℃）保存？哪些需要在冷处（2--8℃）保存； 1、需避光保存的药品：硝普钠、盐酸左氧氟沙星、两性霉素B、阿 霉素、尼莫地平、盐酸异丙嗪、盐酸氯丙嗪、水溶性维生素、肾上腺 素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡、卡铂、顺铂、奥 沙利铂、环磷酰胺、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、脂溶性维生素、 甲钴胺、氢化可的松、强的松、呋塞咪、利血平、盐酸普鲁卡因、泮 托拉唑钠、依托泊苷、多西他赛、昂丹司琼、硝酸甘油、脂肪乳、中 /长链脂肪乳等，以药品说明书规定的储存条件执行。 在说明书中明确写明注射时需要避光的药品有硫辛酸注射液、 注 射用硝普钠、 注射用甲钴胺、 硝酸甘油注射液、 注射用水溶性维生素。 2、需冷处（2--8℃）保存的药品：胰岛素制剂（短效、中效、长效 普通胰岛素，诺和灵系列，诺和锐系列，优泌林，甘精胰岛素等）， 重组人促红素，破伤风抗毒素、注射用白介素-2，干扰素 a2b，瑞通 立，重组人粒细胞刺激因子，疫苗等。 3、阴凉处（不超过20℃）或凉暗处（避光并不超过20℃）保存的药 品按药品说明书规定的储存条件执行。 叮叮小文库 二、何谓麻醉药品？何谓精神药品？本科室经常使用哪些麻醉药品二、何谓麻醉药品？何谓精神药品？本科室经常使用哪些麻醉药品 和第一类精神药品？如何管理？患者每次使用量不足最小包装量时，和第一类精神药品？如何管理？患者每次使用量不足最小包装量时， 剩余药液如何处理？剩余药液如何处理？ 麻醉药品麻醉药品：是指连续使用后容易产生身体依赖性，能成隐癖的药品。 精神药品精神药品：是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使 用能产生依赖性的药品。 精神药品分第一类精神药品和第二类精神药 品。 麻醉药品和第一类精神药品的管理：专人管理，保险柜、双人双 锁保管、 贴专用标识、 每班交接班， 使用有登记； 固定基数报护理部、 药剂科备案。 剩余药液销毁时需两人在场， 执行护士在复核人监督下， 将剩余 药液倒入下水道冲走，保留空安瓿，有记录并分别签名。 三、何谓医疗用毒性药品？本科室经常使用哪些医疗用毒性药品？三、何谓医疗用毒性药品？本科室经常使用哪些医疗用毒性药品？ 如何保管？如何保管？ 医疗用毒性药品医疗用毒性药品：指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会 致人中毒或死亡的药品。 单独存放、专柜加锁、贴专用标识、专人保管、不得与其他药品 混放。 四、何谓含兴奋剂药品？常用的有哪些？使用时注意什么？四、何谓含兴奋剂药品？常用的有哪些？使用时注意什么？ 指运动员为提高成绩而服用的禁用药物的统称。 常用的有： 欢迎有需要的朋友下载！！2 叮叮小文库 1、刺激剂（精神刺激剂、神经刺激剂）：尼可刹米、麻黄碱、肾上 腺素、咖啡因等。 2、麻醉止痛剂：吗啡、哌替啶、可待因等。 3、合成类固醇类：雄性激素。 4、利尿剂。 5、肽类激素：生长激素、胰岛素、促红细胞生成素、促性腺素等。 6、血液红细胞回输。 医师在开具含有兴奋剂目录所列物质药品处方时， 应当首先询问 患者是否为运动员身份。为运动员开具处方，应当首选不含兴奋剂药 品；确需使用的， 应当充分告知药品性质和使用后果，在运动员按照 国务院体育管理部门有关规定取得同意使用的证明后， 方可为其开具 含兴奋剂药品的处方。 急诊情况使用含兴奋剂药品前，要取得运动员签字的知情同意 书。 五、病区固定药品如何管理？五、病区固定药品如何管理？ 1、各科室根据需要设定病区固定药品种类和基数（含急救药品，麻 醉药品及第一类精神药品、固定基数药品等） ，交药剂科、护理部备 案。 2、新建科室病区固定药品、科室需新增或损坏后补充的固定药品品 种及数量由科室 提出申请，药剂科主任审核批准（麻醉药品及第一 类精神药品需分管院长批准）后到药库领取，列科室支出。 3、药品领入后，根据储存要求分类放置，标识清楚，同一药品按有 欢迎有需要的朋友下载！！3 叮叮小文库 效期由近到远的顺序排列摆放。 4、急救药品应专人管理，定点、定量放置，每班清点并登记签名。 5、麻醉药品及第一类精神药品按相关规定管理。病区设专人管理， 保险柜存放，贴专用标识，双人双锁保管；每班两名护士清点、交接 并双签名，保证基数；医生开具医嘱及专用处方后方可使用，用后保 留空安瓿，其他人员不得私自取用、借用；建立麻醉药品及第一类精 神药品使用登记本，注明使用时间、患者姓名、床号、药品名称、剂 量及剩余量处理方式，护士两人核对签名。 6、高危药品如氯化钾注射液、浓氯化钠注射液等应使用醒目标识， 加锁单独存放。 7、病区固定药品应及时到药剂科更换新批号，防止过期失效，药剂 科要有更换记录。急救药品要保持6个月以上有效期。 8、定期清查固定药品，检查药品数量、质量并记录，防止药品积压 变质。 9、病人的药品应注明床号、姓名，单独存放，专药专用，停用后及 时清退（退药应保持包装完好） 。如病人已结帐出院，应将剩余药品 交病人带走或召回病人，退药后重新办理结账。 六、何谓易混淆药品？常用的有哪些？如何管理？六、何谓易混淆药品？常用的有哪些？如何管理？ 易混淆药品易混淆药品：指药名相似、读音相似、药品外观相似、通用名相同的 不同厂家的药品、 同一药物的不同制剂规格及其他情况易混淆误用的 药物。 欢迎有需要的朋友下载！！4 叮叮小文库 间隔一定距离放置上述药品， 采用醒目标志标识提醒，以防止在 取用过程中混淆； 使用此类药物时应严加核对， 准确无误后方可使用， 医师在处方和医嘱书写时应字迹清楚， 应清晰载明剂型、 剂量、 规格， 在处方和医嘱书写同一通用名不同厂家的药物时应注明厂家或商品 名以区分，以便于处方录入、医嘱执行。 七、《处方管理办法》对处方的量有何规定？七、《处方管理办法》对处方的量有何规定？ 处方一般不得超过 7 日用量；急诊处方一般不得超过 3 日用 量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但 医师应当注明理由。 八、盐酸哌替啶如何使用？八、盐酸哌替啶如何使用？ 盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于本院内使用。 九、何谓药品不良反应？发生药品不良反应后报告时限及程序是什九、何谓药品不良反应？发生药品不良反应后报告时限及程序是什 么？么？ 药品不良反应药品不良反应： 指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关 的有害反应。 报告时限报告时限：新的、严重的药品不良反应应当在 15 日内报告，其中死 亡病例须立即报告；其他药品不良反应应当在 30 日内报告。有随访 信息的，应当及时报告。 报告流程：报告流程：发现药品不良反应——立即处置（包括停药、对症处理） ——微机系统中填写药品不良反应上报表——上报药剂科， 同时将药 品不良反应如实记入病历中。 十、药品不良反应上报和医疗十、药品不良反应上报和医疗 （安全）（安全） 不良事件上报是不是一回事？不良事件上报是不是一回事？ 欢迎有需要的朋友下载！！5 叮叮小文库 药品不良反应在医疗（安全