药品从业人员体检表

WORD 格式 单位： 姓 性 名 出生年 月 身份证号 别 编号： 照 片 （肝炎、结核、痢疾、伤寒、精神病及其它传染病史） 既往 病史 脉 / 分 辩色率 血 次 压 医师签名： 医师签名： 一 般 内 科 眼 科 心 搏 脏 肺 肝、脾 视 力 左右 mmHg 体 检 项 皮化脓性或渗出性皮肤病 专业资料整理 WORD 格式 肤 目 科医师签名： 专业资料整理 WORD 格式 化 验 项 肠 目 道 致 病 菌 胸透 或 拍片 体 检 结 检查日期 论 （体检单位盖章） 性 名 出生年 月 身份证号 别 年月 负责医师： 日 痢疾杆 伤寒杆菌 菌 2 号病菌 精 神 科 肝 功 能 血胆红 麝香草酚浊度 素 血清谷丙转氨酶 诊断结果： 医师签名： 乙肝三系检查 其它肠道致病菌 医师签名 单位： 姓 编号： 照 片 （肝炎、结核、痢疾、伤寒、精神病及其它传染病史） 既往 脉 搏 病史 一内 心次血 专业资料整理 WORD 格式 般科 脏 / 分 压mmHg 专业资料整理 WORD 格式 体 检 项 目 化 验 项 肠痢疾杆 目 道 致 病 菌 胸透 或 拍片 体 检 结 检查日期 论 年 负责医师： 菌 伤寒杆菌 眼 科 皮 肤 科 精 神 科 肺 肝、脾 视 力 左右 血清谷丙转氨酶 辩色率医师签名： 医师签名： 医师签名： 医师签名： 化脓性或渗出性皮肤病 诊断结果： 肝血胆红 功 能 素 麝香草酚浊度乙肝三系检查 2 号病菌其它肠道致病菌 医师签名 月日 （体检单位盖章） 专业资料整理