血栓与止血及其检验习题

第四篇血栓与止血及其检验 第一部分习题 一、名词解释一、名词解释 1．出血时间 2．血小板聚集试验 3．血小板生存时间（PST） 4．活化蛋白 C 抵抗 5．过敏性紫癜 6．原发性纤溶 二、简答题二、简答题 1．简述血小板聚集试验的原理。 2．遗传性血小板功能缺陷有哪些疾病？ 3．何为血栓前状态？有何病理性变化？ 4．简述血小板相关免疫球蛋白检测的临床意义。 5．简述血小板膜糖蛋白测定的原理及临床意义。 三、论述题三、论述题 1．何谓一期止血缺陷？常用的筛检试验有哪些？其筛检试验在临床应用时分哪几种情 况？ 2．何谓二期止血缺陷？常用的筛检试验有哪些？其筛检试验在临床应用时分哪几种情 况？ 3．试述血友病的实验诊断步骤。 4．试述肝病引发出血的主要原因。 5．何为特发性血小板减少性紫癜？临床如何分型？哪些指标对本病具有肯定性诊断价 值？ 6．诊断 DIC 的筛选试验和确诊试验各有哪些？ 7．试述血友病 A 的主要临床表现和诊断步骤。 四、病例分析题四、病例分析题 患者，男性，12 岁。2 天前，剧烈运动后，右膝关节肿痛，行走困难入院。 3 年前 患者双膝关节不明原因的红、肿伴疼痛， 被认为是关节炎，治疗后痊愈。患者自幼常有 9 鼻出血现象。 检验Hb 120g/L； BPC200×10 /L； CT: 15min （普通试管法， 正常对照10min） ； BT 3min（正常对照为 4min） ；PT:14s（正常对照为 13s） ；APTT: 62s（正常对照 35s） ； TT 16s（正常对照为 18s） 。 1．根据以上资料，该患者初步诊断是什么？ 2．如需最终确诊，还需要哪些资料和实验室检查？ 叮叮小文库 五、选择题五、选择题 【【A A1 1型题】型题】 1．出血时间测定一般不作为常规筛查试验，主要原因是 A．临床灵敏度偏低B．临床特异性不高 C．BT 测定器太昂贵D．操作复杂，皮肤切口稍大 E．只能筛查血管性出血性疾病 2．出血时间缩短的疾病可见于 A．血管性血友病B．血小板减少症 C．血小板功能缺陷症D．DIC E．心肌梗死 3．血块收缩率正常的疾病是 A．特发性血小板减少性紫癜B．血小板无力症 C．低纤维蛋白原血症D．血友病 E．血小板贮存池病 4．血小板血栓阻塞时间测定主要用于 A．诊断血管性血友病B．筛查血小板无力症 C．筛查血小板贮存池病D．辅助诊断巨血小板综合征 E．筛查血管与血小板相关的疾病 5．不属于血管性血友病因子（vWF）功能检查的试验是 A．vWF 多聚体分析B．vWF 的 FⅧ结合能力 C．vWF 的胶原结合能力D．血浆 vWF 瑞斯托霉素辅因子 E．瑞斯托霉素诱导的血小板凝集 6．瑞斯托霉素诱导的血小板凝集和ADP 诱导的血小板聚集所不同的是 A．血小板不被激活B．vWF 不参与 C．GPⅡb/Ⅲa 起主要作用D．与 GPⅠb/Ⅸ/Ⅴ复合物无关 E．与血浆纤维蛋白原浓度相关 7．适合于口服阿司匹林药效监测的血小板聚集诱导剂是 A．ADPB．胶原C．肾上腺素 D．花生四烯酸E．瑞斯托霉素 8．临床最常用的血小板聚集试验方法是 A．全血阻抗法B．光散射比浊法C．微量反应板法 D．PRP 透射比浊法E．自发性聚集试验测定 9．血小板α颗粒缺陷时，ADP 诱导的血小板 A．聚集率增高B．聚集率正常C．仅有一相聚集峰 D．聚集率轻度降低E．可见一相和二相聚集峰 10．下列参与血小板释放反应的诱导剂中，作用最强的是 A．ADPB．肾上腺素C．5—HT D．TXA2E．凝血酶 11．下列除外哪种疾病外，一般毛细血管脆性试验阳性 A．过敏性紫癜B．血友病C．血小板减少性紫癜 D．遗传性出血性毛细血管扩张症E．血小板无力症 12．下列除外哪种疾病外，出血时间可延长 A．血小板减少性紫癜B．血小板无力症 欢迎有需要的朋友下载！ ！2 叮叮小文库 C．遗传性出血性毛细血管扩张症D．血友病 E．血管性血友病 13．出血时间测定器法的参考值 A．2.5~9.5 分钟B．1~6 分钟C．1~3 分钟 D．大于 20 秒E．20~40 秒 14．血浆 FDP 的参考范围是 A．＜1.5mg/LB．＜2.5mg/LC．＜5.0mg/L D．＜10mg/LE．＜20mg/L 15．阿司匹林耐量试验的含义是 A．服用阿司匹林后测定其BTB．服用阿司匹林 2、4 小时后测定 BT C．测定服药前后 2、4 小时的 BTD．测定服药前 2、4 小时的 BT E．测定服药前后 3、6 小时的 BT 16．MPV 是指 A．平均血小板体积B．平均血小析数C．血小板体积 D．外周血小板体积E．富血小板悬液 17．血块收缩不佳的指标为 A．血块收缩率小于 45%B．血块收缩率大于 45% C．血块收缩率在 50%~70%D．血块收缩率在 80%~90% E．血块收缩率为 80%左右 18．下列哪种疾病可引起血块收缩不佳 A．急性化脓性感染B．心肌梗死C．高纤维蛋白原血症 D．血栓性疾病E．血小板减少症 19．富含血小板血浆（PRP）制备的离心速度和时间为 A．800r/min、3~5minB．小于 1000r/min、6~8min C．2500r/min、9~12minD．3000r/min、5min E．大于 4000r/min、5min 20．血小板黏附率参考值范围是 A．17%~34%B．35%~52%C．53%~70% D．71%~88%E．89%~100% 21．血浆 D-Dimer 升高最显著的疾病是 A．冠心病B．动脉硬化C．急性心肌梗死 D．急性脑血栓形成E．深静脉血栓形成 22．经醋酸溶液沉淀的血浆优球蛋白中不包含的物质是 A．纤溶酶B．纤溶酶原C．纤维蛋白原 D．纤溶抑制物E．组织纤溶酶原激活剂 23．蛋白 C 活性依赖凝固时间（PCAT）筛查的灵敏度可达 100%的疾病是 A．狼疮抗凝物B．蛋白 S 缺陷C．蛋白 C 缺陷 D．FV Leiden突变E．凝血酶原基因突变 24．活化蛋白 C 抵抗（APC-R）是指 A．Leiden 突变B．凝血活性异常降低 C．凝血活性异常增高D．抗 APC 抗体活性增高 E．基因突变，FVa不能被 APC 灭活 25．血管性血友病ⅡB 型主要是 vWF A．与凝血因子 X 结合下降B．抗原含量下降 欢迎有需要的朋友下载！ ！3 叮叮小文库 C．缺乏大的多聚体D．与胶原结合能力下降 E．与 FⅧ结合能力降低 26．诊断血管性血友病特异性最高的试验是 A．vWF 多聚体分析B．血浆 vWF 抗原 C．血浆 vWF 活性D．血浆 FⅧ：C 水平 E．vWF 的胶原结合能力 27．血栓性疾病时，血浆中降低的物质是 A．血栓素 B2（TXB2）B．纤维蛋白肽 A（FPA） C．血栓调节蛋白（TM）D．凝血酶原片段 1+2（F1+2） E．血管性血友病因子抗原（vWF：Ag） 28．FDP 增加引起凝血酶时间（TT）延长的主要原因是 A．抑制凝血酶活性B．加速凝血酶的降解 C．干扰纤维蛋白的聚合D．增强类肝素物质的抗凝作用 E．抑制凝血酶分解纤维蛋白原 29．测定凝血酶时间（TT）时，加入“标准化”凝血酶的作用是 A．去除高 FDP 浓度的影响B．去