医疗质量目标检查统计表

目标检查统计表目标检查统计表 检查日期 每月 5 次 检查人员检查项目 质控员 百分率%扣分备注 一、各类医疗文书书写合格率100% 二、甲级病历 三、入、出院诊断符合率 四、治愈率 五、处方合格率 六、麻醉处方合格率 ≧90% ≧95% ≧90% ≧95% 100% 七、手术、麻醉患者及家属告100% 知并签字率 八、 输血患者及家属告知并签字率100% 九、特殊检查、特殊治疗等患100% 者及家属告知并签字率 十、危重、疑难患者要求及时100% 与家属沟通告知，签字率 十一、出院病人回访率 十二、医疗事故数 十三、输血安全事故数 十四、医疗感染爆发事件 十五、医疗纠纷投诉率 ≧90% 0 0 0 ≦% 十六、 “三基”考核合格率 十七、 “三基”培训覆盖率 十八、患者安全目标知晓率 十九、30 日内再住院率 二十、30 日内再手术率 二十一、出院小结符合率 ≧95% ≧95% ≧90% ≧95% 各科室控制药占比：妇产科、康复科30%;外 一科：43%；外二科：40%; 内一科、 内二科： 55%脑 外科：45% 目标检查数据分析表目标检查数据分析表 二十二、 手术医师资格分级授权知100% 晓率 检查项目达 二十三、 肿瘤手术切除组织送检率100% 二十四、药占比 标百 分 率% 所占百 分率% 达 率% 达标标不达标不 合 格 率% 累 计 百 分率%率% 一、各类医疗文书书写合格率 二、甲级病历 三、入、出院诊断符合率 四、治愈率 五、处方合格率 六、麻醉处方合格率 七、手术、麻醉患者及家属告知并 签字率 八、输血患者及家属告知并签字率100% ≧100% ≧90% ≧95% ≧90% ≧95% 100% 100% 九、特殊检查、特殊治疗等患者及 家属告知并签字率 十、危重、疑难患者要求及时与家 属沟通告知，签字率 十一、出院病人回访率 十二、医疗事故数 十三、输血安全事故数 十四、医疗感染爆发事件 十五、医疗纠纷投诉率 十六、 “三基”考核合格率 十七、 “三基”培训覆盖率 十八、患者安全目标知晓率 十九、30 日内再住院率 二十、30 日内再手术率 二十一、出院小结符合率 二十二、手术医师资格分级授权知 晓率 100% 100% ≧90% 0 0 0 ≦% ≧95% ≧95% ≧90% ≧95% ≧100% 二十三、肿瘤手术切除组织送检率≧100% 二十四、药占比 各科室上半年药占比例各科室上半年药占比例 科 月 室 份 1 月份2 月份3 月份4 月份5 月份6 月份 妇产科%%%%%% 外一科%%%%%% 外二科%%%%%% 脑科%%% 内一科%%%%%% 内二科%%%%%% 康复医学科%%%%%% 根据各科室目标责任状，各科室要求控制的药占比如下：妇产科、康复科30%外一科：43%外二科：40% 内一科、内二科：55%脑外科：45% 手术科室目标检查表手术科室目标检查表 检查日期 检查人检查项目 1.入出院诊断符合率≥95％。 2.手术前后诊断符合率≥95％。 3.临床主要诊断、病理诊断符合率≥60％。 检查阳性率≥70％。 检查阳性率≥70％。 6.大型 X 光机检查阳性率≥70％。 7.急危重症抢救成功率≥80％。 8.治愈好转率≥90％。 9.清洁手术切口甲级愈合率≥97％。 10.清洁手术切口感染率≤％。 11.麻醉死亡率≤％。 12.尸检率≥15％。 13.医院感染现患率≤10％。 百分率扣分备注 14.医院感染现患调查实查率≥96％。 15.院内急会诊到位时间≤10 分钟。 16.开展成分输血比例≥85％。 17.输血适应症合格率≥90％。 18.平均住院日≤15 天。 19.择期手术患者术前平均住院日≤3 天。 20.病床使用率 85—93%。 21.病床周转次数≥19 次／年。 22.药品收入占医疗总收入比例＜45％。 （二）相关评价指标 23.住院医师规范化培训率100％， 培训合格率≥90％。 24.已出院患者对医疗服务满意度≥90％。