人体骨骼解剖

第一节 人体各部位名称及体表标志 一、人体各部位名称(如图 2—1) 人是一个具有生命活动功能的整体。不同的部位，有着不同的名称。头颈部的名称：头、颈；躯干部 的名称：胸、背、脊椎；上肢部的名称：肩、上臂、前臂、手；下肢部的名称：臀、大腿、小腿、足。 1.人体常用方位的术语为了便于学习和研究人体各部位及其结构的位置变化，规定以身体直立、两眼 向正前方平视，两脚跟靠拢，足尖向前，上肢自然下垂于躯干两侧，手掌向前为人体标准解剖姿势，并以 上述姿势为依据，定出一些常用人体方位的术语。 上——接近头部称为上； 下——接近足底称为下； 前——接近腹侧的称为前； 后——接近背侧的称为后； 内侧——接近身体正中线的称为内侧； 外侧——远离身体正中线的称为外侧； 近侧——接近肢体根部的称为近侧； 远侧——远离肢体恨部的称为远侧； 尺侧——前臂的内侧称为尺侧； 桡侧——前臂的外侧称为桡侧； 胫侧——小腿的内侧称为胫侧； 腓侧——小腿的外侧称为腓侧； 浅——接近皮肤表面的称为浅； 深——远离皮肤表面的称为深。 2.人体的切面 (1)矢状面 沿人体的前后径与水平面垂直所作的切面叫矢状面。当矢状面位于正中而将人体分为左右 两半，该切面称为正中矢状面。 (2)水平面(横切面) 与地面平行，将人体分为上、下两部所作的切面叫水平面。 (3)额状面(冠状面) 沿人体的左右径，将人体分为前后两部所作的切面叫额状面。 二、体表标志(如图 2—2) 1.躯干部的体表标志 胸骨：胸骨柄、胸骨体、剑突。肋骨：第二到第十二肋骨、第一到第十肋软骨。 椎骨：颈椎、胸椎、腰椎、骶骨、尾骨。 2.上肢部的体表标志 肩胛骨：肩峰、肩胛冈、肩胛下角。锁骨：全长。肱骨：肱骨内上髁、外上髁。 尺骨：鹰嘴、尺骨头、茎突。桡骨：桡骨头、茎突。手骨：腕骨、掌骨和指骨的背面。 3.下肢部的体表标志 髂骨：髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、耻骨联合、生骨结节。股骨：大转子。膑 骨：前面。胫骨：胫骨前缘。腓骨：腓骨头和外踝。足骨：跗骨、跖骨、趾骨。 第二节 骨骼结构知识 一、骨的构造(如图 2—3) 成人的骨骼共有 206 块，组成人体的支架。根据骨的形态不同， 可分为长骨、 短骨、 扁骨和不规则骨。 骨主要由骨质构成， 外面包着骨膜， 内部藏着骨髓。 1.骨质 骨质是骨的主要部分。分为骨密质和骨松质，骨密质坚硬， 位于骨的表面；骨松质位于骨的深部。 2.骨膜 骨膜是位于骨表面(关节面除外)紧贴骨密质的薄层结缔组织 膜。它富有神经、血管和造血细胞，故骨膜对骨质的营养和骨折的修复赳 看里妥作用。 3.骨髓 骨髓充满在骨松质的网眼中和骨髓腔内。胎儿、新生儿骨髓是红骨髓，具有造血功能。随着 年龄的增长，骨髓腔内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替，变成黄骨髓，没有造血功能。长骨的骨松质内或扁 骨的骨髓都是红骨髓，始终保持着造血功能。 二、颅 骨 1.颅骨 由 23 块骨组成。颅骨以眶上缘至外耳门下缘的连线为界，分成上下两部分，上部为脑颅，下 部为面颅(如图 2—4)。 (1)脑颅骨 由 8 块骨构成，围成的腔叫颅腔，脑位于腔中。脑颅骨分别是额骨 1 块，位于颅前，可分 额鳞、眶部及鼻部；顶骨 2 块，位于额、枕骨之间；枕骨 1 块，位于颅后；蝶骨 1 块，位于颅底中部，居 枕骨前，因形似蝴蝶而得名，该骨分蝶骨体、大翼、小翼和翼突；颞骨 2 块，左右各一，位于蝶骨、顶骨、 枕骨之间，构成颅底和颅腔的侧壁，颞骨分为鳞部、乳突部、岩部、鼓部；筛骨 1 块，位于额骨的前下和 颅底的前部，夹在两眼眼眶之间，分为筛板、垂直板及筛骨迷路。 (2)面颅骨 由 15 块骨构成，形成了眶腔、鼻腔、口腔等面部轮廓。面颅骨分别是犁骨 1 块，位于两 鼻腔之间，为构成鼻中隔下部、后部的扁平薄骨板；下颌骨 1 块，其关节与脑颅的颞骨相连，它是颅骨中 除舌骨以外唯一能够活动的骨，是面颅中最大的骨；舌骨 1 块，位于颈前，在下颌骨和甲状软骨之间，通 过韧带和颞骨茎突相连，分为舌骨体、大角、小角；上颌骨 2 块，分为上颌体、额突、颧突、腭突、牙槽 突，构成了口磕上壁、眶下壁、鼻腔的外侧壁；鼻骨 2 块，位于左右上颌骨、额突之间，为鼻腔上壁的一 部分；泪骨 2 块，薄而脆，似指甲大小，前接上颌骨额突，后连筛骨迷路的眶面，位于两眶内侧壁的前部； 颧骨 2 块，在额骨与上颌骨之间，位于眶的外下方，颞突与颞骨颧突连结而成颧弓，是面颊的骨性突起； 下鼻甲 2 块，附在上颌体的鼻面，为卷曲的薄骨板；腭骨 2 块，位于上颌骨腭突的蝶骨翼突之间，构成鼻 腔的外侧壁的一部分和硬腭的后一部分。 三、躯干骨 2．躯干骨 躯干骨是由 24 椎骨、1 骶骨、1 尾骨构成的。 (1)椎骨 根据不同的部位而分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎(骶骨)和尾椎(尾骨)。 1)椎骨的构造 椎骨有椎体和椎弓两部分。椎体在前，椎弓在后，二者围成椎孔。各椎孔相连成的管 腔叫椎管，内藏有脊髓。椎弓有 7 个突起：后面的叫棘突，两侧的两个突叫横突，上和下的两对突起叫上 关节突和下关节突。 2)椎骨的特征 ①第三至第六颈椎的横突上有横突孔。 棘 突有分叉(如图 2—5)。 第七颈椎的棘突较长， 颈后部可以摸 到。 第一颈椎上没有椎体和棘突。 该椎又 叫寰椎。 第二颈椎体上有一个齿突， 又叫枢椎 (如图 2—6)。 ②胸椎棘突细长， 尖向后下， 椎体两 侧和横突有关节面(如图 2—7)。 ⑧腰椎椎体最大，棘突呈板状(如图 2—8)。 ④骶椎(骶骨) 成年人骶椎愈合为 一块骶骨，似三角形。前面光滑而凹陷， 后 面 粗 糙 隆 凸 ， 骶 骨 外 侧 缘 上面有形似耳朵的耳状面(如图 2—9)。 ⑤尾椎 (尾骨)成年人尾椎愈合为一块三角形的实性尾骨(如图 2—9)。 (2)胸骨 由胸骨柄、胸骨体、剑突三部分组成。胸骨柄上缘有一浅而宽的颈静脉切迹，两侧有锁骨切 迹(锁切迹)，胸骨和胸骨体两侧各有 7 个切迹(如图 2—10)。 (3)肋骨 共有 12 对。肋分前后端和体三部分。后端包括肋头、肋颈和肋结节等。肋的前端借助软骨 和胸骨相连，后端与相应的胸椎构成关节(如图 2—11)。 四、四肢骨 3．四肢骨 由 上肢骨和下肢骨构成。 (1)上肢骨 由肩带 骨和游离上肢骨组成。 1)肩带骨 由锁骨 和肩胛骨组成。 ①锁骨 位于颈根 皮下， 全长均可触及。 水 平位， ．内端粗大，与胸 骨柄相关节；外端扁平， 与肩胛骨相关节(如图 2—12)。 ②肩胛骨 肩胛骨 前面凹陷，叫肩胛下窝， 后面隆起， 叫肩胛冈， 并 分成冈上窝与冈下窝。肩 胛冈外端的增高与膨大 部分叫肩峰， 锁骨与其相 连。 外侧角有一浅凹叫关 节孟，与肱骨头构成关节。关节盂的内侧上有一指状突起叫喙突(如图2—13)。 2)游离上肢骨 ①肱骨 是典型的长骨。肱骨上端的膨大叫肱骨头。肱骨头前方粗糙的突起叫小结节；外方的突起叫 大结节。 肱骨体外 侧粗糙的隆起叫三角肌粗隆。肱骨远端后面的窝叫鹰嘴窝；前面内侧窝叫冠突窝，外侧的窝叫桡窝。冠突 窝下方的突起叫肱骨滑车，桡窝下方圆形的突起叫肱骨小头，两者均有关节面。在肱骨远侧端的内侧的突 起叫内上髁；外侧的突起叫外上髁(如图 2—14)。 ②尺骨 位于前臂内侧。 上端前