胸腔引流管脱出应急预案

下载后可任意编辑 胸腔引流管脱出应急预案 1.若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生进一步处理。 2.如引流管连接处脱落或引流瓶打破，应立即双钳夹闭胸腔导管或立即将胸腔侧引流管折曲，按无菌操作更换整个装置。 3.严密观察生命体征，尤其是呼吸的变化，及时报告医生进行处理。 4.神志清醒者，做好心理护理，交代注意事项。 5.妥善固定，若患者烦躁，应用约束带适当加以约束。 6.上报护士长并填写登记表，检查胸引管意外脱出原因，实行针对措施预防再次脱管。 胸腔引流管脱出应急预案（二） 1、若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生做好进一步处理 2、若引流管连接处脱落或引流瓶打破，应立即双钳夹闭胸壁导管或立即将胸侧引流管折曲，按无菌操作更换整个装置 3、严密观察生命体征，尤其是呼吸的变化，及时报告医生进行处理、 4、安慰患者和家属，交代注意事项，妥善固定管路，若患者烦躁，应用约束带加以约束，以防再次脱落 胸腔引流管脱出应急预案（三） 【预防措施】 1.护士评估患者，预见引流管脱出的可能性。 2.加强巡视，观察引流管情况，严格交接班。 3.对于躁动不安、意识障碍者的患者，专人看护，给于必要的肢体约束，或根据医嘱给于镇静药物。 4.加强引流管部位的固定。 5.在为患者实施各种治疗操作时(如翻身、拍背、吸痰、更换引流装置等)应专人固定引流管，避开牵拉、脱垂等以防引流管脱落。 6.向患者及家属告知。引流管的重要性；引流管脱出的危险性；预防脱管的方法。 胸腔引流管脱出应急预案（四） 1.呼叫医生，护士立即到床旁，保持局部伤口的无菌状态，预防感染。 2.观察病情、生命体征、神志、瞳孔等病情变化，备好抢救药品和物品。 3.检查脱管情况 (1)引流管连接部位脱出，止血钳夹紧引流管，消毒管口连接处后牢固连接，保持引流通畅。 (2)部分脱出，立即固定防止继续脱出，禁止将脱出部分插入体腔。准备用物，配合医生送手术室，更新置管。 (3)引流管脱出，无菌纱布堵住引流口处，准备用物，配合医生送手术室，更新置管。 4.保持引流管的通畅，密切观察引流情况，观察引流口及周围皮肤情况，有无渗血、渗液，周围皮肤有无红肿。 5.书写护理记录，做好患者及家属的沟通。【流程】 发生脱管→通知医生→根据病情进行处理→备好抢救药品和物品→配合医生再建导管→调整处理→观察病情→记录抢救过程。 胸腔引流管脱出应急预案（五） 胸腔引流管脱落的应急演练 一、科室：内五科 二、时间 ____年 月 日 三、项目：住院患者胸腔引流管脱落 四、场景要点。一留置胸腔引流管患者引流管脱落(引流管连接处脱落；胸腔引流伤口处脱落)，医护人员应急处置全过程。 五、____及人员安排 1.负责人(总指挥)。护士长负责人员的____、场景设计布置及演练者调配。 2.拍摄人员____名。负责全程拍摄。 3.参加演练人员。护士甲、护士乙、医生____名、护士长、病人扮演者____名。 4.设施与用物。病人服、监护仪、吸氧用物、手腕带、管道标识、预防管道脱出警示牌、病床____个、更换胸腔闭式引流瓶的治疗盘(内放置一次性无菌治疗巾、手套、____把血管钳、纱布、络合碘、棉签)、备用的胸腔引流瓶、听诊器、换药车(换药包、帽子、口罩、凡士林纱布)。 5.演练前____全体参加人员(含摄影者)开会，明确各自职责、演练目的与要求、熟悉流程(按护理部编写的应急流程书中的进行演练) 六、步骤及场景细节描述场景1：患者床单位： a、护士甲查看患者引流管及伤口情况时发现患者胸腔引流管从连接处脱落，立即用手反折捏紧胸腔引流管上段硅胶管并呼叫，看手表，评估患者一般情况。 对白：护士甲：张三，您今日感觉还好吗。 患者。有点呼吸困难。 护士甲。我来给您检查一下，看一下伤口和胸腔引流情况。(折管—按呼叫铃)，____床胸腔引流管从连接处脱落了，请通知医生赶紧过来。看手表。(对患者说)您不要紧张，我们会立即给您进行处理。 b、护士乙与医生闻讯立即携胸腔引流管脱落应急治疗盘(血管钳____把、纱布、络合碘、棉签、胸腔引流瓶)来到病房。医生评估患者情况(听诊呼吸音)，护士甲用血管钳双向夹闭胸腔引流管上段，铺无菌治疗巾后摇高床头为半坐卧位，给患者吸氧，评估患者的血氧饱和度及心率，护士甲严格根据无菌操作更换胸腔引流瓶。 对白：医生：张三，您感觉怎么样。有没有呼吸困难。.我给您检查一下，听一下呼吸音(患者点头示意)您的一般情况还好，呼吸音清，护士给您上氧、更换一个胸腔引流瓶，请您不要紧张，好好休息。 场景2：患者床单位： a.护士甲查看患者引流管及伤口情况时发现患者引流管从胸腔引流伤口处脱出，立即捏闭伤口并呼叫，看手表，评估患者一般情况。对白：护士甲：张三，您今日感觉还好吗。 患者。伤口有点痛。 护士甲。我来给您检查一下，看一下伤口和胸腔引流情况(捏闭伤口)，a____床胸腔引流管脱出来了，请通知医生赶紧过来看手表(对患者说)您不要紧张，我们会立即给您进行处理的。 b.医生闻讯携换药车至患者床旁，评估患者情况(听诊呼吸音)，消毒处理引流管脱出处伤口，用凡士林纱布牢牢紧贴封闭伤口，覆盖纱布，然后用胶布固定。 对白：医生：张三，您感觉怎么样。有没有呼吸困难。我给您检查一下，听一下呼吸音(患者点头示意)您的一般情况还好，呼吸音清楚，请您不要紧张，我给您伤口换一下药我已经用凡士林纱布给您封闭了伤口，您先好好休息，我们再进行进一步处理。 c.医生根据患者情况决定患者是否需要重新置入胸腔引流管，护士予以协助。 场景3：患者床单位：协助患者半卧位，医生再次评估患者，护士予吸氧、心电监护、同时安慰患者。护士长、护士甲与患者沟通。 场景4：患者病房内：预防胸腔引流管脱落的宣教( 1、保持胸腔闭式引流管各连接处衔接牢固。 2、卧床患者，引流管妥善固定在床旁。 3、运送患者时，反折引流管后用胶布缠绕固定，并将水封瓶置于患者双下肢之间予以固定。 4、患者下床活动时避开胸腔引流瓶与患者距离太远。)场景5：护士站：拍摄电子版护理记录单，以示做好护理记录。 场景6：护士站：拍摄责任护士电子网络上报(不良)事件及书面填写不良事件报告本。 七、持续整改 演练完毕召集演练人员开会，评价演练医护人员的应急能力，找寻应急处理中存在的问题，讨论流程的可行性和合理性，提出整改建议和措施。 胸腔引流管脱出应急预案（六） 1.若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生进一步处理。 2.如引流管连接处脱落或引流瓶打破，应立即双钳夹闭胸腔导管或立即将胸腔侧引流管折曲，按无菌操作更换整个装置。 3.严密观察生命体征，尤其是呼吸的变化，及时报告医生进行处理。 4.神志清醒者，做好心理护理，交代注意事项。 5.妥善固定，若患者烦躁，应用约束带适当加以约束。 6.上报护士长并填写登记表，检查胸引管意外脱出原因