安全生产事故调查报告模板
安全生产事故调查报告模板 篇一:安全生产事故调查报告参考格式 XX 单位“X 月 X 日“XX(事故类别)事故调查报告 X 年 X 月 XBX 时 X 分,位于 XX 市 XX 路 XX 号的 XX 单位发生一 起起重伤害事故,造成 X 人死亡,直接经济损失 XX 万元。 事故发生后,根据《生产安全事故报告和调查处理条例》 (国务院令 第 493 号)相关规定,经XX 市政府同意,成立了由 XX 市安全监管局、 监察局、公安局、总工会及 XX 部门组成的事故调查组,对该起事故进 行调查。事故调查组通过现场勘查、专家鉴定和多方取证,查清了事故 发生的经过、原因和性质。 一■事故基本情况 此部分内容是事故调查中管理责任认定的事实依据, 包括以下几方 面内容: L 事故发生单位及相关责任单位的基本情况; 2. 单位及相关人员资质情况; 事故点事发前的不安全状况; 单位安全管理情况; 3. 4. 1 5. 所在地政府及相关负有职责的部门的安全监管情况。 二二. . 事故发生经过及救援情况 L 事故发生经过 客观地描述事故发生、抢救直至救出最后一名遇难者(或伤者)为 止的整个过程。 重点描述事故演变过程中事故触发、发展、扩大的状态; 场所、设施、设备、装置的变化状态;人的违章违规行为。 2. 应急救援情况 简单介绍事故应急救援情况,如有必要也可简单介绍善后处理情况。 三三. . 事故造成的人员伤亡和直接经济损失 L 伤亡人员情况 2. 事故直接经济损失 四■事故发生原因和事故性质 L 事故发生的原因 (1)直接原因 主要从现场勘察和事故经过中概括出物的不安全状态和人的不安 全行为。 2 (2)间接原因 主要从报告的第一部分〃基本情况〃中概括出事故单位安全管理 及部门监管方面存在的缺陷。 2. 事故性质 主要认定事故是责任事故还是非责任事故。 五、对有关责任人员和单位的处理建议 L 建议移送司法机关处理的责任人员; 2. 建议给予党纪和行政处分的责任人员; 建议给予行政处罚的责任单位和责任人员; 建议依企业内部规章制度处理的责任人员。 3. 4. 责任人员的责任认定按下列模式表述: 姓名、 政治面貌、 现任职务、 分管业务、任职时间、违法违规事实(多条分号隔开)、负何种责任、 根据何规定(条款)、建议给予何种处分(处罚)。 责任单位的责任认定按下列模式表述:单位、违法违规事实、违反 何规定(条款)、建议给予行政处罚。 六、整改防范措施建议 要针对事故发生的原因,提出具有针对性、切实可行的防止类似事 3 故发生的措施。应从管理、装备和人员培训等方面提出防范措施。 七七. . 附件 L 调查组的组建 包括两项内容:(1)调查组组建文件;(2)调查组人员名单(表 格),表格名为“XX 事故调查组人员名单“,内容包括人员姓名、工作 单位、职务、调查组内职务、签名。 2. 事故现场示意图 图形用 A4 纸按比例绘制(建议使用 CAD 制图),具体比例根据 实际情况掌握。图中要反映事故现场设备、设施、装置的布置、事故 地点名称、位置(注明距离尺寸)、伤亡人员位置及倒向、有关设备、 设施事故前后位置等。同时须标明图题、指向标、比例尺、图例和落 款等要素。 3. 事故直接经济损失明细 事故伤亡人员情况 4. 建议以表格形式列出事故伤亡人员情况, 表名为“XX 事故伤亡人员 名单“。内容包括伤亡人员姓名、籍贯、年龄、工种、培训情况和伤害 程度等。 4 篇二:生产安全事故调查报告格式 题目 Z 事故调查处理报告 一■事故发生单位概况 二二. . 事故发生经过和事故救援情况 1、事故发生详细经过 (1) 生产过程;状态 (2)事故中的当事人的行为、语言表述 (3) 事故状态 事故场所机械、设备、状况等 (4) 2、应急救援情况 (1)救援过程 (2)抢救地点、过程、结果。 三、事故造成的人员伤亡和直接经济损失状况 四、事故发生的原因和事故性质 (-)事故原因 1、直接原因 (1)人的不安全行为:根据 GB5442-86A7 规定。 5 (2)机械、物质或环境的不安全状态:根据GB5441-86A6 规定。 2、间接原因 (1) 、技术和设计上的缺陷。 、教育培训不够,缺乏安 (2) 全技术知识。 (3)、劳动组织不合理。 (4)、对现场工作缺乏检查指导。 (5)、没有安全操作规程或不健全。 (6)、对事故隐患整改不力,没有落实事故防范措施等。 (二)事故性质 1、 2、 是否为责任事故 是否为非责任事故 五、对事故的责任认定及对事故责任人的处理建议 1、对事故单位的责任认定及处理意见(全部责任、主要责 任、重要责任、次要责任等),依据《条例》规定提出行政处罚建议。 2、对事故有关部门的责任认定(主要责任、重要责任、次 要责任、一定责任等),依据《条例》规定提出行政处罚建议。 6 3、对有关责任者的责任认定(主要领导责任、领导责任、 管理责任、直接责任、重要责任等),提出个人行政处罚建议及党、 政纪处分建议,追究责任人的刑事责任。 六六. . 今后的防范和整改措施建议 附: 1、事故调查人员签字名单。 2、伤亡人员名单。 3、有关资料复印件。 包括: (1) 企业提供资料的复印件 现场照片 现场示意图 笔录复印件 (2) (3) (4) (5) 行政处罚的法律文书 (6) 刑事处罚的法律文书 罚款收据复印件 行政处分的复印件 (7) (8) 7 (9) 党内处分的复印件 (10)其它需要提交的有关材料等 篇三:事故调查报告格式和逑 一、事故基本情况 1、企业详细名称:XX 单位地址:XX 市 XX 区 2、经济类型:股份有限公司国民经济行业:机械制造 3、隶属关系:XX 事故发生时间:X 年 X 月 XBX 时 X 分 4、事故地点:XX 厂房内 5、事故类别: 6、事故原因:X 年 X 月 X 日 X 时 X 分 XX 单位维修 XXX 在厂 房内,违章企业,造成 XXX 坠落地面重伤。 7、事故严重级别:重伤 9、本次事故损失工作日总数:250010、本次事故经济损失:5 万 元其中:直接经济损失:3 万元 二事故详细经过 X 月 XH8 时 30 分,XX 机械有限公司结构工场维修班维修钳工崔 8 XX、王XX,按工场下达的工作票要求,来到工场结构厂房东门,维修“ 掉道〃的总高约 7 米的铝合金卷帘门。2 人先搭起一个长 2.8 米、宽 1.25 米、高 1.97 米的金属支架,在其上部固定三块金属跳板,并将一长 约 5 米的竹梯子搭在东门北侧加上, 竹梯子的最下面的〃横称“与跳板 固定,竹梯搭在东门北侧加固墙上。 9 时许,王XX 未配戴安全带登上 竹梯,手持撬棍和方木,从上往下修理铝合金卷帘门滑道,崔 XX 刚站 在地面手扶金属支架监护。 大约 10 时 30 分,王 XX 从上往下维修到 5.5 米高度时,下部金属 支架失稳、 向南侧倾倒”王XX随竹梯一起落下砸金属支架后附至地面, 造成重症颅脑损伤、脑挫裂伤等伤害,急送至市中心医院,于次日凌 晨 2 时死亡;崔 XX 被倒塌的金属支架和竹梯砸在下面,幸好没有受 伤。 三、事故原因分析 (-)直接原因: 崔 XX、 王 XX 违章将竹梯立在易失稳的金属支架上,