2019执业护士实践能力模拟题-79

执业护士实践能力-79 (总分：45.00，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：33，分数：33.00) 1.切口疝最主要的发病原因是      A. A.应用皮质激素类药物 B.切口感染 C.切口裂开 D.术后咳嗽，腹胀 E.有其他合并症 B.√ C. D. E. 解析：切口感染导致愈合较差，甚至切口裂开，是切口疝的主要原因。 2.患者，女性，39 岁，已有数年怕热、多汗、心率 115/min，多食、消瘦，检查发现 FT 3及 FT4增高。昨天 体温突然达 41℃，心率 140/min，恶心、呕吐、腹泻、大汗，持续昏睡，急诊为甲状腺功能亢进伴甲状腺 危象，其原因是      A. B. C. A.甲状腺感染 B.机体抵抗力下降 C.腺垂体功能亢进 D.大量甲状腺素释放入血 E.下丘脑功能亢进 D.√ E. 解析：甲状腺危象的原因至今尚不明了，一般认为与甲状腺素突然大量释放入血有关，引起心搏加快、体 温升高、恶心呕吐、大汗淋漓、昏睡等症状。 3.以下哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现      A. B. C. A.头晕、头痛 B.恶心、呕吐 C.蜘蛛痣 D.腹痛、腹泻 E.腹水 D. E.√ 解析：腹水是肝硬化功能失代偿期最为显著的临床表现。 4.患者，女性，54 岁，近 2 个月咳嗽、咳大量脓痰，以晨起及晚间躺下为重，痰液放置后可分 3 层，最可 能的诊断是      B. C. D. E. A.支气管扩张 B.上呼吸道感染 C.慢性支气管炎 D.肺气肿 E.肺脓肿 A.√ 解析：该患者痰液分三层，结合临床症状，考虑为支气管扩张。因为支气管扩张主要表现为慢性咳嗽、咳 大量脓痰，与体位有关，常在晨起和夜间卧床时加重，痰量每日可达数百毫升，痰液静置后可分三层：上 层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织。 5.患者，女性，59 岁，患胃溃疡 15 年，平素常有进食后剑突下烧灼样疼痛，近 2 日疼痛持久，失去节律 性。其可能的原因是      A. B. C. D. A.劳累 B.受凉 C.合并有十二指肠溃疡 D.出血 E.癌变 E.√ 解析：胃溃疡疼痛变为无规律性，可能癌变。 6.患者，女性，28 岁，咳嗽发热 2d，伴咳大量铁锈色痰。可能的诊断是      A. B. A.支原体肺炎 B.肺脓肿 C.肺炎球菌肺炎 D.支气管扩张 E.肺结核 C.√ D. E. 解析：肺炎球菌肺炎的临床表现为：起病急骤，寒战，高热；咳嗽、咳痰，痰液为铁锈色。综合病史应为 肺炎球菌肺炎。 7.“水谷之海”指的是      B. C. D. E. 解析： A.胃 B.脾 C.肾 D.肝 E.胆 A.√ 8.患者，女性，63 岁，晨练中突然头痛，眩晕伴呕吐，步态不稳，查血压 23/14kPa，心率 60/min，双眼 向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴宾斯基征阳性。进一步明确诊断的可靠检查依据为      A. B. A.X 线 B.脑电图 C.头颅 CT D.脑血管造影 E.血生化检查 C.√ D. E. 解析：头部CT 能做出早期诊断及鉴别诊断，并能直接显示病变部位、范围和出血数量，作为脑出血的首选 检查项目。 9.患者，女性，40 岁。下肢静脉曲张。行下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉淤血排 空后，在大腿根部扎止血带。患者站立后，30s 内曲张静脉迅速充盈，从该结果显示      B. C. D. E. A.交通支瓣膜功能不全 B.小隐静脉瓣膜功能良好 C.深静脉瓣膜功能良好 D.大隐静脉瓣膜功能不全 E.浅静脉瓣膜功能不全 A.√ 解析：提示深浅静脉问的交通静脉瓣关闭不全，血液由深静脉逆流至浅静脉内。 10.关于硬膜外麻醉最严重的并发症是指      A. B. A.血压下降 B.恶心、呕吐 C.全脊髓麻醉 D.硬膜外间隙出血 E.呼吸抑制 C.√ D. E. 解析：患者可在注药后数分钟内呼吸停止、血压下降，甚至意识消失。 11.下列哪项是临床上区分直肠和肛管的解剖标志      A. A.肛瓣 B.齿状线 C.直肠柱 D.肛柱 E.肛乳头 B.√ C. D. E. 解析：齿状线是在直肠与肛管交界处，由肛柱、肛瓣、肛窦、肛乳头等解剖结构形成的一条不整齐的线。 12.患者，男性，52 岁，5 年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化。近2 周黄疸加重，出现 大量腹水，护士应采取的护理措施{{U}}除外{{/U}}      A. B. C. D. A.按医嘱给予利尿药，观察尿量的变化 B.指导患者半卧位，以减轻呼吸困难 C.按时测量腹围 D.严格限制进水量，约 1000ml/d，准确记录每日出入液量 E.低盐饮食，限制每日食盐 5g E.√ 解析：肝硬化患者有腹水时要限制钠、水的摄入：限制盐在 1.2～2g/d，进水量限制在 1000ml/d 左右。 13.关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中，{{U}}错误{{/U}}的是     A.肌酸磷酸肌酶在起病 4h 内升高，16～24h 达高峰，3～4d 恢复正常 B.天冬氨酸转氨酶在起病 6～12h 后升高，1～2d 达高峰，3～6d 降至正常 C.乳酸脱氢酶起病 8～10h 后升高，2～3d 达到高峰，1～2 周恢复正常 D.诊断特异性最高的是 CPK-MB 和 LDH1  A. B. C. D. E.CPK-MB 起病后 24h 内增高，3～4d 达高峰，1～2 周恢复正常 E.√ 解析：CPK-MB 起病后 4h 内增高，16～24h 达高峰，3～4d 恢复正常。 14.患者，男性，37 岁，晚餐同学聚会，进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛。首选的辅助检查项目是      B. C. D. E. A.B 超 B.静脉胆道造影 C.纤维胆道镜 D.ERCP E.磁共振成像 A.√ 解析：患者因进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛，怀疑胆囊炎，做 B 超可确定诊断。 15.社区获得性肺炎最常见的病原菌是      A. B. C. D. A.立克次体 B.葡萄球菌 C.溶血性链球菌 D.衣原体 E.肺炎链球菌 E.√ 解析：肺炎球菌是社区获得性肺炎的常见致病菌。 16.引起肾型肾衰竭的情况{{U}}除外{{/U}}      A. B. A.挤压综合征 B.庆大霉素 C.心功能不全 D.苯 E.阿昔洛韦 C.√ D. E. 解析：其余选项都可通过有毒物损伤肾细胞，引起肾型肾衰竭。 17.患者，男性，52 岁。体外碎石后有结石排出，经分析其主要成分为胱氨酸结石。护士向患者解释形成 结石的主要原因是      A. B. C. A.尿中抑制晶体形成物质不足 B.尿潴留 C.异物 D.酸性尿 E.碱性尿 D.√ E. 解析： 18.患者，女性，62 岁，突发呼吸困难入院。护士听诊发现两肺满布湿啰音。该护士考虑患者可能发生了      B. C. D. E. A.急性肺水肿 B.支气管炎 C.支气管哮喘 D.肺结核 E.心包积液 A.√ 解析：考虑为急