“十大指标”监管实施方案(3篇)

下载后可任意编辑 “十大指标”监管实施方案 各科室、分院： 为仔细贯彻落实____，推动医院科学管理，保证医院“十大指标”顺利完成，特制订“十大指标”实施方案。 一、高度重视。领导班子高度重视，实行____负责制，把“十大指标”管理纳入卫生工作和医院管理重要日程，建立“十大指标考核领导____及考核____，完善检查和评价制度，注重管理、注重质量、注重安全、注重效率、注重服务，促进医院管理法律规范化、制度化、科学化、现代化，实现又好又快进展。 二、完善措施。仔细落实省卫生厅制订的《____省二级以上医院宏观监管“十大指标”》，做到有目标、有责任、有措施、有考核、有奖惩，实行切实可行的措施，促进二级以上医院责任目标管理顺利实施。定期讲评“十大指标“落实情况，定期公示考核结果，接受社会监督。 三、确保实效。坚持实事求是，开拓创新，确保完成____年医院“十大指标”任务，确保取得显著成效。 四、严格责任追究。根据卫生厅要求，严格目标管理考核，对不达标的科室，尤其是“药占比”不达标者，将根据相关文件实施责任追究。 五、“十大指标”考核委员会组长：副组长：成员： 医院成立“十大指标”考核办公室，设在医务部。主任。 六、“十大指标”检查评价制度 (一)、评价内容 1、医疗安全指标参加全省医疗责任保险，年内医疗事故数为0；输血安全事故为0；医院感染暴发事件为0。 2、医护人员配置指标 医护队伍结构合理，医护比达到1∶2，病房实际开放床位与病房护士之比≥1∶0.4，医院护士总数达到卫生技术人员的____％。 各重症医学科医师人数与床位数之比≥0.8∶1，护士人数与床位数之比≥3∶1。 3、药品收入占业务收入比例控制指标≤____%抗菌药物占药品收入比例力争控制在____%以内。 4、基本药物使用比例指标≥____% 5、实施临床路径管理病种指标≥____个病种。 6、诊疗服务指标 医疗内涵质量：甲级病历率≥____%，处方合格率____%以上， 麻醉处方合格率____%，手术、麻醉、输血、特别检查、特别治疗等履行患者告知率____%。 择期手术患者术前平均住院日：≤____天平均住院日：≤____天病床周转次数：____次/年 床位使用率：符合____部规定，避开过度加床现象。大型设备检查阳性率(ct、mri、ect、超声等)：≥____%(健康体检除外)。 优质护理服务。开展优质护理服务示范病房数量应达到____%以上。 7、履行公共卫生职责指标 传染病报告率____%；完成____医疗救治等政府指令性任务____%。 8、医院经济管理及患者医疗费用控制指标 严格执行《会计法》、《审计法》等有关财务管理法规和规定，严格落实绩效考核制度，严禁开单、开方提成，严禁乱收费、分解收费。医务人员收入分配不得与医疗服务收入直接挂勾。医院总资产收益率不低于同行业平均水平。 门诊人均费用、住院人均费用不高于同期、同行业、同级别医院平均水平。 9、临床科研及科技创新指标 每年开展新业务新技术不少于____项，发表省级以上论文 15篇，二科研立项或成果每年不少于____项 10、行风建设指标 仔细落实纠风工作责任制；加强医德医风建设，推动院务公开，医院行风评议成绩优秀。加强文化建设，注重新闻宣传，每年在新闻媒体宣传不少于____次。出院患者对医疗服务回访满意度≥____%，门诊满意度≥____%。 (二)、评价方法 1.业务部牵头____由医院领导、科主任、科秘书(医院指定每科室一名)组成联合检查组。 2.每季度的前两个月由业务部、护理部、院感办、药事委员会等部门按标准进行正常考核。计算各科得分n。 3.每季度的第三个月由十大指标考核委员会____进行院内十大指标大检查计算各科得分m。 4.根据科室季度总得分(q)情况，每系统排出第一名和最后一名。 q=m+n1+n2权重：m为____%、n1为____%、n2为____%5.考核时间及方式： 每季度考核一次。 (三)、考核与奖惩 对每系统第一名的科室全体人员基本工资上浮____%/下季度，最后一名的科室全体人员基本工资下浮____%/下季度。 “十大指标”监管实施方案（二） 各科室、分院： 为仔细贯彻落实____，推动医院科学管理，保证医院“十大指标”顺利完成，特制订“十大指标”实施方案。 一、高度重视。领导班子高度重视，实行____负责制，把“十大指标”管理纳入卫生工作和医院管理重要日程，建立“十大指标考核领导____及考核____，完善检查和评价制度，注重管理、注重质量、注重安全、注重效率、注重服务，促进医院管理法律规范化、制度化、科学化、现代化，实现又好又快进展。 二、完善措施。仔细落实省卫生厅制订的《____省二级以上医院宏观监管“十大指标”》，做到有目标、有责任、有措施、有考核、有奖惩，实行切实可行的措施，促进二级以上医院责任目标管理顺利实施。定期讲评“十大指标“落实情况，定期公示考核结果，接受社会监督。 三、确保实效。坚持实事求是，开拓创新，确保完成____年医院“十大指标”任务，确保取得显著成效。 四、严格责任追究。根据卫生厅要求，严格目标管理考核，对不达标的科室，尤其是“药占比”不达标者，将根据相关文件实施责任追究。 五、十大指标内容 1、医疗安全指标参加全省医疗责任保险，年内医疗事故数为0；输血安全事故为0；医院感染暴发事件为0。 2、医护人员配置指标 医护队伍结构合理，医护比达到1∶2，病房实际开放床位与病房护士之比≥1∶0.4，医院护士总数达到卫生技术人员的____％。 各重症医学科医师人数与床位数之比≥0.8∶1，护士人数与床位数之比≥3∶1。 3、药品收入占业务收入比例控制指标≤____%抗菌药物占药品收入比例力争控制在____%以内。 4、基本药物使用比例指标≥____% 5、实施临床路径管理病种指标≥____个病种。 6、诊疗服务指标 医疗内涵质量。甲级病历率≥____%，处方合格率____%以上，麻醉处方合格率____%，手术、麻醉、输血、特别检查、特别治疗等履行患者告知率____%。 择期手术患者术前平均住院日：≤____天平均住院日：≤____天病床周转次数：____次/年 床位使用率：符合____部规定，避开过度加床现象。大型设备检查阳性率(ct、mri、ect、超声等)：≥____%(健康体检除外)。 优质护理服务。开展优质护理服务示范病房数量应达到____%以上。 7、履行公共卫生职责指标 传染病报告率____%；完成____医疗救治等政府指令性任务____%。 8、医院经济管理及患者医疗费用控制指标 严格执行《会计法》、《审计法》等有关财务管理法规和规定，严格落实绩效考核制度，严禁开单、开方提成，严禁乱收费、分解收费。医务人员收入分配不得与医疗服务收入直接挂勾。医院总资产收益率不低于同行业平均水平。 门诊人均费用、住院人均费用不高于同期、同行业、同级别医院平均水平。 9、临床科研及科技创新指标 每年开展新业务新技术不少于____项，发表省级以上论文____篇，二科研立项或成果每年不少于__