十大措施助推将乐医院综合改革

十大成效（措施？）助推将乐县医院综合改革 2012 年以来， 将乐县医院在三明市深化医药卫生体制改 革领导小组的领导下，严格按照将乐县委、县政府医疗卫生 体质改革的部署规划，以公平可及、群众受益作为改革出发 点和立足点，建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的 运行机制，通过将乐县医院、中医院医疗资源整合，推进城 乡医疗机构一体化试运行等改革任务的落实，初步构建出布 局合理、分工协作的创新型医疗服务体系和分级诊疗就医格 局，将乐县医疗卫生体制改革改出了自身的特色与亮点。 一、优化卫生资源配置，全面完成两院整合 2014 年底，按照“做强做大西医，做精做特中医”的指 导思想，全面完成了将乐县医院与将乐县中医院的医疗资源 整合工作，整合后设立将乐县医院南区和将乐县医院北 区。 通过两院资源整合，形成了医疗资源互补，人员技术共享、 医院管理统一，职工薪酬一致的格局，改变了西医资源重复 建设，中医生存靠西医的局面，大大提高了医疗技术含金量 和资源使用率，使患者更加满意，服务更加优良，技术更加 精湛，力争县域内患者就诊率提高到 90%左右，基本做到大 病不出县。 二、政府扶持医院发展，大力推进医疗改革。 一是重视医院基础建设。投资 9000 万建设医院南区病 房综合楼,并于 2013 年 6 月份投入使用，投资达 1.17 亿医 院北区正在建设当中。2011～2014 年，政府拨付医疗设备购 置经费及其他专项经费累计达 8500 万元。2015 年投入 2000 多万购置 DSA、1.5T 核磁共振系统。二是出台多项优惠政策 帮助医院引进人才。将临床医疗专业纳入将乐县亟须专业技 术人才， 逐步放开医院人员招聘自主权。为医院建设 3 栋 公租房，解决了年轻职工的临时住所问题。三是大力推进医 疗卫生体质改革，在积极落实上级医改政策的同时 ,在三明 地区率先整合县医院、中医院，进行县乡一体化试点管理， 走在了县级医改的前列。 三、实施县乡一体化，落实分级诊疗制度 根据将乐县医疗机构县乡一体化方案精神， 2015 年 1 月 将万安、万全卫生院并入县医院，实施县乡医疗卫生服务一 体化管理试点， 实现城乡两级医疗资源共享， 形成对口帮扶、 上下联动、以大带小、以强扶弱的格局，提高基层的医疗服 务质量和水平， 推动县级医疗卫生资源向下流动、 下沉基层， 逐步实现了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的运 行模式，使乡镇居民在家门口就能享受到“价廉质优”的县 级医疗技术服务。2015 年第一季度，万安卫生院门诊病人 4487 人次， 同比增长 30.5%， 总收入 33.4万， 同比增长 10.4%； 万全卫生院门诊病人 3020 人次， 同比增长 9.1%， 总收入 15.3 万，同比增长 4.1%。 四、深化医疗服务内涵，改善群众就医体验 以“重医德、强业务、美环境”的医院文化为引领，秉 承“爱岗、敬业、仁爱、奉贤”的办院理念，将全心全意为 病人服务作为医院的核心价值观。2011 年成立服务监管科， 主抓医院服务，不仅仅是要监管，更是要改善，要提升，要 特色。对医疗服务进行动态监管，投诉处理实时跟进，电话 回访、满意度问卷调查常态化，文明礼仪培训规范化，严格 按照“三改两推一评议”要求改善医院服务。医院推出便民 门诊、预约门诊、志愿者服务等一系列便民利民措施，优化 诊室布局，简化就诊流程，提供便民设施，成立服务中心、 ICU、肿瘤综合治疗科、精神心理科等新科室，组建义诊服 务队，开展新技术新项目 40 多项，许多转外就医的病人又 重新回到家乡就医。2015 年，准备成立转运中心，主要职责 是转运病人、加床减床、陪护床管理等。进一步挖掘服务深 度， 做到让群众便捷就医、 安全就医、 有效就医、 明白就医， 医疗服务水平明显提升，人民群众看病就医感受明显改善， 社会满意度明显提高。 五、科学改革分配制度，调动职工工作激情 医改以来，医院全面实行绩效年薪，制定了综合绩效分 配方案和补充绩效分配方案，绩效工资按岗位责任、技术含 量、风险程度和服务质量等要素确定。院部根据年终综合质 量考核分，将科室综合绩效发放至科室，科室再进行二次分 配。同时绩效工资侧重向有突出贡献的专家、学科带头人、 业务技术骨干等优秀人才倾斜，设立新技术专项奖励基金， 对成功开展新技术新业务的带头人给予奖励。 2014 年我院医 生平均工资达到 9.1 万元，护士平均工资达到 7.8 万元，真 正体现了“按劳分配、优劳优得、公平公正”的分配原则， 让绩效年薪“活”起来，为医务人员解除了“后顾之忧”， 使其全身心的为人民群众提供优质高效的健康服务。 六、落实药品采购制度，降低高资耗材价格 2013 年 2 月 1 日，全面施行药品耗材零差率销售。从 2014 年 6 月 1 日起， 医院药品由三明市药品集中采购平台和 药品配送科进行统一调配和管理，严格执行三明市药品限价 采购目录。2015 年初，医院从减轻患者负担出发，坚持“为 用而采、去除灰色、价格真实”的采购原则，与耗材供应商 进行价格协商，基本实现高资耗材价格在原有基础上普降 15%，进一步减轻了患者的负担和医保的负担。 七、 强化全面质量管理，严格落实四个合理 为规范医疗服务行为，落实“合理检查、合理用药、合 理治疗、 合理收费” ， 我院成立了医院综合质量管理委员会， 下设 9 个质量管理小组和 1 个绩效工资分配领导小组。将三 明市公立医院院长年薪制考核指标纳入《综合质量管理考评 方案》 ，根据医院阶段的突出问题调整考核权重，施行动态 管理。通过 9 个质量管理小组每月对科室进行综合考核，并 将考核结果与年薪分配挂钩。通过综合质量管理方案的执行 和完善，规范了医生的诊疗行为，有效地遏制了“大检查、 大处方”， “合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费” 得到有效落实。 八、医保控费效果明显，病人就医费用显著下降。 2012 年以来，通过医保费用控制、单病种付费等一系列 控费措施，病人就医费用高增长势头得到有效遏制。2014 年 门诊病人次均费用 122.43，比 2011 年减少 3.2%，门诊医保 病人自付费用 78.75 元，比 2011 年减少 27.1%；职工医保、 城乡医保住院病人自付费用由 2011 年的 1922.3 元、2332.2 元降至 2014 年的 1634.9 元、1792.0 元，分别减少 15.0%、 23.2%。 九、搭好两个平台，助推人才建设。 一是搭好人才招聘平台。以县委、县政府人才招聘优惠 政策为依托， 医院推出了年薪制、 定向资助、 提供单身公寓、 同工同酬等优厚条件。为引进中青年专业技术骨干，给予俺 安家费和一次性购房补贴款 7 万元，提供周转房一套；为引 进硕士学历卫生专业技术人才，给予安家费 15 万元，提供 周转房一套等。2012 年以来，通过现场招聘、闽江人才市场 等多种渠道， 招聘到新员工140余人， 约占医院总职工的26%， 医院人才招聘难的问题得到缓解。二是搭好人才发展平台。 设立人才培养专项资金，确保了人才培养经费投入合理有效； 成立科教科，负责院部人才培养计划的制定与实施；制定医 院“师带徒”人才培养方案，由科室上级医生带