2024转院转科总结与改进措施

下载后可任意编辑 2024转院转科总结与改进措施 一、转院病人。因限于本院技术和设备条件，对不能诊治的病员，经由科内讨论、科主任同意并填写《转院申请单》，报送医务科审批后可签发转院，必要时报请业务院长批准。决定转院后，转出科主治医师应做好与患者或家属谈话，并告知相___意事项。在患者转出前写好“出院记录”交于患者，以便随同带入转入医院。转院患者应先办妥出院手续后，方可转出。患者转院如估量途中可能加重病情或死亡者，应暂留本院处理，待病情稳定或危险期过后再行转院。若病员家属要求转院，医师应明确告知患者家属可能在途中发生的情况并需承担一切后果，家属同意签字后，再行转院。在转院过程中，存在着一些不法律规范现象，如与患者家属沟通不及时不充分，在转运患者过程中可能出现的风险告知不充分，对患者及家属交待的注意事项要有书面形式并签字，这些都需要在以后工作中进一步改进。 二、转科病人，其中主要类型为：手术病人术后转入重症监护病房，以及合并内科或其他外科疾病需要进一步专科治疗的患者，进行转科治疗，转科时我科医护人员能基本上根据转科制度与流程进行转科，病员转科前经转入科室会诊同意，经主治医师批准后由经治医师开转科医嘱、写好转出记录。同时由护士通知转入科并按联系的时间转科，转出科室派人陪送病员到转入科，向当班护士交班，当班护士应及时通知接受科医师，危重病人转科时有医师、护士陪送，病情与资料交接及登记，同时交待病员情况及有关事项，保障患者得到连贯抢救，转科前书写转科小结，内容包括：患者住院及转科原因、症状体征及重要的阳性发现、诊断及其它操作、病情进展、药物及其它治疗情况及当前患者健康状况等，并及时签名。同时，在转科过程中，也存在着一些不法律规范现象，如同转入科室医护人员沟通不及时，造成患者长时间等待，延迟治疗等，还有书写交接班不及时，签字不及时现象，需要在以后工作中进一步改正。 第二篇：转科转院制度转科、转院管理制度 一、转院制度 （一）适用情形： 1.因技术和（或）设备等支撑条件限制，不能对患者提供有效诊疗服务； 2.因技术和（或）设备等支撑条件限制，为患者提供诊疗服务，不能对患者生命安全提供有效保障，极有可能对患者造成严重不良后果甚至死亡； 3.因技术和（或）设备等支撑条件限制，为患者提供诊疗服务，极有可能造成治疗延误或其进一步导致严重不良后果。 （二）转院流程： ⑴由科室主任提出转院申请，并签字同时报告医务科。（节假日及晚夜班报医院总值班）第二天补交转院申请。 ⑵医务科批准后报主管院长批准 ⑶若涉及医保患者必需上报医保部备案。 （三）患者转院处置流程： ①非危重患者，科室应向患者或其法定代理人（监护人）、授权委托人做充分知情告知、交代转院相关事宜，征得其理解并签字确认，为其办理出院手续。 ②危重患者，在病情允许转移运送的情况下，对患者或其法定代理人（监护人）、授权委托人进行充分知情告知、交代转院相关事宜，征得其理解并签字确认，为其办理相关手续。同时医务科安排相关科室医护人员和急救车辆护送到已联系好的医院。 ③危重患者，如病情不稳定，需就地抢救，待病情基本稳定，再按②执行。 二、转科制度 （一）适用情形 1.患者经科间会诊，其主要病情、诊断以被邀会诊科室为主； 2.患者经院内外多学科联合会诊，其进一步诊疗需要转入其他临床科室； 3.首诊收住科室诊治范围，以患者主要病情为最佳选择的临床科室。 （二）转科程序 1.请科间会诊、院内多学科联合会诊，决定转科治疗，与转入科室确定转科具体时间； 2.主管医师向患者或其法定代理人（监护人）、授权委托人履行充分、有效知情告知，并征得其同意，签署转科知情同意书，告知情况记入病历；若患者及家属拒绝签字，则由主管医师在病历中注明情况后，与上级医师一同签名。 3.转出科室主管医师开具转科医嘱、书写转科记录，进行转科登记，通知转入科室做好相关接收准备； 4.转出科室医务人员携带病案资料，陪同患者至转入科室，危重患者转科需主管医师、护士全程护送至转入科室，与转入科室医务人员做好交接班； 5.转入科室接收患者后，医务人员及时诊查，做好转入后病情再评估，制定适宜诊疗方案，并对患者或其法定代理人（监护人）、授权委托人履行相关事项知情告知，医师开具医嘱、书写接收记录，余按患者入院流程办理。 转院知情告知书 尊敬的患者、被授权委托人： 1.根据患者目前的病情进展，超出我院目前的诊疗范围和诊疗水平，建议患者转上级医院进一步诊断或治疗。 2.假如不及时转上级医院进一步诊治，根据病情不同可能会出现病情加重，使以后的治疗变得更加困难，以及无法治愈或丧失最佳治疗时机，严重者甚至导致死亡的不良后果。 3.转院过程中根据病情不同也可能会出现病情加重，使以后的治疗变得更加困难，以及无法治愈或丧失最佳治疗时机，甚至导致死亡的不良后果。 4.转院方式： ①我们建议联系120抢救车进行转院。虽然120抢救车转送可能使您增加一笔费用，但是120抢救车配备专业的医疗设备、经过专业培训的医务人员，而且在紧急情况下120抢救车不受交通规则限制能节约很多时间。通过120转院能够最大限度地保护患者的安全和争取治疗时机。 ②我们不建议患者家属通过出租车或自备车等自行转院，因为虽然这种方式在经济上更节约，但可能使转院时间延长，紧急情况下如遇交通事件或交通堵塞可能使您无法及时到达目的医院。假如在转院过程中出现病情加重或出现生命危险等情况也无法得到及时救治。 5、我们已经和医院（科室）联系，对方医院医师已经知悉此事，并同意接收。 6.其他： 二、患方声明 本人已年满___周岁且具有完全民事行为能力（或是患者的监护人），医务人员已将上述风险及有可能发生的其他风险向我作了详细的告知，我也完全理解上述所说的内容。本人经过慎重考虑后选择转送方式：□120转院 □自行转院（自愿承担自行转院的所带来风险和后果。本人自行转院产生的不良后果与医院及医务人员无关。 医师签名： 告知时间：___年月日点分 患者、或被授权委托人签名： 决定时间：___年月日点分 第三篇：转院转科制度南宫市人民医院转科及转院制度 是医生在临床诊疗工作中遇到疑难、危重等特别病人须转科、转院时必须遵循的制度.是临床医生完成对病人的转科、转院工作应遵循的系统规定，使病人得到最佳的诊疗服务 转科制度 当主管医生发现病人患有其他专业的疾病并需专科治疗时，经科主任同意邀请相关专业的专家会诊双方共同评估病情，确需转科治疗，才可以转科。在会诊或转诊前，要进行必要的诊断性检验检查.但必须告知患者或家属知情同意。 转科前，由主管医生开出转科医嘱，并写好转科记录，根据预定时间转科，普通 病人由责任护士/值班护士陪送到转人科室，危重病人按《危重病人转运规程》处理。 转科后，双方科室医护人员要对病人的病情进行交接，填写交接记录并签字，具体操作根据《病人转运规程》和《危重病人转运规程》执行。接诊后医生、护士应立即察看病人，评估病情，修订医疗护理计划，接诊医生在病人转人后半小时内，根据《医嘱制度》开出转科医嘱。并根据《病历书写规程》要求写好转人记录 转科时药物处理，病人转科时，转出科室及转人科室负责病