医院各类物品院感要求

医院各类物品院感要求医院各类物品院感要求 名称 物品表面 要求 建议物品使用消毒擦拭后，应使消毒剂在物品表面保留 30 分 钟待干燥后再次进行擦拭，确保消毒效果。 干燥持物钳、罐建议一钳一罐，单个独立包装，即用即开，4 小时更换一次， 每科备 6-8 套，开启时可在无菌罐上粘贴不干胶消毒灭菌标签或 悬挂消毒牌。 安尔碘 含氯消毒剂 2%戊二醛 建议每周更换 2 次 最好现用现配，使用前查浓度，使用中作监测 建议用 2%碱性戊二醛，使用前加入缓冲剂（0.1-0.3%碳酸氢 钠） 将其碱化成 PH7.5-8.5， 碱化以后戊二醛具有很强的杀芽孢作 用，但其稳定性明显下降，使用过程中按需配制。浸泡时间10 小 时。 含碘消毒剂指测血糖不采用含碘（如碘伏、碘酒）消毒皮肤。用酒精消 毒待干燥后再采血，甲亢病人不用含碘消毒液。 75%酒精 直角压舌板 属中效消毒剂，不能用于灭菌 一般为备用器械，建议采用纸塑独立包装，压力蒸汽灭菌后 干燥保存备用。 耳鼻喉喷枪一般不接触患者，保持清洁即可，若接触患者黏膜则清洁后 用 75%的酒精擦拭消毒。 名称要求 仅供个人学习参考 听诊器属于低危险物品一般情况下清洁处理，若一定量的病原微生 物污染时才消毒处理，特殊感染患者专人专用后立即消毒。 血氧饱和度计和 血压计袖带 属于低危险物品，清洁低水平消毒，特殊情况特殊消毒：如 MRSA 感染或携带者使用，专人专用，用毕终末消毒。血氧饱和度 计，血压计袖带为布类，取下清洁消毒即可。 体温表接触患者未破损皮肤或黏膜，属中等危险物品一般采用中等 水平消毒。如传染病或特殊感染患者使用的体温表则须高水平消 毒。 处理流程：清水清洗浸泡消毒清水冲洗干 燥置清洁容器中备用。 体温表消毒常用 75%酒精或含氯消毒剂浸泡 30 分钟。酒精每 周更换 2 次，含氯消毒剂每天更换。容器加盖，更换消毒剂时消 毒。 接触不同部位的体温表应在不同容器内分别消毒，传染病或 特殊感染患者体温表专人专用，使用后清洁消毒。 名称要求 仅供个人学习参考 检验报告单三种方法： 1. 检验申请单与检验报告单分离，用申请单携标本送检，检验完 毕后，将患者的信息输入仪器电脑，然后连同化验结果一起打 印出 1 份新的检验报告单。 2. 使用电子化验检验报告单。医生下达电子检验申请单，护士按 照电子检验申请单在试管或其他标本容器上粘贴条形码（或手 写检验号码），再留取标本送到检验科，检验科通过扫描条形 码或按手写检验号码进行标本识别，检验，然后将检验结果经 局域网直接传回电子病历。 3. 检验报告单与标本分离，使用双袋防水标本送检袋，一袋装放 标本，一袋装放检验申请单。 以上方法做到检验报告单与标本完全分离，避免对患者和检 验人员造成危害。不允许使用检验报告单包裹标本，使检验报告 单成为病原菌传播的载体。 多普勒监护仪和 胎儿监 护仪超声探头 眼科 A 超探头 属低危险性物品，用清洁纸巾或纱布清洁超声探头上的凝胶， 再清洗干净即可，必要时使用 75%酒精擦拭消毒。 先擦净，然后用 75%酒精擦拭消毒 5-10 分钟，消毒后在使用 前用水彻底冲洗干净并用清洁纱布擦干。 名称 B 超穿刺 定位器 要求 可使用 2%戊二醛浸泡消毒 20-45 分钟。 仅供个人学习参考 彩超阴道 探头 与黏膜直接接触高中度危险性物品，对每一个患者都用一个 新的避孕套或超声探头外罩包被超声探头（避孕套优于超声探头 外罩）。高水平消毒。由于戊二醛对探头损害同时对配子和胚胎 可能有毒害。建议使用纸巾擦除探头的凝胶。清洁用 3%过氧化氢 擦拭 30 分钟。 骨科电钻清洁不得浸入水中以免内部电路被浸湿，根据电钻的外标识 中灭菌类型为压力蒸汽灭菌与低温灭菌均可。 名称 呼吸机清洁 要求 1. 管路可用洗衣粉洗洁净，多酶洗液等溶液清洗，然后再用清水 冲洗干净后晾干，尤其要注意清洁管道中的痰痂，血渍，油污 及其他脏物。 2. 传感器不能用水冲洗，只能把能接触水的部分轻轻刷洗，不能 接触水的部份用 70%酒精棉球轻轻擦干净。 3. 主机内部多为电子软件，若有灰尘可用吸尘器轻轻吸除。 4. 主机外部用清洁抹布擦拭清洁， 必要时使用 70%酒精擦拭消毒。 呼吸机的管路消毒方法：呼吸机的管路消毒方法： 消毒剂浸泡法，常用消毒剂为含氯消毒剂 500mg/L 浸泡 30 分钟。 特殊感染环氧乙烷灭菌法。 自动清洁消毒法。 压力蒸汽灭菌法。 名称要求 仅供个人学习参考 呼吸机管路消毒1. 物品彻底清洗干净， 必要时使用含氯消毒剂清洗剂浸泡后清洗。 剂浸泡2. 消毒物品必须全部浸入消毒剂中。 3. 套管路物品必须拆成最小单元(免粘连) 4. 消毒完毕，须用清水彻底冲洗干净。 不推荐采用 2%戊二醛浸泡，湿化瓶和呼吸机管道最好由供应室集 中清洗消毒，使用干燥机干燥后采用清洁的塑料袋密闭，贴上消 毒日期备用。可压力蒸汽灭菌的湿化瓶和呼吸机管道建议采用纸 塑包装压力蒸汽灭菌，在有效期内使用。 简易呼吸机消毒先拆开，洗洁剂洗净后再用 0.5%碘伏浸泡消毒 30 分钟清洗，晾干备用。 气管内套管更换更换时间有 4、6、8、12、24 小时，痰痂堵塞时应随时更换， 气管内金属套管最好选择压力蒸汽灭菌，也可以使用一次性气管 套管，不分内外，一周更换 1-2 次。 一次性吸氧管中度危险品，在连续使用期间不需要常规更换，保持清洁，但 有污染，痰痂堵塞必须更换。气管切开病人一用一换。 名称 湿化瓶 要求 使用无菌水或消毒水《医院卫生管理规范》，专家普遍认为湿 化瓶可以使用新鲜的冷开水。 仅供个人学习参考 吸引系统吸痰管一用一换（使用一次性吸痰管）。连接管每天更换， 用后使用 500mg/L 含氯消毒剂浸泡 10 分钟，洗净后晾干。 吸引瓶瓶口的液体不宜过多，超过 2/3 时应及时倒出（以免 损坏马达）并清洗，每天或停止使用应及时用 500mg/L 含氯消毒 剂浸泡消毒 30 分钟，再刷洗干净后干燥备用。备用情况下应保持 外观清洁并每周清洁消毒一次。瓶外标注消毒日期及责任人，罩 防尘罩。 肺功能检测仪细菌过滤器，连接管和含嘴三个关键部件。要求一人一用一 更换，消毒可采用500mg/L 含氯消毒剂浸泡消毒 30 分钟。细菌过 滤器消毒后应用吹风机将其吹干，避免其潮湿。 治疗盘属低度危险性物品，一般只做清洁即可，如沾染患者血液， 体液或特殊感染患者使用后，根据污染病原微生物的种类，采用 相应的消毒处理。 名称 空调 要求 空调系统所致军团菌气溶胶已被确认是引起医院感染或暴发 流行的主要原因。《空调维修手册》规定，一般在夏季使用前或 冬季使用后每季清洁 1 次，必要时加大清洗消毒的频率。 对空调蒸发器、缝隙及送风系统是灰尘堵塞最严重，病原微 生物最容易繁殖的地方，目前有专门机构提供空调的专业情况消 毒服务。 电脑键盘键盘可用食品保鲜膜覆盖，不影响键盘操作，食品保鲜膜应 定期更换。有明显污染时随时更换。 仅供个人学习参考 白大褂工作服定期更换，保持清洁，脏污随时随时更换白大褂的三 个口袋有“功能分区”。 上衣袋属清洁区， 在未洗手不要触碰 （放帽子、 口罩等物品） 。 放置各种笔、本子和处方等口袋属于“半污染区”解除患者 后需洗手才能从口袋取放物品。