最新抢救记录模板

---WORD 格式--可编辑-- 例 1（成功）： 2016-8-1 01:30 抢救记录 今天 01 时 00 分，患者如厕后出现呼吸困难，查见精神紧张，端坐呼吸，口唇发绀， 颈静脉怒张，脉搏细弱，双肺闻大量湿罗音，心音低钝，考虑急性左心衰，立即予高 流量 面罩给氧、 心电监护。 01 时分，心监提示 HR132 次 /分，次 /分， 01R32BP190/120mmHg， SpO2 88%, 予吗啡 10mg皮下注射，速尿 20mg 静注，硝酸甘油静脉滴注，01 时 04 分予 西地兰 0.4mg 静注，抽血查血常规、急诊生化、血气分析、心肌 酶、BNP 。患者症状逐渐 减轻，至 01 时 30 分，次 /分， R25 次 /分， HR110BP170/100mmHg， SpO2 95% ，患者 精神好转，双肺啰音减少，继续控制血压，嘱半坐位休息，禁止下床，注意入液量和 补液 速度，病情危重，已告知患者家属，密切观察。参加抢救人员：**** 。 例 2（成功）： 2016-8-1 01:30 签名： *** 抢救记录 今天 01 时 00 分，患者突然昏倒在床，检查无反应、无明显呼吸，立即呼叫值班二线 （考虑心脏骤停， ）立即予以心肺复苏 CPR ），并予心电监及住院总，检查颈动脉无搏动， （ 时 02 分心监为室颤，立即除颤（双向护、呼吸囊辅助呼吸并高流量给氧 01 波200J ）气。 并持续 CPR ，建立静脉通01 时 04 分，心监为心室停顿（直，予肾上腺 路。线）素1mg 静 200J ），并予胺碘酮 注。 01 时 06 分，心监为室颤，再次除颤（双向波300mg 静注。 01 时 08 分，心监为室颤，第三次除颤（双向200J ），并予肾上腺 波素1mg 静注。 01 时 10 分，心监为无脉性电活动PEA ），持续 CPR ，抽取血常规、凝血常规、急诊生 化6 项、（ 血气分析、 心肌酶。 01 时 11 分成功建立气管插予呼吸机通气 （ VCV 模式， FiO2 管，100% ， R10 次 /分，分，心监为室颤，第四次除颤（双向 TV500ml），持续胸外按压。 01 时 12波 200J ），并予胺碘150mg 静注。 01 时 14 分，心监为规则心律，颈动脉搏动恢 P72 酮复， 次 /分，但仍昏迷，无自主呼吸，血，终止按压，持续呼吸机通 75/45mmHg 压气。01 时 15 分予多巴胺静滴起调速），并请时会诊，向患者家属告病 01 20 分，（ 5ug/kg/minICU危。 T 不升， P90 次 /分，机械通气， 血压恢复到，SpO2 90/60mmHg98%，心电图为偶发室早。 ICU 会诊考虑 ***，建议转科治疗。 征得患者家属同意拟 转ICU 进一步治疗。 参加抢救人员： **** 。 签名： *** 例 3（失败）： 2014-8-1 01:30 抢救记录 今天 01 时 00 分，患者突然昏倒在床，检查无反应、无明显呼吸，立即呼叫值班二线 （考虑心脏骤停， ）立即予以心肺复苏（ CPR ），并予心电及住院总，检查颈动脉无搏 监动， 护、呼吸囊辅助呼吸并高流量给氧 01 时 02 分心监为室颤，立即除颤（双向波200J ）气。 并持续 CPR ，建立静脉通 路。01 时 04 分，心监为心室停顿（直线） ，予肾上腺素1mg 静 注。 01 时 06 分，心监为室颤，再次除颤（双向波200J ），并予胺碘酮 静注。 01 ---- ---WORD 格式--可编辑-- 300mg 200J ），并予肾上腺素 1mg 静注。 01 时 时 08 分，心监为室颤，第三次除颤（双向波10 PEA ），持续 CPR ，抽取血常规、凝血常规、急诊生 化6 项、分，心监为无脉性电活动（ 血气分析、 心肌酶。 01 时 11 分成功建立气管插予呼吸机通气 （ VCV 模式， FiO2 管，100% ， R10 次 /分，分，心监为室颤，第四次除颤（双向 TV500ml），持续胸外按压。 01时 12波 150m 200J ），并予胺碘静注。 01 时 14 分及其后重复判断心监均为心室停顿，持 g 酮续复 苏，并每 3-5min 予肾上腺素01 时 30 分，患者无自主心律或呼吸，双瞳 1mg孔静注。至 散大，对光反射消失，心电图为心室停顿（直 线） 员： **** 。 ---- 签名： ，宣告临床死亡，终止复苏。参加抢救人 *** ---WORD 格式--可编辑-- 例 4（失 败）： 诉胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难，呈端坐位，查 患者年月日 : 体： mmHg ， HR次/分， RR 次 /分，大汗淋漓，口唇及甲床紫绀，双肺呼吸音 次 /分，心律闻及干湿性罗音，心率，各 瓣膜杂音，腹部 反跳痛，肝脾 示： 浮肿。立即通知上级医师 赶到现场组织抢救。急查心电图检查示： ，双下肢xx 。： BP ， ， ，上级医师 。血气分析 。B 超示：。床头胸片示：。实 。立即给予报病危， 重症监护心电、 血压监测及指脉氧监 验室检查：测，给予以 ug/kg/min持续注射泵微量泵，特别向家属交代病情凶险，可能出现 : 入。于生 命危险，家属当场签字表示理解并要求积极抢 : ，病情进一步恶化，心电、血救。于 压监测及指脉氧监测显示：。立即给予静脉推 ug/kg/mi 持续注射泵微量泵 注；予以以 n 入。 : ，患者意识 不清，血压测不到，叹息样呼 次 /分，心室率减慢至次 /分之间，给予持续胸外吸 静脉注射，“尼克刹米” 按压，给予“肾上腺素” 1mg 0.375g静脉注射，“阿托品” 1mg静 脉注射， 症状仍不缓解， 给予 “异丙肾上腺素”，给予 “肾上腺 1mg静脉注射。 :素” 1mg 静脉注射，“多巴胺” 20mg静脉注射。 : ，给予“肾上腺素” 1mg 静脉注射， ug/kg/ ，血压测不到，瞳孔散大，心电示波为直线，继续给 min 同时调整多巴胺泵至予 持续胸外按压、气管插管、气囊辅助呼，给予“肾上腺 : 素” 1mg 静脉注吸。 ，给予“碳酸氢钠”静脉注射，“肾上腺素” : 100ml1mg 静脉注射。射。：， 静脉注 : ，给予“尼克刹米” 0.375g : ，给予“肾上腺素” 1mg 静脉注射。射。 给予“肾上腺素”静脉注射。患者心跳、血压、呼吸仍未恢复，瞳孔散大固定， 1mg心电 示波为直线。：宣告临床死亡。参加抢救人员： 签名： *** ----