儿科学专业考试模拟试题

儿科学专业考试模拟试题 一、选择题（每题 1 分，共 44 分） 1、降低麻疹发病率的关键措施是 A.早发现、早隔离、早治疗B.隔离麻疹病人，易感儿不到人群密集场所 C.病人停留过的房间应开窗通风半小时D.易感儿注射麻疹减毒活疫苗 E.注射丙种球蛋白 2、小儿麻痹糖丸初服年龄为 A.1 个月以上 B.2 个月以上 C.4 个月以上 D.6 个月以上 E.8 个月以上 3、下列哪些不是体液免疫缺陷病的诊断依据？ A.IgG＜2.5g/L,IgA、IgM 各＜0.1 g/LB.同族血型凝集素滴度减低 C.骨髓活检难找到浆细胞D.白喉类毒素试验阳性E.植物血凝素皮试反应阴性 4、判断小儿结核病的最可靠指标是 A.持续发热B.排除物中找到结核分支杆菌C.X 线检查示肺内钙化灶 D.PPD 试验阳性的年长儿E.以上都不是 5、小儿原发型肺结核，哪项不常见？ A. PPD 试验阳性B.发热C.肺部中、小水泡音 D.X 线检查示肺门淋巴结肿大E.食欲减退、乏力、盗汗 6、下列哪项不符合小儿原发型肺结核表现？ A.上肺叶有空洞形成B.肺门淋巴结肿大C.对结核分枝杆菌高度敏感 D.消廋、盗汗和食欲减退E.可见疱疹性角膜结膜炎 7、结核性脑膜炎早期临床表现，以下症状中何项少见？ A.精神淡漠、表情痛苦B.易怒、好哭 C.嗜睡、疲倦 D.腹泻、腹痛 E.有时伴反复呕吐 8、缺铁性贫血服用铁剂时最好选 A. 二价铁，餐前服B.三价铁，餐间服，同服维生素 CC.二价铁，餐间服 D.二价铁，餐间服，同服维生素CE.二价铁，餐间服，同服牛奶 9、缺铁性贫血铁剂治疗后最早变化的指标是 A.血红蛋白 B.网织红细胞 C.红细胞 D.平均红细胞容积 E.平均红细胞血红蛋白 10、足月儿从母体获得的铁足够其用至生后 A.3 个月B.1 岁C.4－5 个月D.1 个月E.1－2 周 11、营养性巨幼细胞贫血的患儿出现精神异常时治疗应首选 A.维生素 B12B.小剂量叶酸C.铁剂D. 维生素 B12＋叶酸E.维生素 C 12、对缺乏维生素 B12所致的巨幼细胞贫血的治疗以下哪项不正确？ A. 肌内注射维生素 B12至临床症状好转、血常规正常 B. 由于维生素 B12吸收缺陷所致者，长期肌内注射维生素B12. C. C.加用叶酸治疗D.肌肉震颤者可用镇静药E.重度贫血者输血 13、小儿风湿性心内膜炎最常受累的瓣膜为 A.二尖瓣B.三尖瓣C.主动脉瓣D.肺动脉瓣E.各瓣膜受累概率相近 14、某腹泻患儿皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿量约350ml/d，尿钠10mmol/l，脉搏快，血压 88/70mmHg，可能发生了 A.休克B.水中毒C.等渗性脱水D.高渗性脱水E.低渗性脱水 15、婴儿腹泻伴脱水、电解质紊乱时，下列哪项是不正确的？ A. 腹泻时由于排钾过多致缺钾 B.酸中毒时易致低血钾C.血钾37 周但40 足周的新生儿。 2、母乳中钙磷比例 2：1。 3、腺病毒肺炎早期肺部体征不明显，而全身中毒症状重。 4、风湿热是免疫性疾病，因此，最常发生在免疫缺陷患儿。 5、低钾血症时表现为神经肌肉兴奋性减低及心肌兴奋性增高。 四、名词解释（每题 2 分，共 10 分） 1、咽结合膜热 2、肾外症状性肾炎 3、High risk infant 4、Tripod sign 5、Chvostek 征 五、问答题（每题 5 分，共 20 分） 1、结核性脑膜炎中期临床有哪些特点？ 2、试述生长发育的一般规律。 3、试述引起法洛四联症患儿蹲踞及缺氧发作的原因。 4、缺铁性贫血分期有哪些？ 六、病例分析（第 1 题 10 分，第 2 题 6 分，共 16 分） 1、刘××，男，3 天，因窒息复苏后 3 天，抽搐 2 次入院。患儿因宫内窘迫剖宫产出 生，Apgar 评分 1 分种 2 分、5 分钟 5 分、10 分钟 7 分，出生后 1 小时即出现昏 迷，对刺激无反应并发生抽搐。当地医院治疗不详。入院时体格检查：T36.2℃， R40 次/分，BP45/30mmHg，心率 110 次/分，面色苍白，深昏迷，呼吸不规则， 前囟隆起，张力高，瞳孔固定，光反射消失，颈软，两肺呼吸音清，心音低钝， 腹部（－） ，四肢肌张力低下，原始反射均未引出。辅助检查：血常规（－） ；肝 功能示 ALT262U/L；心肌酶谱 Ck－MB340U/L；头颅 CT 检查示双侧大脑半球散 在分布的低密度影，少量蛛网膜下腔出血。 问题： （1）试述该患儿的诊断。 （2）试述该患儿的治疗原则。 2、王××，男，1 岁 6 个月，因发热、咳嗽 3 天入院。3 天前受凉后出现发热，体温 在 39℃左右，伴咳嗽，喉中痰响。入院时体格检查：T39.5℃，R55 次/分， BP80/50mmHg，体重 8kg，前囟 0.5cm×0.5cm，双肺呼吸音粗，可闻及不固定 的干、湿啰音，心率 160 次/分，律齐，心音稍钝，腹软，腹壁皮下脂肪0.3cm， 肝肋下 2cm。血常规：WBC10.0×109/L，N0.45，L0.55，Hb95g/L，PLT220×× 109/L。 问题： （1）试述该患儿的全部诊断。 （2）试述该患儿的诊断依据。 参考答案 一、选择题 1.D2.B3.E4.B5.C 6.A7.D8.D9.B10C 11.B12.C13.A14.A15.B 16.D17.B18.A19.A20.B 21.C22.C23.E24.B25.A 26.D27.E28.E29.E30.D 31.B32.A33.C34.A35.B 36.E37.B38.A39.D40.C 41.AB42.ABCE43.ACDE44.BCE 二、填空题 1.脓胸脓气胸肺大疱 2.肉眼血尿消失水肿消退血压正常 3.神经肌肉兴奋性增高的表现骨骼 4.2－3 天2 周 三、判断题 1.×。足月儿是指胎龄≥37 周但42 足周的新生儿。 2. √。 3. √。 4.×。风湿热是最常见的风湿性疾病，是 A 群乙型溶血性链球菌咽颊炎后的 晚期并发症。好发于 6－15 岁的儿童。 5.×。低钾血症时表现为神经肌肉兴奋性减低，包括骨骼肌、平滑肌和心肌。 四、名词解释 1、咽结合膜热：是一种特殊类型的上呼吸道感染，由腺病毒3、7 型所致， 常发生于春、夏季，可在儿童集体机构中流行，以发热、咽炎、结合膜 炎为特征：多呈高热、咽痛、眼部刺痛，咽部充血，一侧或两侧滤泡性 眼结膜炎；颈部、耳后淋巴结肿大，有时伴胃肠道症状；病程1－2 周。 2、肾外症状性肾炎：为急性肾小球肾炎的非典型表现。以水肿和（或）高 血压起病，严重者甚至以高血压脑病或循环充血症状起病，而尿改变轻 微或无改变。 3、High risk infant （高危儿） ： the infant particular at risk during the neonatal period are identified high risk infant. 4、Tripod sign：即三角架征，脊髓灰质炎病人坐起时需用两手后撑在床上 如三角架，以支持身体。 5、Chvostek 征：The patient of tetany of vitamin D deficiency, contrac