《临床护理实践指南》第1013章复习题

《临床护理实践指南》 一、判断题 10～13 章 1.应用简易呼吸器为建立人工气道的患者进行心肺复苏吹气时必须暂停胸部按压。 （ X ） 2.一老年男性患者进餐时突然出现呛咳、张口说不出话、口唇青紫，出现吸气性呼吸困难， 急诊胸片提示气管异物（气管分叉处） ，应该立即进行环甲膜穿刺。 （ X ） 3.孕妇后期或肥胖者不宜采用腹部冲击法，急救者可挤压患者胸骨下半段，连续 5 次后观察 效果。 （ √ ） 4.除颤需要争分夺秒且实施有效，患者皮肤有污垢时可用酒精迅速擦净皮肤。 （ X ） 5.下肢中小静脉或小动脉出血时应首先采用止血带止血法或钳夹止血法。 （ X ） 6. 采集咽拭子标本前，患者用清水漱口，用无菌拭子采取标本。 （√） 7.需要长期进行皮下注射时，要有计划地更换注射部位，并选择细小的针头。 （ X ） 8.CVC 冲、封管的顺序 SASH，即生理盐水、药物注射、生理盐水、肝素盐水的顺序。 （ √ ） 9.置有 PORT 的患者进行造影时，可经过 PORT 泵入造影剂。 （ X ） 10.涂眼药膏时，采用玻璃棒法将药膏直接挤入患者下穹窿部结膜囊内。 （ X ） 11.在没有绷带急救伤员的情况下，可用毛巾、手帕、床单、长筒 尼龙袜子等代替绷带包扎。 （√） 12.植物碱类化疗药物外渗，局部不能冷敷。 （√） 13.肌内注射俯卧位的体位准备是足尖分开、足跟相对。 （×） 14.输液泵使用中，如需更改输液速度，则先按停止键，重新设置后再按启动键。（√） 15.为患者分发口服药时，如遇病人不在时，可暂放在病人小桌上，待病人回病房后再服用。 （×） 16.进行静脉输血完毕，输血袋用后需常温保存24 小时。 （×） 17.在进行密闭式静脉输液过程中，在满足治疗前提下选用最小型号、最短的留置针。 （√） 18.采集动脉血时，消毒穿刺部位，确定动脉及走向后，迅速进针，穿刺成功后，可见血液自 动流入注射器内，一般需要 2 毫升左右。 （ × ） 19.张某因车祸导致小腿出血，救护人员到场后应立即用止血带止血法为张某止血。（ × ） 20.外周血管通路仅在置入时可用于采血，采血后血管通路要用足够量的生理盐水冲净导管的 残余血液。 （ √ ） 21.为患血友病患者采集血标本进行血气分析，穿刺后穿刺点应按压至少 5min。 （ × ） 22.留取尿标本进行尿胆原检测时，需将尿液装入含有防腐剂的清洁容器内。 （ × ） 23.患者留取便标本，因排便困难，护士为其灌肠后留取标本送检。 （ × ） 24.采集中心静脉导管培养标本时，协助患者摆放体位，使导管穿刺点位置低于心脏水平。 （ √ ） 25.为患者滴眼药水时，应直接滴在角膜上，药瓶或滴管勿触及睑睫毛。（ × ） 二、填空题 10～13 章 1.为心跳骤停患者进行复苏时要注意按压 深度 与 速度(或频率) ，尽量减少中断。 2.抢救口服有机磷中毒患者进行洗胃时应保持患者 平卧 头偏向一侧或 左侧卧位 。 3.给输液治疗的患者采集普通血标本时，应该从 非输液侧肢体 采集。 4.进行导管培养标本采集拔除导管时，应检查 导管尖端是否完整 。 5.给新生儿肌肉注射时，不宜选用 臀大肌 注射，最好选用臀中肌和 臀小肌 注射。 6.新生儿应用 PICC 时，禁忌在 PICC 导管处 抽血 、输血及 血制品 。 7.应用 PORT 输入高粘性的液体时，每 4h 生理盐水 冲管 1 次，输血后 立即冲管 ，两种药 物之间有配伍禁忌时，应冲净输液港再输入。 8.PICC 置管期间，注意观察穿刺点局部情况、 导管位置 、导管内回血情况，测量 双侧上 臂臂围 。 9. 直肠活动性出血 或腹泻患者不宜直肠给药。 10.成人胸外心脏非同步直流电除颤，负极手柄电极放于 右锁骨中线 第二肋间； 正极手柄 电极应放于 左腋中线 平第五肋间。 11.连续输入不同供血者血液制品时，中间输入 生理盐水 。 12.化学治疗输入发疱剂和刺激性强的药物应选择 中心静脉通路 。 13.在抽取动脉血气分析标本拔针后，应立即将针尖斜面刺入无菌橡皮塞或 专用凝胶针帽 ， 同时注意标本应隔绝空气，避免混入气泡或 静脉血 。 14.静脉输液要根据药物及 病情 调节滴速。 15.若患者正在进行静脉输液、输血治疗，应从 非输液侧 肢体采集血标本。 16.在进行静脉注射过程中，应间断 回抽血液 ，确保药液安全注入血管内。 18.咽拭子采集时用压舌板轻压舌部，用无菌拭子迅速擦拭患者口腔两侧腭弓及 咽 、 扁桃 体 的分泌物。 19.为 2 岁以下的婴幼儿肌肉注射时，不宜选用 臀大肌 ，因有损伤坐骨神经的危险。 20.患者服药后，护士要注意观察（ 用药效果 ）和（ 不良 ）反应，并做好记录。 21.使用肝素帽和输液接头输液结束后， （ 脉冲正压式 ）封管，当封管液剩余 0.5-1ml 时， 边推边关（ 导管夹 ） 。 22.在留取痰标本时，患者不可将唾液、 （ 漱口水 ） 、 （ 鼻涕 ）等混入痰液中。 23.对中毒患者，应了解分析患者服用毒物的（ 种类 ） 、剂量及（ 时间 ）等。 24.静脉输液时不可自静脉输液的肢体上端使用（ 血压袖带 ）和止血带。 25.实施 PICC 置管前与患者签署（ 知情同意书 ） ，按照无菌原则消毒穿刺点，范围穿刺点为 中心（ 20 ）厘米，两侧至臂缘。 26.抽吸油剂药液时，可稍（ 加温 ） ，后用稍粗针头吸取。 27.PICC 维护后应记录（ 导管刻度 ） 、贴膜更换时间、置管时间，测量（ 双侧上臂臂围 ） 并与置管前对照。 28.患者置入静脉输液港，在置入侧肢体不应进行（ 血流动力学监测 ）和静脉穿刺。 三、单选题 10～13 章 1.2010 年心肺复苏指南中，心肺复苏时开放气道提倡使用的方法是（ C ） A、仰头抬颈法 B、双手抬颌法 C、仰头举颏法 D、试情况而定 2.关于 Heimlich 急救手法，下列说法正确的是（ A ） A、孕妇后期或肥胖者不宜采用腹部冲击法，急救者可挤压患者胸骨下半段 B、如果患者昏迷，立即将其放置半坐位进行 Heimlich 手法施救 C、进食块状食物是造成呼吸道异物堵塞的常见原因 D、下呼吸道阻塞患者需立即进行 Heimlich 手法或环甲膜穿刺施救 3.中毒患者毒物不明时，可采用下列哪种溶液洗胃最好（ D ） A、2%~4%的碳酸氢钠溶液 B、0.45%盐水 C、牛奶 D、温开水 4.前臂出血时不适用的止血方法是 （ C ） A、加压包扎 B、按压止血 C、止血带止血法 D、结扎止血法 5.采集血培养标本时，要求消毒瓶塞用（ C ） A、络合碘 B、2%的碘酊、75%酒精消毒 C、75%酒精消毒 D、生理盐水清洁即可 6.采集后的血培养标本的存放要求是（ A ） A、室温下、避光 B、冰箱冷藏 C、避光保存 D、室温保存 7.关于采集血气标本，下列说法正确的是（ B ） A、新生儿宜选择股动脉 B、采集血标本后 30min 内送检 C、用注射器采集血气标本时预先抽取肝素钠 0.5ml D、凝血功能障碍者穿刺后应按压 5~10min 8.查找蛲虫卵时， 用透明薄膜纸在肛周拭取标本并立即送检， 何时取蛲虫卵检出率