《临床生物化学检验》复习题

一、名词解释 1、参考区间： 一般将参考值在中央 95%分布区间的分布称作参考值区间。 2、生理变异： 生理变异是体内的固有变异，不可人为进行控制。如年龄、性别、采 血时间、季节、海拔高度、妊娠、月经周期和生活方式，以及患者服 用药物及其代谢等因素。 3、昼夜节律： 某些检验指标 存在昼夜节律变化，即在一天内有所波动。 4、酶活性 是指在规定条件下，单位时间内底物的减少量或产物的生成量，即酶 反应的速度。 5、米氏常数 Km Km 是酶反应速度为最大速度一半时的底物浓度。 6、同工酶 同工酶是同一种属中由不同基因或等位基因所编码的多肽链单体、 纯 聚体或杂化体，具有相同的催化功能，但其分子组成、空间构象、理 化性质、生物学性质以及器官分布和细胞内定位不同的一类酶。 7、工具酶 通常把酶学分析中作为试剂用于测定化合物浓度或酶活性浓度的酶 称为工具酶。 8、空腹血糖 是指 8h 内不摄入含热量的食物后，所测得的静脉血浆葡萄糖浓度。 9、低糖血症 指血糖浓度低于空腹血糖参考水平下限 10、生物转化作用 某些外来异物和代谢过程中生成的某些生物活性物质在肝内代谢、 转 变的过程。 11、肾阈值 肾小管和集合管的重吸收是有选择性的， 肾小管对许多物质的重吸收 作用有一定限度，称最大重吸收量或阈值。 12、 atherosclerosis, AS 即动脉粥样硬化：指动脉壁内膜下发生脂质沉积，平滑肌细胞及胶原 纤维增生，伴有坏死及钙化，形成粥样斑块等不同程度病变的慢性血 管炎症性疾病 13、azotemia 即氮质血症：血液中尿素、肌酐、尿酸等非蛋白含氮物质含量显著增 高，是肾功能衰竭的重要临床表现之一 14、高尿酸血症和痛风 血清尿酸浓度超过参考值上限（420 μmol/L）称为高尿酸血症；血液 尿酸浓度增高到一定程度时，可出现尿酸盐结晶形成和沉积，并引起 特征性急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾 炎和尿酸性尿路结石，即为痛风 15、代谢综合征（MS） 是一组复杂的代谢紊乱症候群，包括中心性肥胖、TG 水平升高、 HDL-C 减低、高血压、空腹血糖升高，是导致糖尿病(DM)和心脑血 管疾病(CVD)的危险因素 16、 糖尿病，是一组由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用低下而引起 的代谢性疾病，其特征是高血糖症。 。 17、骨质疏松症，是一种全身性的骨量减少，以骨组织显微结构退化 为特征，并引起骨脆性增加、骨强度降低的疾病。基本特点是单位体 积内骨组织量减少和骨折危险度升高 18、血脑屏障 血-脑之间有一种选择性地阻止某些物质的“屏障”存在，称为血脑屏 障。血脑屏障的形成，使血液与脑脊液分隔开，彼此不能直接流通。 脑脊液和血脑屏障对脑和脊髓具有保护、支持和营养等功能 19. 肿瘤 肿瘤是失去了正常生物调控的异常生长、分化的细胞和组织。 20．准确率 是综合判断肿瘤标志物的一个指标，一般来说，特异性越高、敏感性 越高、准确率就越高，标志物的应用价值也越高。 21.抑癌基因 具有阻止癌变倾向基因发生突变的特定基因，称为抑癌基因。抑癌基 因发生突变，使这一负性控制作用消失，将诱发肿瘤。p53 基因是一 种常见的抑癌基因，突变型 p53 基因蛋白可见于多种肿瘤。 22.激素 由内分泌细胞分泌的具有生物学活性（传递信息）的化学物质称为 激素。 23.内分泌 是指机体通过腺体或特定的细胞， 合成具有生物活性的物质并释放入 血液循环中，调节各系统、器官、细胞代谢和功能，维持内环境稳定 的过程。 24.危险因素（risk factor） ： 指个体固有的生理、心理因素或生活环境中的其他因素，它们的存在 可促使疾病发生，去掉后可减缓甚至阻止疾病的发生。 25. 相对危险度（relative risk， RR） ： 是表达危险程度的指标， 指暴露于某一危险因素的人与未暴露于此危 险因素或与危险因素低于某一水平者发病概率的比较， 是临床医学的 重要参数，对疾病早期诊断和一、二级预防有重要价值。 二、问答题 1、生化分析方法类型有哪些 终点法 、固定时间法、连续监测法 、透射比浊法 2、人体铁的生物学作用有哪些 ⑴ 用于合成血红蛋白和肌红蛋白。 ⑵ 参与人体必需的酶的合成。 ⑶ 参与能量代谢。⑷ 与免疫功能相关。 3、什么是肾小球滤过率 单位时间内两肾生成的滤液量称为肾小球滤过率。 4、肾脏的主要功能有哪些 答：肾脏主要功能包括排泄废物、调节体液以及酸碱平衡、分泌激素 等。其结果是维持机体的内环境稳定，保证新陈代谢正常运行。 5、危险因素指的是什么？ 指个体固有的生理、心理因素或生活环境中的其他因素，它们的存 在可促使疾病发生，去掉后可减缓甚至阻止疾病的发生。 6、糖尿病的分为哪四种类型 糖尿病分为 1 型糖尿病、2 型糖尿病、妊娠期糖尿病和特殊类型糖尿 病四种。 7、 相对危险度的定义是什么 相对危险度是表达危险程度的指标， 指暴露于某一危险因素的人与未 暴露于此危险因素或与危险因素低于某一水平者发病概率的比较， 是 临床医学的重要参数，对疾病早期诊断和一、二级预防有重要价值。 8、什么是急性冠脉综合征？ 以往的急性心肌梗死分类多以心电图表现为依据， 不能完全反映病人 的实际情况。 现将病理改变为冠状动脉斑块破裂和冠脉血栓导致的冠 脉严重狭窄或闭塞的疾病统称为急性冠脉综合征。 9、简述体内水的分布情况 2/3 的总体水分布在 ICF，1/3 存在于 ECF，ICF 和 ECF 之间被细 胞膜分隔。ECF 又被毛细血管内皮分隔为 3/4 为细胞间液，1/4 为血 管内液。 10、 什么是 LDL receptor pathway？ 即 LD 受体途径，LDL 或其他含 ApoB100、E 的脂蛋白如 VLDL、 β-VLDL 均可与 LDL 受体结合，内吞入细胞使其获得脂类，主要是 胆固醇，这种代谢过程称为 LDL 受体途径。 11、简述影响酶促反应的基本因素？ （1）温度； （2）pH； （3）反应时间； （4）底物浓度（5）激活 剂或抑制剂 12.影响脂蛋白代谢和转运的主要成分有哪些? 影响脂蛋白代谢和转运的主要成分有载脂蛋白(Apo)、脂蛋白酶 类、脂蛋白受体等 13.肿瘤标志物按本身的性质常分为哪几类？ 肿瘤标志物按本身的性质分为以下 7 类： ①酶和同功酶类； ②激素类； ③胚胎抗原类；④蛋白类；⑤糖蛋白类；⑥基因类；⑦其他肿瘤标志 物。 14．肿瘤的明显的临床特征有哪些？ 肿瘤有两个明显的临床特征：一是肿瘤的转移特性，肿瘤细胞通过浸 润、 转移从原发灶扩散至其他组织和脏器， 手术切除原发部位肿瘤后， 常在其他脏器出现新的肿瘤病灶，转移是大多数肿瘤治疗失败的原 因。二是早、中期肿瘤无症状，有临床症状而来就诊者，或肿瘤已太 大，无法切除；或已经转移，病属晚期。 15.简述激素在体内的作用特点。 （1）作为生物调节物质； （2）特异性； （3）高效性； （4）相互作用，允许作用； （5）激素作用的时间因素。 16.简述性激素的分类 性激素可分为雄性激素和雌性激素两大类， 后者又包括雌激素和孕 激素。 三、综合题 1、简述体液电解质分布情况。 细胞外液的主要阳离子和阴离子为 Na+和 Cl-，