介入手术相关记录模板

术后小结术后小结——肝癌之相礼和热创作肝癌之相礼和热创作 基本信息：XX 手术称号、方式：肝动脉腔内栓塞术+腹腔动脉化疗灌注术麻 醉方式： 局部浸润麻醉手术经过：术中详见手术记录.术程顺 利，术中患者生命体征颠簸.术中出血约 10ml，术后患者安返病 房.术后诊断：直肠癌切除术后、肝转移性恶性肿瘤 术后处理及 留意事项：留意观察穿刺点状况和右侧足背动脉搏动，并留意 监测各项生命体征，行护肝、镇痛、镇吐等对症医治. 患者今日上午局麻在介动手术室行经右股动脉穿刺插管肝动脉 栓塞化疗术，术程顺利，无并发症.概况见手术记录.留意观察穿 刺点状况和右侧足背动脉搏动，并留意监测各项生命体征，行 护肝对症医治；术后诊断：肝癌. 患者今日上午在介动手术室行局麻下经右股动脉穿刺插管肝 动脉化疗术，术程顺利，无并发症.概况见手术记录.留意观察穿 刺点状况和右侧足背动脉搏动，右下肢制动８小时，并留意监 测各项生命体征，行护肝对症医治. 患者今日凌晨急诊全麻在ＤＳＡ室行腹自动脉及双侧髂动脉 取栓及右侧髂动脉成型术，术中切开双侧股动脉，取出大量血 栓，并于右侧髂动脉植入２枚血管支架，术程顺利，无并发 症，术毕抚慰病房，行抗凝、抗炎、呵护肾功能等对症医治， 监测生命体征. 患者今日上午在介动手术室局麻下行经皮穿刺左下肢静脉曲 张泡沫硬化医治术，术程顺利，无并发症.概况见手术记录.留意 观察穿刺点状况和侧足背动脉搏动，左下肢制动２小时，并留 意监测各项生命体征，行抗血小板等对症医治. 患者今日上午局麻在介动手术室行经左下肢静脉造影及下 腔静脉滤器置入术，术中见左下肢深静脉大量血栓构成，于下 腔静脉内置入一枚腔静脉滤器，术程顺利，无并发症 .概况见手 术记录.留意观察穿刺点状况和右侧足背动脉搏动，并留意监测 各项生命体征，行抗凝，溶栓对症医治. 肾造瘘肾造瘘 患者今日上午在介动手术室局麻下行经皮穿刺右肾造瘘置管 术，术程顺利，术中于右肾及输尿管上段置入一枚１０Ｆ多侧 孔引流管，无并发症.概况见手术记录.术毕安返病房，平卧２４ 小时，留意观察穿刺点及引流管状况，并留意监测各项生命体 征，行止血对症医治. 患者今日上午在介动手术室局麻下行经皮穿刺左肾造瘘置管 术，术程顺利，术中于左肾及输尿管上段置入一枚１０Ｆ多侧 孔引流管，无并发症.概况见手术记录.术毕安返病房，平卧２４ 小时，留意观察穿刺点及引流管状况，并留意监测各项生命体 征，行止血对症医治. 术后小结术后小结——脑血管脑血管 今日约 15：00 到 15：55 在介动手术室行局麻下全脑血管造影 术，术程顺利，无并发症 .概况见手术记录.嘱回病房后卧床 24 小时，留意观察穿刺点状况和右侧足背动脉搏动，并留意监测 各项生命体征. 患者今日约下午全麻在介动手术室行全脑血管造影＋动脉瘤栓 塞术，术中行支架辅助栓塞动脉瘤，术程顺利，无并发症 .概况 见手术记录.嘱回病房后卧床 24 小时，留意观察穿刺点状况和 右侧足背动脉搏动，并留意监测各项生命体征，行抗凝、抗血 小板、抗脑血管痉挛等对症医治. 患者今日约上午局麻在介动手术室行左枕叶ＡＶＭ栓塞术，术 中栓塞２条大脑后动脉供血动脉，术程顺利，无并发症 .概况见 手术记录.嘱回病房后卧床 24 小时，留意观察穿刺点状况和右 侧足背动脉搏动，并留意监测各项生命体征，行脱水、操纵血 压、抗脑血管痉挛等对症医治. 食管球囊扩张术后食管球囊扩张术后 患者今日上午局麻在ＤＳＡ室行食管局促球囊扩张术，术中见 吻合口分明局促，行５ｘ２５球囊反复扩张食管３次，术程顺 利，详见手术记录，术毕安返病房，行止血对症医治，监测生 命体征，进食流质. 术后小结术后小结——肾造瘘肾造瘘 今日上午约 10：10 到 10：45 在介动手术室行局麻下经皮左肾 穿刺造瘘术，术程顺利，无并发症.概况见手术记录.嘱回病房后 卧床 24 小时，留意观察穿刺点状况和引流管护理，并留意监测 各项生命体征. 患者今日上午局麻在介动手术室行经皮右肾穿刺造瘘术，术中 于右肾及右输尿管上段置入一枚１０Ｆ引流管，术程顺利，无 并发症.概况见手术记录.嘱回病房后卧床 12 小时，留意观察穿 刺点状况和引流管护理，并留意监测各项生命体征，行止血对 症医治；术后诊断：右肾结石. 术后小结术后小结------粒子小结粒子小结 今日上午约 11：30 到 12：10 在 CT 室行经皮肝穿刺粒子植入 术，共植入 I125 粒子 30 粒.术程顺利，无并发症.术中预防性静 脉注射蛇毒血凝酶 1 单位.概况见手术记录.嘱回病房后卧床 24 小时，予以护肝、对症处理，留意医护人员及患者家属的射线 防护，并紧密监测各项生命体征 术后小结术后小结——下肢动脉下肢动脉 患者今日半夜在介动手术室局麻下行左侧下肢动脉造影+血管成 形术，术程顺利，无并发症.术中植入一枚６ｘ１０血管支架， 概况见手术记录.术毕安返病房，左下肢制动１２小时，留意观 察穿刺点状况和双侧足背动脉搏动，并留意监测各项生命体 征，行抗凝、抗血小板、活血等对症医治. 术后小结术后小结——下肢静脉造影下肢静脉造影+ +滤器滤器 患者今日上午局麻在介动手术室行左侧下肢静脉造影+下腔静脉 滤器植入术，术程顺利，无并发症.概况见手术记录.术毕安返病 房，留意观察穿刺点状况和右侧足背动脉搏动，并留意监测各 项生命体征，行抗凝、溶栓对症医治. 术后小结术后小结——PTCDPTCD 今日凌晨在介动手术室行 PTCD 术，术程顺利，术中在右肝管 和肝总管内放置 8F 外引流管一条.嘱回病房后留意监测各项生 命指征，观察引流量，防止出现严重的并发症. 患者仰卧 DSA 台上，肝区消毒、展巾，右侧 9-10 肋间隙腋中 线为穿刺点局麻，采取 cook 公司 PTCD 微穿刺套装，穿刺右侧 肝内胆管，造影示肝内胆管及胆总管扩张，引入微导丝，经导 丝引入 5F 导管至肝总管，造影示胆总管中下段局促，内见不规 则结石负影，经泥鳅导丝配合，成功将导丝引入十二指肠，经 导丝在右肝管、肝总管及胆总管内置10.2F 内外联合引流管， 经引流管内造影，可见：右肝管、肝总管及胆总管显影，十二 指肠亦显影.整个术程顺利，术中患者无不适，术毕固定引流管 接袋，安返病房. 术后小结术后小结——肝囊肿肝囊肿 今日上午约 8：50 到 9：35 在介动手术室行经皮肝囊肿酒精溶 解术，术程顺利，无并发症.概况见手术记录.嘱回病房后留意观 察穿刺点状况和引流管护理，并留意监测各项生命体征. 患者今日上午局麻在介动手术室行经皮右肝囊肿酒精溶解术， 术中抽出清亮液体约１５０ｍｌ，术程顺利，无并发症 .概况见 手术记录 .术毕安返病房，嘱俯卧４小时，留意观察穿刺点状 况，并留意监测各项生命体征，行护肝对症医治. 术后小结术后小结------输液港输液港 今日上午约 10：10 到 11：10 在介动手术室行局麻下经皮输液 港植入术，术程顺利，无并发症.概况见手术记录.嘱回病房后卧 床 24 小时，留意观察穿刺点状况，并留意监测各项生命体征， 术区加强换药. 肺活检记录肺活检记录 今日半夜１２：３０至１２：４５患者在介动手术室行右上肺 肿物穿刺活检术.患者呈仰卧位，右侧胸部消毒展巾，选择第３-