NCI常见毒性分级标准

NCI 常见毒性分级标准 分数分数/ /分分 毒性毒性 0 0 ≥ 1 12 23 34 4 WBCWBC 正常范围内至正常 正常范围内至正常 粒细胞粒细胞≥ 明显，每次需输 出血（临床）出血（临床）无轻度、无需输血 PLT 1--2U 明显，每次需输大量，每次需输 PLT 3---4UPLT 4U 感染感染无轻度中度严重危及生命 恶心恶心无能吃，食欲正常 食欲明显下降但能 不能明显进食---- 分数分数/ /分分 毒性毒性 0 0 1 12 23 34 4 进食 ＞10 次/24h 呕吐呕吐无1 次/24h2---5 次/24h6---10 次/24h 需胃肠支持治疗 大便增加＞10 次/d 大便增加 4—6 次/d 大便次数增加 2-3 次 腹泻腹泻无 /d 或夜间大便或中度 腹痛 或大便失禁或严重 腹痛 或需胃肠外支持治 疗 大便增加 7—9 次/d 或明显血性腹泻 无痛性溃疡，红斑 口腔黏膜炎口腔黏膜炎无 或有轻度疼痛 疼痛性红斑水肿疼痛性红斑水肿需胃肠外或 或溃疡，但能进食或溃疡，不能进食胃肠支持治疗 分数分数/ /分分 毒性毒性 0 0 正常 1 12 23 34 4 胆红素胆红素＜×N（—）×N（—）×N＞×N 转氨酶（转氨酶（AST/ALTAST/ALT））正常≤×N（—）×N（—）×N＞×N AKPAKP 或或 5-5-核苷酶核苷酶正常≤×N（—）×N（—）×N＞×N 肝功能（临床）肝功能（临床）与疗前比无变化---------肝性昏迷前状态肝性昏迷 肌酐肌酐正常＜×N（—）×N＞（—）×N＞×N （+）或＜0.3g% 蛋白尿蛋白尿无变化 或＜3g/L （++）---（+++）或 —1.0g%或 3—10g/L （++++）或＞1.0g% 肾病综合征 或＞10g/L 血尿血尿阴性镜下血尿肉眼血尿无血块肉眼血尿+血块需输血 脱发脱发无轻度显着或完全脱发-------- 分数分数/ /分分 毒性毒性 0 0 1 12 23 34 4 无症状， 肺肺无 但有肺功能异常 用力活动后呼吸困 难 一般活动后呼吸困 休息时呼吸困难 难 中度疼痛：疼痛或用严重疼痛：疼痛或用 轻度疼痛，不影响功 疼痛疼痛正常 能 不影响日常活动影响日常活动 止痛药，影响功能，止痛药，严重 病残 无症状，一过性 心律失常心律失常无 不需治疗 经常发生或持久的， 需治疗 但不需治疗 需监护，或低血压， 或室性心动过速或 颤动 无症状， 静息时 LVEF无症状， 静息时 LVEF 心功能心功能无 比化疗降低＜20%比化疗前降低≥20% 轻度慢性心功能衰 竭 严重或难治性慢性 心功能衰竭 分数分数/ /分分 毒性毒性 0 0 1 12 23 34 4 治疗有效 心肌缺血或心肌梗心肌缺血或心肌梗 无 死死 非特异性 T 波变平 无症状， ST 及 T 波改 变提示缺血 心绞痛， 急性心肌梗死 但无心肌梗死证据 无症状，舒张压呈一 过性升高＞20mmHg 经常出现或持续出 现或有症状，舒张压 升高＞20mmHg 或既 高血压高血压无或无变化既往正常血压升至 往正常，血压＞ ＞150/100mmHg， 150/100mmHg，不需 不需治疗治疗 需治疗高血压危象 无症状性积液不需 心包炎心包炎无 治疗 心包炎（肋骨、胸痛 有症状的积液需抽 心包填塞需急抽液 水 分数分数/ /分分 毒性毒性 0 0 1 12 23 34 4 ECG 改变） 血压降低不需治疗 需扩容治疗或其他 低血压低血压无或无变化（包括一过性 治疗，但不需住院 体位性低血压） 但 48h 内好转至住院＞48h 需治疗或住院停药后需治疗 轻度感觉异常， 神经神经- -感觉感觉无或无变化 深腱反射消失 轻度或中度客观感 觉消失或中度感觉 异常 严重的客观感觉消 失或感觉异常，影响 功能 ---- 主观感觉异常 神经神经- -运动运动无或无变化 但常规检查无异 轻度无力，无明显功 能障碍 检查肌无力伴功能 麻痹 障碍 分数分数/ /分分 毒性毒性 0 0 1 12 23 34 4 严重嗜睡，躁动，定昏迷，发作性精神失 神经神经- -皮质皮质无轻度嗜睡或躁动中度嗜睡或躁动 位障碍，幻觉常 轻度共济运动失调 神经神经- -小脑小脑无 或 意向性震颤，辨距障 碍，口齿不清，眼球 震颤 共济失调小脑坏死 轮替运动障碍 神经神经- -情绪情绪轻度焦虑或抑郁中度焦虑或抑郁严重焦虑或抑郁自杀意向 中度或严重但一过 神经性头痛神经性头痛无轻度 性 严重且持续---- 神经神经- -便秘便秘无或无变化轻度中度严重肠绞痛＞96h 神经神经- -听力听力无或无变化无症状耳鸣听力下降需助听器耳聋，不可纠正 分数分数/ /分分 毒性毒性 0 0 1 12 23 34 4 听力测定时有丧失 有症状，视力不全丧 神经神经- -视力视力无或无变化-------- 失 失明 散在斑疹、丘疹、红 散在斑疹、丘疹、红 皮肤皮肤无或无变化 斑，但无症状 关症状 斑，伴瘙痒或其他相 疹、丘疹或疱疹 有症状的全身性斑 剥脱性皮炎 或溃疡性皮炎 荨麻疹，药物性发热 一过性皮疹，药物性 过敏（包括药物热）过敏（包括药物热）无 发热＜38℃ 痉挛 ≥38℃，轻度支气管 血清病支气管痉挛 过敏反应 需治疗（静脉） 非感染性发热非感染性发热无-38.0℃-40.0℃＞40.0℃不超过 24h＞40.0℃超过 24h 分数分数/ /分分 毒性毒性 0 0 1 12 23 34 4 或发热伴低血压 局部局部1 1无疼痛疼痛、肿胀静脉炎溃疡需整形术 体重增加或减轻体重增加或减轻＜% ＞L 高血糖高血糖正常＞L＞—L＞—L 或酮症酸中毒 低血糖低血糖正常＜L—L＜L 淀粉酶淀粉酶正常＜×N（）×N（）×N≥×N 高钙血症高钙血症正常＞L＞—L＞—L＞L 低钙血症低钙血症正常＜L—L—L＜L 分数分数/ /分分 毒性毒性 0 0 正常 1 12 23 34 4 高钾血症高钾血症＞L＞—L＞—L＞L 低钾血症低钾血症正常＜L----—L＜L ＞ 高钠血症高钠血症正常 ULN----150mmol/L ＞150—155mmol/L＞155—160mmol/L＞160mmol/L ＜ 低钠血症低钠血症正常 LLN----130mmol/L ----120—130mmol/L＜120mmol/L 低磷血症低磷血症正常＜L—L—L＜L 中度（如KPS 评分下 比化疗前加重 疲劳疲劳无 但不影响正常活动 活动困难 降＞20%）或致日常 严重（如 KPS 评分下 降＞40%）或不能进 行 卧床或病残 分数分数/ /分分 毒性毒性 0 0 1 12 23 34 4 日常活动 部分或完全缺失 指、趾甲变化指、趾甲变化无变色或凹甲 或甲床疼痛 -------- 注：1.局部=注射部位的反应 =正常值高限 =正常值低限