2020年等级考试临床执业医师测试卷第46套

2020年等级考试《临床执业医师》测试卷 考试须知：考试须知： 1、考试时间：180 分钟。 2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。 3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。 4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。 5、答案与解析在最后。答案与解析在最后。 姓名姓名:___________:___________ 考号考号:___________:___________ 一、单选题一、单选题( (共共 7070 题题) ) 1.1.糖皮质激素升高血糖的机制是糖皮质激素升高血糖的机制是 A血压升高，心率加快 B血压降低，心率加快 C血压升高，心率加慢 D血压降低，心率加慢 E心律和血压均无变化 2.2.腹外疝发病原因中最重要的是腹外疝发病原因中最重要的是 A腹壁强度降低 B慢性便秘 C慢性咳嗽 D排尿困难 E腹水 3.3.女，女，3030岁。转移性右下腹痛岁。转移性右下腹痛5 5天，加重伴畏寒、发热天，加重伴畏寒、发热2 2天。查体：全腹肌紧张，有明显压痛天。查体：全腹肌紧张，有明显压痛 和反跳感，和反跳感，麦氏点压痛明显，麦氏点压痛明显，肠鸣音消失。肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出脓性液体，腹腔穿刺抽出脓性液体，细菌培养结果最有可能细菌培养结果最有可能 第 1 页 是是 A重症急性胰腺炎 B绞窄性肠梗阻 C阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎 D消化性溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎 E伤寒肠穿孔并弥漫性腹膜炎 4.4.男，男，4343岁。右下肢疼痛，行走后加重岁。右下肢疼痛，行走后加重3 3年，右小腿疼痛日益加重，时常出现沿表浅静脉走年，右小腿疼痛日益加重，时常出现沿表浅静脉走 行的局部压痛，硬结，吸烟行的局部压痛，硬结，吸烟2020余年。最有可能的诊断是余年。最有可能的诊断是 A动脉瘤 B血栓闭塞性脉管炎 C多发性动脉炎 D雷诺综合征 E动脉硬化性闭塞症 5.5.最简单的判断心脏骤停的方法是最简单的判断心脏骤停的方法是 A胺碘酮 B利多卡因 C多巴酚丁胺 D肌苷 E肾上腺素 6.6.下列关于心力衰竭的叙述错误的是下列关于心力衰竭的叙述错误的是 A氯吡格雷 B呋塞米 C阿司匹林 D低分子肝素 E尿激素 第 1 页 7.7.能诱发“流感综合征”的药物是能诱发“流感综合征”的药物是 A链霉素 B乙胺丁醇 C异烟肼 D氯喹 E利福平 8.8.患者，男，患者，男，3636岁。岁。1 1年来反复出现脓血便，系统抗生素治疗无效。结肠镜检查发现病变位年来反复出现脓血便，系统抗生素治疗无效。结肠镜检查发现病变位 于直肠和乙状结肠，于直肠和乙状结肠，黏膜弥漫性充血水肿，黏膜弥漫性充血水肿，颗粒不平，颗粒不平，质脆，质脆，血管纹理消失。血管纹理消失。最可能的诊断最可能的诊断 是是 A结肠癌 B溃疡性结肠炎 C细菌性痢疾 D克罗恩病 E肠结核 9.9.关于β关于β- -内酰类抗生素抗菌作用机制的描述错误的是内酰类抗生素抗菌作用机制的描述错误的是 A荨麻疹 B赫氏反应 C听力减退 D过敏性休克 E用药局部红肿 10.10.下列哪项不符合大叶性肺炎下列哪项不符合大叶性肺炎 A以浆液渗出为主 B以纤维素渗出为主 C以淋巴细胞渗出为主 D以中性粒细胞渗出为主 E以嗜酸性粒细胞渗出为主 第 1 页 11.11.患者，患者，男，男，6262岁。岁。腹胀、腹胀、右下腹部隐痛右下腹部隐痛6 6个月。个月。阵发性隐痛，阵发性隐痛，乏力，乏力，消瘦，消瘦，近近3 3个月贫血。个月贫血。 首先应考虑的诊断是首先应考虑的诊断是 A小肠肿瘤 B克罗恩病 C溃疡性结肠炎 D降结肠癌 E升结肠癌 12.12.破伤风梭菌的主要致病物质是破伤风梭菌的主要致病物质是 A用氧化剂冲洗创口 B用止血带防止感染扩散 C用3个大气压的纯氧治疗 D给予大剂量的青霉素 E可使用四环素 13.13.男，男，8 8个月，持续高热、频咳，精神萎靡个月，持续高热、频咳，精神萎靡 5 5天，近天，近2 2 天气促加重，今抽搐天气促加重，今抽搐3 3次全身性发作、次全身性发作、 嗜睡，查体：体温40℃，呼吸嗜睡，查体：体温40℃，呼吸5454次次/ /分，心率分，心率148148次次/ /分，双肺少量湿罗音，左下肺闻及管状分，双肺少量湿罗音，左下肺闻及管状 呼吸音，呼吸音，肝肋下肝肋下1cm1cm，，白细胞总数正常。白细胞总数正常。X X线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺以两肺 下野及右上肺多见。最有可能的诊斯是下野及右上肺多见。最有可能的诊斯是 A急性咽喉炎 B肺炎链球菌肺炎 C支原体肺炎 D腺病毒肺炎 E金黄色葡萄球菌肺炎 14.14.患者，患者，女，女，6060岁。岁。宫颈癌行子宫切除术后宫颈癌行子宫切除术后3 3天，天，晨起时突发左小腿疼痛，晨起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏左足不能着地踏 平，行走时疼痛加重。查体：左小腿肿胀，深压痛，足背动脉搏动存在。首先的检查为平，行走时疼痛加重。查体：左小腿肿胀，深压痛，足背动脉搏动存在。首先的检查为 A下肢静脉回流障碍 B下肢静脉倒流性疾病 C动静脉瘘 第 1 页 D静脉瘤 E以上均不是 15.15.肝硬化时，脾肿大的主要原因是肝硬化时，脾肿大的主要原因是 A胃癌 B肝硬化失代偿期 C急性胃黏膜病变 D消化性溃疡 E食管贲门黏膜撕裂综合征 16.16.不属于戒断综合征一般表现的是不属于戒断综合征一般表现的是 A促进远曲小管由甲状旁腺激素调节的钙离子重吸收 B抑制胰岛素的分泌，升高血糖 C减少机体利用葡萄糖，升高胆固醇和低密度脂蛋白 D使血液浓缩，血浆渗透压增高，加重肾损害 E抑制钙的重吸收 17.17.婴儿肠套叠的三大典型临床表现是婴儿肠套叠的三大典型临床表现是 A空气灌肠 B钡剂灌肠 C结肠镜检查 D急诊手术 E抗感染治疗 18.18.男，男，3838岁。体检发现肝大。肝肋下岁。体检发现肝大。肝肋下2cm2cm，质地中等，表面光滑，边缘整齐无触痛，肝功能，质地中等，表面光滑，边缘整齐无触痛，肝功能 检查正常，最可能的诊断是检查正常，最可能的诊断是 A肝细胞坏死 B肝细胞缺氧改变 C大量肝细胞嗜酸性变性 第 1 页 D大量肝细胞脂肪变性 E大量肝小叶改建 19.519.5岁男孩李某，岁男孩李某， 玩耍时将一小跳棋子误吸卡于喉咙部，玩耍时将一小跳棋子误吸卡于喉咙部， 出现严重窒息。出现严重窒息。 其父亲速将其送至其父亲速将其送至 邻居周某开设的中医诊所就诊。邻居周某开设的中医诊所就诊。 周某立刻用桌上的一把水果刀把男孩李某的气管切开，并周某立刻用桌上的一把水果刀把男孩李某的气管切开，并 用手伸人切口。用手伸人切口。李某的生命虽得救，李某的生命虽得救，但伤口感染。但伤口感染。经抗炎治疗后，经抗炎治疗后，伤口愈合，伤口愈合，但瘢痕形成、但瘢痕形成、 气管狭窄。周某行为属于气管狭窄。周某行为属于 A违规操作，构成医疗事故 B非法行医，不属于医疗事故 C超范围执业，构成医疗事故 D超范围执业，不构成医疗事故 E虽造成不良后果，但不属于医疗事故 20.20.患者，男，患者，男，2727岁。背部刀伤，伤口流血岁。背部刀伤，伤口流血2 2小时。