消化内镜诊疗技术规范化培训方案

消化内镜诊疗技术规范化培训方案消化内镜诊疗技术规范化培训方案 一、培训目的：一、培训目的： 经过消化內镜诊疗技术相关知识和技能培训， 加强消化內镜诊疗技术 管理， 规范开展消化內镜诊疗技术临床应用医师的诊疗行为， 提高专业素 质和业务技能，加快市、县级医疗卫生人才队伍建设， 提高本省消化內镜 诊疗水平。 二、招生对象：二、招生对象： 1.从事消化内镜工作的医师。 2.具备执业医师资格。 3.具备良好的医德医风。 4.学员标准：1）胃镜：从事消化病学专业 2 年以上，并有志于从事 消化内镜方向的学员均可报名参加。2）单人结肠镜：①从事消化病学专 业 2 年以上，已学会食管、胃及十二指肠镜检查的学员可报名。 ②要求独 立完成胃镜检查 500 例以上，并对腔的保持具有一定的稳定性。3）内镜 下逆行胰胆管造影（ERCP）：①从事消化病学专业 2 年以上，主治医师以 上技术水平， 学会胃肠镜检查的学员。 ②要求独立完成胃镜检查 500 例以 上，肠镜检查 300 例以上，并对腔的保持具有一定的稳定性。 ③由于此系 放射线下操作，谢绝尚未生育者或准备生育者或孕妇参与培训。4）内镜 下粘膜切除术（EMR）：①从事消化病学专业 2 年以上，主治医师以上技 术水平， 已学会胃肠镜检查的学员。 ②要求独立完成胃镜检查 500 例以上， 肠镜检查 300 例以上，并对腔的保持具有一定的稳定性。 三、基地条件三、基地条件： 市第一人民医院自 2002 开展消化内镜技术以来,共完成不同类型不 同部位的消化道诊疗技术5000 余例,包括：内镜下逆行胰胆管造影术 （ERCP）及其相关诊疗技术（如 EST,ENBD,胰胆管取石、碎石术等），非 静脉曲张性上消化道出血内镜下治疗、 食道胃底静脉曲张套扎、 硬化及组 织胶注射治疗；早期胃肠道肿瘤内镜下治疗（ EMR、ESD）；胃肠道息肉内 镜下切除；上消化道异物的取出；消化道良恶性狭窄扩张及支架置入等。 （一） 我院已开展的消化内镜诊疗技术与其功能、 任务和技术能力相 适应。 （二） 我院具有卫生健康行政部门核准登记的与开展消化内镜诊疗技 术相适应的诊疗科目,有开展消化内镜诊疗技术的术前准备室(区域)、麻 醉恢复室、操作手术室、消化内镜清洗消毒室等相关场所和设备。 (三) 有经过系统培训具备消化内镜诊疗技术临床应用能力的本院执业医师。 有 经过消化内镜诊疗技术相关知识和技能培训并考核合格的其他相关专业 技术人员。具体如下： 1 1.临床科室:我院设有消化一科、消化二科专科病房。现有床位50 张。医护人员 28 人，其中医生 14 人，护师 14 人。主任医师 1 人、副主 任医师 4 人、主治医师 4 人，住院医师 5 人。多人先后前往长海医院、西 京医院、兰大二院、华西医科大学、甘肃省人民医院、解放军联勤保障部 队医院 940 医院等机构学习培训。开展消化内镜诊疗工作18 年,有 15 年 以上内镜临床工作经历的本机构执业医师4 名。 2.设备： 我院内镜中心现 有胃镜 5 条，肠镜2 条，主机3 台，CLV260,CLV-290,富士 XL-4450。 3. 术前准备室(区域):术前准备室(区域)的人员配置能满足患者术前准备需 要。 4.手术室： 我院拥有开放手术操作室 2 间,能满足服务需求,保障诊疗 质量 和操作安全。操作室内的物品与设施均须参照相关的标准和规范 , 包括通风、水、电、吸引、氧气、电脑接口、急救设备、清洗消毒、药品 贮存柜等。手术室配备了监护仪、除颤仪及抢救车,保证相关设备组件运 转正常,储备充足手术室须符合消防安全、电力保障等相关要求。5.麻醉 复苏室：麻醉复苏室配置了必要的监护设备、给氧系统、急救设备 及相 应的医护人员,保障患者安全。6.内镜清洗消毒室：内镜的清洗消毒室须 设置在专用区域,配置相匹配的清洗， 消毒设备,包括内镜洗消机器、 附件 清洗用设备，洗消区应接近操作间,便于内镜转运。清洗消毒室各个分区 明确,设置了独立的污物处理间。 四、培训师资：四、培训师资： ，男，内科主任医师， 1989 年毕业于兰州医学院医疗系， 学士学位。 消化专业学科带头人， 消化科主任。 甘肃省消化专业委员会常委及甘肃省 医师协会肝病专业委员会常委； 市消化专业委员会主委， 市消化内科质控 中心主任； 市医疗行业消化内科首席专家。 甘肃中医药大学附属三院临床 讲师。 长期从事内科疾病的临床诊治工作， 擅长消化系统疾病的诊治和胃 肠镜操作及镜下治疗。 多次参加国家级学术会议交流， 在省级以上刊物发 表论文 20 余篇；出版专著 1 部；获市科技进步奖 2 项。获省市级荣誉多 项。 ，男，内科副主任医师，1992 年毕业于兰州医学院医疗系。消化二 科主任，亚专业学术带头人。甘肃省医学会消化内镜专业委员会委员， 市 消化内镜主任委员， 精通消化内科专业相关的知识与技能， 擅长各种消化 内镜的镜下诊断与治疗。 尤其在消化内镜介入治疗食道静脉曲张、 消化道 出血、早期消化道肿瘤、以及胆道、胰腺疾病方面有突出的成就，在省内 享有较高的声望。共完成市科研课题两项，获市医学科技二等奖 1 项，甘 肃省科技进步三等奖 1 项，发表论文 20 余篇，主编著作 1 部。 ，女，内科副主任医师，1994 年毕业于兰州医学院临床医学系，本科学 历，学士学位。甘肃中医药大学附属三院临床讲师。 曾赴第二军医大学附 属长海医院消化内科进修学习一年， 擅长消化系统疾病的诊治和内镜的检 查，消化道肿瘤及胰腺疾病的诊治方面积累了丰富的经验。 为我院“中青 2 年优秀人才”。 ，女，内科副主任医师，1995 年毕业于兰州医学院临床医学系，本 科学历，学士学位。甘肃中医药大学附属三院临床讲师。 曾赴第四军医大 学消化病研究所进修学习一年， 擅长消化系统疾病的诊治以及胃镜肠镜的 操作及镜下治疗，尤其在肝病的诊治方面积累了丰富的经验。 ，女，内科主治医师，1997 年毕业兰州医学院临床医学系，本科学 历，学士学位。曾赴第二军医大学附属长海医院、 解放军联勤保障部队医 院 940 医院进修学习胃肠镜， 擅长胃镜肠镜的操作及镜下治疗， 尤其在规 范化胃肠镜及胃肠道息肉的诊治方面积累了丰富的经验。 五、培训方式五、培训方式 根据学员的个人学习需要及目前技术水平， 分别开设基础班、 提高班 和全程班三个课程： 培训分阶段进行， 需在完成上一阶段培训且考核通过 后方可进入下一步阶段。 1.理论知识授课： 第一部分: 讲解工作流程及工作环境， 内镜检查适应证、 禁忌证和并 发症， 内镜检查患者的术前准备及术后注意事项； 讲解各型内镜的各部件 名称，各操作间的职能,内镜持拿的正确方法、禁忌及注意事项；各种辅 助配件的正确使用方法、 禁忌及注意事项； 学习内镜正确的清洗方法及操 作规范；图示内镜下食管、贲门、胃底、胃角、胃体、胃窦、幽门、十二 指肠球、回盲部、阑尾开口、回盲瓣的形态,各段大肠的形态特点等最基 本及相关疾病的内镜图谱知识。 第二部分：患者术前、术中、术后不同的心理、生理需求,及相应的 解决办法； 术前仪器的检测与常见故障查找方法和故障排除方法； 周边设备的调 试及如何使用， 可重复使用附件的检查及修复技巧