浙江2015年中医麻醉主治医生考试题

浙江省浙江省 20152015 年中医麻醉主治医生考试题年中医麻醉主治医生考试题 本卷共分为 2 大题 60 小题，作答时间为 180 分钟，总分 120 分，80 分及格。 一、单项选择题一、单项选择题( (在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请 将其代码填写在题干后的括号内。将其代码填写在题干后的括号内。 错选、错选、 多选或未选均无分。多选或未选均无分。 本大题共本大题共 3030 小题，小题， 每小题每小题 2 2 分，分，6060 分。分。) ) 1、男，58 岁，体重 50kg，因进行性吞咽困难 20 天入院。主诉：极度口渴、唇 舌干燥、乏力、尿少。查体：血压 80/60mmHg，皮肤弹性差，眼窝凹陷。该病 人应补液(不包括当天生理需要量) A．0～1500ml B．2000～3000ml C．5100～6000ml D．3100～4000ml E．4100～5000ml 2、某患者因外伤性肝破裂行急症手术，术前血压 82/58mmHg，脉搏 130 次/分。 下列麻醉处理原则哪项错误 A．加强呼吸循环功能监测 B．首选气管内全麻 C．立即开放静脉，加快输血输液 D．待休克纠正后马上手术 E．纠正电解质、酸碱紊乱 3、心的传导系统 A．以上均错误 B．具有产生兴奋、传导冲动和维持正常节律性搏动的功能 C．由特化的神经细胞构成 D．房室结是心脏的正常的起搏点 E．冲动在房室束传导缓慢 4、 目前认为有多种递质在与肺泡-毛细血管内皮损伤过程其中起主要作用的因子 是 A．蛋白水解酶 B．氧自由基 C．黏附因子 D．中性粒细胞 E．花生四烯酸 5、指导合作型的护患关系模式的特点是 A． “能为病人做什么”B． “告诉病人做什么”C． “告诉病人自己做什 么”D． “帮助病人做什么” 6、临床检查时可获得有价值的体征是 A．腰椎后突畸形 B．腰椎前突畸形 C．腰椎生理弧度消失 D．腰椎向健侧或患侧侧突畸形 E．脊柱”S”形畸形 7、关于腹股沟滑疝的叙述错误的是 A：疝内容物可有小肠 B：乙状结肠可鼠为疝囊的-部分 C：可显很得大 D：可发性嵌砸 E：一般为易复性疝 8、神经纤维产生动作电位的频率决定于 A．整个动作电位时程长短 B．相对不应期长短 C．超常期长短 D．绝对不应期长短 E．低常期长短 9、关于口对口人工呼吸的优点，错误的是 A：若循环良好，能使动脉血管接近正常 B：操作不易疲乏 C：能保证充分的通气 D：操作简单 E：无需特殊装置 10、硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是 A．判断是否误人血管 B．判断病人对局麻药的耐受情况 C．判断药物是否在硬膜外腔 D．判断硬膜外腔用药量 E．判断是否有过敏 11、治疗肝性脑病最重要的手段是 A．降氨药物 B．消除诱因 C．抗脑水肿 D．纠正电解质紊乱 E．支链氨基酸 12、下列哪一项是甲亢的特殊表现 A．弥漫性甲状腺肿大 B．脉压差增大 C．胫前黏液水肿 D．休息时心率快 E．多食而消瘦 13、成人蛛网膜下腔终止于 A．第五腰椎至第一骶椎水平- B．以上均不是 C．第一、二腰椎 D．第三、四腰椎 E．第二交感神经节 14、饮用未经消毒带有牛型结核菌的牛乳可能引起 A．肠道结核 B．以上都不是 C．肺结核 D．肾结核 E．骨结核 15、以下关于腹膜透析不正确的是 A．腹膜透析更适于心血管功能不稳定者 B．腹膜透析可增加住院病人肺不张的倾向 C．曾经有腹部外科手术者不宜做腹膜透析 D．腹膜透析对磷的清除比血液透析差 E．尿素及肌酐的清除率比体外血液透析低 16、麻醉前不宜使用阿托品的病人是 A．小儿 B．颅内压升高病人 C．孕产妇 D．任何施行全麻的病人 E．甲状腺功能亢进病人 17、初产妇枕前位分娩，宫口开全近2 小时，胎头颅骨最低点在棘下3cm，矢状 缝与出口前后径一致，宫缩每 5～8 分钟宫缩 1 次，每次宫缩持续 30 秒，胎心 130 次/分，首选下列哪种处理 A．等待自然分娩 B．产钳术 C．胎头吸引术 D．剖宫产术 E．增加腹压 18、如治疗半年无效，下列不能采用的治疗是 A．脾切除 B．长春新碱 1～2mg/次，每周 1 次，连用 4～6 周 C．大剂量丙种球蛋白 0.4g/kg，连用 5 天 D．血浆置换 E．骨髓移植 19、若要做糖筛选试验，最好在妊娠的 A．16～20 周 B．20～24 周 C．24～28 周 D．28～32 周 E．32～36 周 20、心绞痛时，感左上臂内侧疼痛，此痛属于 A．躯体性疼痛 B．想象性疼痛 C．神经官能症 D．以上均不是 E．牵涉痛 21、成人腰穿时不应超越哪个腰椎间隙 A．腰 4～腰 5 B．腰 3～腰 4 C．胸 12～腰 1 D．腰 2～腰 3 E．腰 1～腰 2 22、影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是 A．局麻药容积 B．导管方向 C．注药方式 D．体位 E．穿刺间隙 23、下列哪一项为 Graves 病所特有 A．肌萎缩、骨质疏松 B．阳痿、闭经、性欲减轻 C．突眼、胫前黏液性水肿 D．心悸、气短、脉压差增大 E．怕热、多汗、消瘦 24、下列属于特异性感染的是 A．气性坏疽 B．新生儿皮下坏疸 C．脓性指头炎 D．丹毒 E．痈 25、本例患者检查最不可能出现的体征 A．心脏扩大 B．毛发干燥 C．胸骨压痛 D．指(趾)甲变薄，变脆 E．舌面光滑，舌乳头萎缩 26、该病人水电解质失衡诊断为 A．低钾血症 B．低钠血症 C．高钾血症 D．高钠血症 E．高钙血症 27、关于 CO 排出综合征的表现、临床处理、发病机制错误的是 A．其表现为血压下降、心动过速、严重心律失常甚至心脏停搏B．治疗时 不必补充血容量C．治疗PaCO 升高，通气量要逐步增加D．CO 突然排 出可使冠脉和脑血管收缩E．PaCO 持续升高一段时间后突然降低可诱发此 症 28、乙型肝炎疫苗的接种年龄正确的是 A．1 月、2 月和 8 月 B．1 月、3 月和 9 月 C．1 月、2 月和 6 月 D．出生时、1 月和 6 月 E．出生时、2 月和 6 月 29、面神经干阻滞的适应证是 A．周围性面神经炎所致面瘫B．三叉神经痛C．面肌痉挛D．舌咽 神经痛E．膈肌痉挛 30、机械控制通气(CMV)适用于 A．用于治疗伴有弥漫性肺浸润改变的低氧血症 B．对呼吸运动不稳定的病人作为撤机前的过渡方式比较安全 C．适用于各种需要通气治疗的人 D．适用于自主呼吸停止的病人 E．常用于撤离呼吸机之前的呼吸肌锻炼 二、多项选择题（在每题的备选项中，有二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 2 个或个或 2 2 个以上符合题意，至少有个以上符合题意，至少有 1 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.50.5 分，本大题共分，本大题共 3030 小小 题，每小题题，每小题 2 2 分，共分，共 6060 分。分。) ) 1、选择性右心室造影时，可见 A．肺动脉和主动脉均不显影 B．肺动脉和主动脉几乎同时显影 C．只有肺动脉显影 D．只有主动脉显影 E．肺动脉首先显影，主动脉后显影 2、两肺下