安全用药管理质量评价标准

安安全全用用药药管管理理质质量量评评价价标标准准 检查时间：月 检查日期 项目质量标准 分 值 说明及异 常处理措 施 有特殊管理药品（麻醉药品、精神药品、 放射性药品、医疗用毒性药品等）的使 用与管理规章制度 1 结构 有高浓度电解质、易混淆（听似、看似） 1 药品的贮存要求 （5 分） 有静脉药物配制操作规范1 有输液反应应急预案1 执行给药医嘱的护士资质符合要求1 药品专人管理 药 品 （ 分） 76 管 理 对备用药品数量、质量及有效期进 1 过程备用药品定基数管理1 3 行动态管理 病房药品严格交接班，有交接记录1 毒保险柜存放 麻 双锁管理 药 品专人管理药柜钥匙 1 3 1 销毁双人签名3 高有高危药品目录 危 专柜存放 药 品加锁管理、有交接、记录 1 3 1 有高危警示标识1 冰分区存放 箱 冰箱内高危药品有警示标识 药 品易混淆药品有警示标识 1 1 1 药品有启用日期及过期日期1 冰箱温度符合药品存放要求1 每日有温度监测记录1 抢有抢救药品目录及数量清单 救 抢救车内高危药品有警示标识 1 1 药抢救车内易混淆药品有警示标 1 品识 每班检查药品数量、质量及有 3 效期 抢救药品用后及时补充完整1 外专柜存放 用 分类放置 药 品标识醒目 1 1 1 有启用日期及过期日期1 属危险品（如酒精类）分柜存 1 放 属危险品上锁管理1 有危险品警示标识1 严格遵医嘱用药 药 品 使 配制药品前查对药品的有效期及 用 质量 给药前查对医嘱与患者用药信息 1 1 3 配制药品前检查溶媒的有效期及 3 质量 配制药品前检查输液用物的有效 3 期及质量 给药时主动邀请患者及其家属陈 3 述患者姓名 给药时核对患者姓名、 床号、 药名、 3 剂量、浓度、给药时间及途径 给药后再次核对上述信息3 注射给药时严格执行无菌技术操 3 作 口服药分次发放3 协助患者服药1 每次给药均有记录并归入其病历 1 留存 药物不良反应报告处理及时1 用 药 告知患者及其亲属用药目的、药物 3 服用方法及注意事项 指 导 告知患者及其亲属必要时向药师 1 进行专业用药咨询 对安全用药有自查、讲评、总结、改进 3 与记录 无裸装1 无混装 结果 无过期 （19 分） 无变质 3 5 5 无给药错误5 应得总分： 满分 （100 分） 得分百分比： 实得总分： 检查者签名： 注：1、能正确执行者在检查结果栏内用“√”表示；不符合要求在检查结果栏内用“×”表示； 不涉及该 项目，在检查结果栏内用“NA”表示 2、应得总分＝总分﹣未涉及项目分；实得总分＝涉及项目得分总和； 得分百分率＝实得总分/应得总分×100%