项目绩效目标申报表模板

项目绩效目标申报表 （年度） 填报单位（盖章） 项目名称 主管部门 项目单位 项目起止时间 资金总额： 项目资金申请 （万元） 一、财政拨款：其中资源枯竭城市转移支付资金： 二、自有资金： 三、其他： 项目概况 项目立项的依据 项目立项情况项目申报的可行性 项目申报的必要性 项目实施内容 1、 2、 ………… 长期目标 开始时间 年度目标 完成时间 项目属性 主管部门编码 项目负责人 新增项目 □延续项目 □ 联系电话 项目实施进度计划 项目绩效目标 —1— 一级指标二级指标 数量指标 质量指标 指标内容 指标内容 指标值 指标值 备注 产出指标 时效指标 成本指标 … 长期绩效指标 经济效益指标 社会效益指标 生态效益指标 效益指标 可持续影响 指标 社会公众或服 务对象满意度 指标 …… 一级指标二级指标 数量指标 质量指标 产出指标 时效指标 成本指标 … 备注 年度绩效指标 经济效益指标 社会效益指标 生态效益指标 效益指标 可持续影响 指标 社会公众或服 务对象满意度 指标 …… 其他需说明的问题 预算部门审核意见 填报人： —2— （盖章） 年月日 联系电话：填报日期： 附件 1-2 《项目绩效目标申报表》填报说明 一、项目基本情况 1、 年度： 填写项目单位申请使用项目资金的年份。 如： 2013 年申请 2014 年项目资金，填写“2014 年”；2013 年申请本年度 项目资金，填写“2013 年”。 2、填报单位（盖章） ：加盖具体填报单位公章。 3、项目名称：按规范的项目名称内容填报。 4、项目属性：分为新增项目和延续项目，在选项 “□”中划 “√”。 5、主管部门：填写项目主管部门（一级预算单位）全称。 6、主管部门编码：按各级财政部门规定的预算编码填列。 7、项目单位：填写项目用款单位。 8、项目负责人：填写项目用款单位负责人。 9、联系电话：填写项目用款单位负责人联系电话。 10、项目起止时间：填写项目整体实施计划开始时间和计 划完成时间。 11、项目资金申请：填写项目资金总额，并按资金来源不 同分别填写。其中：财政拨款，填写财政预算安排的资金；自 有资金，填写单位未纳入财政预算管理的事业性收入资金和经 营性收入资金；其他，填写除上述两种资金以外的其他资金， —3— 如借款等。 12、项目概况：简要描述项目的内容、目的、范围等基本 情况。 13、项目立项情况：分别描述项目立项的依据、项目申报 的可行性、项目申报的必要性等。 14、项目实施进度计划：描述本年度项目实施的进度，根 据具体细化的实施内容，分别填写计划开始时间和计划完成时 间。 二、项目绩效目标 项目绩效目标：描述实施项目计划在一定期限内达到的产 出和效果。 1、长期目标：概括描述项目整个计划期内的总体产出和效 果（延续项目） 。 2、年度目标：概括描述项目在本年度所计划达到的产出和 效果。 三、长期绩效指标 长期绩效指标是对项目长期绩效目标的细化和量化，一般 包括： 1、产出指标：反映项目单位根据既定目标计划完成的产品 和服务情况。可进一步细分为：数量指标，反映项目单位计划 完成的产品或服务数量；质量指标，反映项目单位计划提供产 品或服务达到的标准、水平和效果；时效指标，反映项目单位 —4— 计划提供产品或服务的及时程度和效率情况；成本指标，反映 项目单位计划提供产品或服务所需成本，分单位成本和总成本 等。 （1）指标内容：根据实际工作需要将细分的绩效指标确定 为具体内容。 （2）指标值：对指标内容确定具体值，其中，可量化的用 数值描述，不可量化的以定性描述。 （3）备注：其他说明事项。 2、效益指标：反映与既定绩效目标相关的、项目支出预期 结果的实现程度和影响，包括经济效益指标、社会效益指标、 生态效益指标、可持续影响指标及社会公众或服务对象满意度 指标等。 “指标内容”、“指标值”、“备注” 栏填写参照“产出指标”中 的相应内容。 3、 实际操作中确定的长期绩效指标具体内容， 可由各地区、 各单位根据预算绩效管理工作的需要，在上述指标中选取或做 另行补充。 四、年度绩效指标 年度绩效指标是对项目年度绩效目标的细化和量化，具体 内容填写参照“长期绩效指标”。 五、其他需说明的问题 反映项目绩效目标申请中其他需补充说明的内容。 —5— —6—