护理技术教案

护理技术教案护理技术教案 批准人： 年 月 日 护理技术教案 授课对象：全连官兵 授 课 人： 单 位： 日 期： 护理技术教案 作业提要 课目：护理技术 目的： 通过学习使同志们掌握护理的基本方法，更好的完成战场伤员的护理。 内容： 一、注射技术 二、静脉输液 三、氧气吸入法 四、无菌技术 五、换药技术 时间： 方法：讲解示范、组织练习、小结讲评 地点： 要求： 1、认真听讲，刻苦训练； 2、互帮互学，共同提高； 3、严格遵守训练场纪律； 4、注意爱伤观念。 器材：训练教材资料:音像资料:模拟人、模拟伤员（真人）:各类药材装备: 夜视器材:战场救护仿真环境（选） 作业进程 作业准备………………………………………………15 分钟 1.清点人数、准备器材，伤员化妆； 2.宣布作业提要； 3. 理 论 提 示 。 今 天 学 什 么 、 为 什 么 学 、 怎 么 学作 业 实 施………………………………………………XX 分钟 【讲解示范】 一、注射技术 注射技术是将无菌药液或生物制剂注人体内的方法。注射给药药物吸收快， 血药浓度迅速升高，吸收的量也较准确， 适用于需要药物迅速发生作用或因各种 原因不宜口服给药的患者。但注射给药会造成组织一定程度的损伤，可致疼痛及 潜在并发症的发生。此外，因药物吸收快，某些药物不良反应的出现迅速、处理 较难。 基本知识 一、注射原则 (一)严格遵守无菌操作原则 (1)注射前必须洗手、 戴口罩， 保持衣帽整洁。 (2)注射部位按要求进行消毒， 并保持无菌。皮肤常规消毒方法：用2％碘酊棉签，以注射点为中心向外螺旋式 旋转涂擦，直径在 5 cm 以上，待碘酊干后，用 70％乙醇棉签以同法脱碘，脱碘 范围应大于碘酊涂擦范围，待干后方可注射。或用％碘伏以同法涂擦消毒 2 次， 无须脱碘。注射部位有污垢时先清洁后消毒。 (3)注射器的乳头、活塞和针头的针梗必须保持无菌。 (二)严格执行查对制 度 严格执行“三查七对”制度。仔细检查药物质量，如发现药物变质、变色、 混浊、沉淀、过期或安瓿有裂痕等现象，不可使用。若同时注射多种药物时，应 查实确无配伍禁忌再进行备药。 (三)选择合适的注射器和针头 根据药液量、黏稠度和刺激性的强弱以及给药途径选择注射器和针头。注射 器应完整无损、不漏气；针头锐利、无钩、无弯曲，型号合适；注射器和针头衔 接必须紧密。一次性注射器包装须密封，并且在有效时间内使用。 (四)选择合适的注射部位 注射部位应避开神经血管处。不可在有炎症、损伤、疤痕、皮肤病、硬结处 进针。对需长期注射的患者，应轮流交替注射部位。 (五)在合适的时间溶解、吸取药液 药液按规定的注射时间临时溶解、吸取，以防药物效价降低或被污染。 (六)注射前排尽空气 注射前须排尽注射器内空气，以防气体进入血管形成栓塞。排气时不可浪费 药液。 (七)进针时绷紧皮肤并掌握合适的进针深度 进针时应绷紧皮肤，以减少进针阻力并掌握合适的进针深度，不可将针梗全 部刺人组织内，以防发生断针时处理困难。 (八)注药前检查回血 进针后抽动注射器活塞，检查有无回血，动、静脉注射必须见有回血方可注 入药液。 皮下、 肌内注射如有回血， 须拔出针头重新进针， 不可将药液注入血管。 (九)减轻患者的不适与疼痛 (1)做好解释工作，消除患者的思想顾虑，分散其注意力。 (2)指导并协助患者取合适的体位和姿势，使肌肉放松，易于进针。 (3)注射时做到“二快一慢”，即进针和拔针快，推药慢，推药速度要均匀。 (4)如需同时注射多种药物， 一般先注射刺激性较弱的药物，再注射刺激性强 的药物。 (5)注射刺激性较强的药物时，宜选用较长的针头，而且进针要较深。 (十)严格执行消毒隔离制度 使用过的注射器与针头须先浸泡消毒后清洗。 一次性注射物品应按规定处理， 不可随意丢弃。 二、注射器与针头的构造及选择 (一)注射器与针头构造 1．注射器 注射器由空筒和活塞两部分组成。空筒前端为乳头，后端为筒边，空筒上标 有容量刻度，活塞后部为活塞轴、活塞柄。其规格有 1mL、2mL、 、5mL、10mL、 20mL、30mL、50mL、100mL 九种。目前有玻璃和塑料两种制品，塑料制品为一次 性使用。 2．针头 针头由针尖、针梗、针栓三部分构成。常用的针头型号有 4、41/ 2、 5、51、 6、61/ 2、 7、 8 号多种。 目前针头针栓有金属与塑料两种制品， 塑料制品为一次性使用。 (二)注射器规格及针头型号 实际操作 1.皮内注射术 一、概念 皮内注射术是指将小量药液或生物制品注射于表皮和真皮之间的方法。 二、目的 (1)进行药物过敏试验，以观察有无过敏反应。 (2)预防接种。 (3)协助诊断人体对细菌或病毒的易感性，如结核菌素试验、锡克氏试验。 (4)局部麻醉时的起始步骤。 三、常用部位 (1)皮内试验与协助诊断常选用前臂掌侧下段内侧注射， 因该处皮肤较薄，易 于注射，且皮色较淡，如有局部反应易于辨认。 (2)预防接种常选上臂三角肌下缘。 (3)局部麻醉局部麻醉处。 四、操作前准备 (一)评估患者 (1)患者的用药史和过敏史。 (2)注射部位及其皮肤情况。 (3)心理状况及合 作程度。 (二)环境准备 环境要清洁、安静且有足够的照明。 (三)护士准备 护士应着装整洁，洗手，戴好口罩，掌握沟通交流技巧。 (四)用物准备 用物包括注射盘 l 套，急救盒 1 个(内有盐酸肾上腺素 1 支、地塞米松 1 支、 砂轮 1 个、无菌纱布 l 块、注射器 1 付)，无菌盘内放已配制或抽吸好药液的注 射器和针头。 五、操作规程 (1)携用物至床旁，核对床号、姓名，向患者或家属解释。 (2)选择注射部位，以 70％乙醇消毒皮肤，待干，再次核对。 (3)再次一滴排气，一手绷紧注射部位皮肤，另一手持注射器，食指固定针栓 一侧，注射器刻度与针尖斜面朝上与皮肤呈 50 角刺人。 (4)将针尖斜面完全刺入皮内后，放平注射器，一手拇指固定针栓，另一手推 入药液，使局部隆起呈半球状皮丘，局部皮肤变白并显露毛孔，随即拔出针头， 切勿按揉。 (5)再次核对，清理用物，随时观察反应。 六、注意事项 (1)若患者对注射的药物有过敏史，则不可作皮内试验，应与医生联系，更换 其他药物。 (2)忌用碘类消毒剂，以免因脱碘不彻底，影响对局部反应的观察，且易和碘 过敏反应相混淆。 (3)注射完毕， 嘱咐患者勿揉擦局部， 以保证药量准确及避免影响对反应的观 察。 2.皮下注射术 一、概念 皮下注射术是指将小量药液或生物制剂注入皮下组织的方法。 二、目的 (1)需在一定时间内产生药效，而药物不能或不宜经口服给药时。 (2)预防接种。 (3)局部麻醉用药。 三、常用部位 注射部位常选用上臂三角肌下缘，也可选择上臂外侧、腹壁、后背、大腿前 外侧。 四、操作前准备 (一)评估患者 (1)患者的用药史与过敏史。 (2)所用药物可能产生的疗效与不良反应。 (3)注射部位及其皮肤与皮下组织 情况。 (二)环境准备 环境要清洁、安静且有足够的照明。 (三)护士准备 护士应着装整洁，洗手，戴好口罩，掌握沟通交流技巧。 (四)用物准备 用物包括注射盘一套，无菌盘内放已抽吸好药液的注射器和针头，治疗车下 层