洁净医院手术室维护方案模板

洁净手术室维护方案书 目录 【摘要】 【关键词】. 1净化空调简介 . 1.1空调系统 .4 1.2净化系统 .4 2系统测试 .4 2.1风速 2.2新鲜空气量 . 2.3静压差 3 3 4 5 5 5 2.4换气次数 .5 2.5温、湿度 5 2.6噪声 5 2.7高效过滤器检漏试验 6 2.8洁净度 .6 2.9细菌浓度 .6 3系统的维护与保养 .6 4使用注意事项 .7 4.1 7 4.2 . 7 4.3 . 7 4.4 . 7 5小结7 附表 .9 、项目简介 二、洁净手术室净化空调的运行与管理 加强洁净手术室净化空调的管理与维护，能够有效的控制手术室内的细菌浓 度， 防止医院感染， 提高手术的成功率。对净化系统各参量做定期测试，掌握其 运行质量。有计划地对初、中、高效过滤 网进行清理、清洗或更换，及时对系统 进行消毒，是确保洁净手术室安全运行的可靠保障。 近年来， 净化空调技术被越来越多的医院手术室所使用，使得洁净手术室整 体空间环境更科学、 更安全、更洁净、能够有效地减少空气中微生物含量、防止 医院感染， 为手术的成功提供了重要的 保障。 然而，由于这一技术对于临床医务 人员而言还是一个跨专业的新兴产物， 还不能够很好的掌 握其使用方法， 忽略了 系统的运行与维护，致使设备的性能没有达到预期的理想效果。为此建立科 学、 严谨的管理与维护机制， 是设备的性能得以充分的发挥， 就显的尤为重要。 根据 洁净手术室 净化空调设备的管理和维护的相关规范要求， 现对医院其性能、 运行 监测、维护及注意事项等方面 进行论述。 过去的无菌室与现代无菌室的最大的区 别在于对控制的认识与要求。过去无菌室一直是 采用密闭、消毒、低温、单室控 制的手段， 虽然室内的微生物浓度也许一时能够达标， 但是由于不 可能有效消毒 室内空气、消除室内人员发菌、阻止室外空气的渗透，是无法维持无菌室长期、持续、 有效的控制，尤其是高度无菌控制场所。这种长期化学消毒对人的皮肤、 神经系统、 胃肠道及呼吸 道有一定的不良影响， 甚至损伤患者的免疫系统； 容易 抑制正常菌群， 破坏菌种平衡， 并产生耐 药菌株， 还会造成环境的化学药物残留， 因此不是一种可持续发展的技术。 如今采用了生物洁净技 术， 相应采取了完全不 同四种措施，实现了现代无菌室。 1．强调除菌控制保证送入洁净无菌的空气； （送风充分除菌处理）2．强调气流控制稀释或排除人员发菌；（确保气流先通过医务人员再到 病 人，使病人产生的气溶胶在最短的距离，最快的速度排走） 3．压差控制消除了室外污染空气的渗漏； （压差设定,合理气流组织,消除空气污染的隐患）4．区域控制提供了一个综合保障的措施。 （三区两通道）1净化空调简介 净化空调系统，它是由空调系统和净化系统两部分组成。 1.1空调系统 就是完成对空气进行自动调节的功能，对室内的温度、湿度、风速、风压、 风量 加以控制，其目的就是为了达到人体的舒适感。 1.2净化系统 它是对空气中的非生物粒子和生物粒子加以控制， 消除尘埃粒子， 控制手术 室内的细菌浓度， 使手术间达到一定的生物洁净标准， 使用的方法就是将空气在 进入手术室之前对其进行消毒， 并使 用初效、 中效、 高效过滤网对空气进行三级 过滤处理、过滤掉空气中的灰尘、浮游微粒、细菌及有 害气体，使新鲜而洁净的 空气流入手术室， 稀释室内的菌浓度。 除此之外， 净化系统还对进入手 术室内的 气流加以控制， 我们知道， 对于处于手术室手术区的患者伤口来说， 手术感染源 是来自 多方面的，为了最大限度地消除或避免由各种途径带入的病源微生物而引 起感染，净化系统利用流体力学原理，将手术室内各区域的气流分布均匀， 不产 生涡流，利用合理 的气流方向来控制污染物的扩散，将空气中浮动的微粒和尘埃、污物等通过专设排风口排除手术室， 空气中没有了浮动的尘埃等污物，就基本上 杜绝了手术室内细菌传播的媒介。所以说净化的最终目的 就是要控制室内的菌浓 度，让手术室更加洁净，这不但能够降低患者手术伤口被感染的几率，同 时也能 够确保医务务人员的自身建康。 2系统测试 净化空调系统的运行测试，就是用科学的方法对系统参数进行检测， 从而对 其运行状况进行诊 断，判断出设备是否完全发挥其应有的效能， 为使用者提供科 学的依据、并对系统做出综合性能全 面评定，主要分以下几个参数（以百级洁净 手术室为参考） 2.1风速 工作区截面的平均风速（0.250.30m/s），眼科手术间应降为1/3。 2.2新鲜空气量 补偿室内排风和保持室内正压值所需的空气量，其值不小于60m3/h/人。 2.3静压差 维持洁净室内（区）的空气处于一定的正压值，不同等级洁净室（区）之间 的压力差。 2.4换气次数 在自净时间内保证洁净度。我国标准是万级25次/h、十万级15次/h。 2.5温、湿度 室内温度为22 C —25 C,相对湿度为40 %—60%.据研究，当相对湿度为50%时，细菌浮游动 10min后即死亡，相对湿度更高或更低时，即使经过24h大部分细菌仍可存活。 2.6噪声 手术室噪声动态监测时不大于52dB。 2.7高效过滤器检漏试验 检验高效过滤器是否合格。 2.8洁净度 由于空气中存在大量尘埃粒子，而微生物大多依附于这些尘埃粒子随空气流 动造成污染。现在 主要使用过滤法配合紫外线杀菌灯获得无菌状态，过滤法以其 捕集率高，又经济而被广泛使用。采用 的HEPA （High Eqqicienoy Particulate Air）过滤器， 对0.3卩m以上空气 粒子捕集率高达99.97% 以上，除滤过病毒外，空 气中所有微生物颗粒可被滤除。因此，正常洁净室是无菌的，但是，由于人、 物、 环境等污染因素，洁净室往往受到不同程度污染。因此，我们多采用激光尘埃粒 子计数且进行 监控。标准见表1。 表1国内外有关悬浮粒子的测定标准（尘粒数/m3） 洁净度中国卫生部美国世界卫生组织 及欧共体GMP 0.5卩m5□m G B 级别0.5卩m5卩m 5□m 100 10000 10000 0 2000 3530 353000 3530000 - 2470 24700 3500 350000 3500000 - 2000 2000350000020000 2.9细菌浓度 静态检测，动态监控。每月进行一次并存档。 对于以上内容，其专业性与技术性都比较高，这对我们医院的使用单位来说无法 完成，只有卫生部门 授权的专业工程质量检验机构或取得国家实验室认可资质条 件单位才能完成，但我们有必要对其进行 了解和掌握，特别是应该从本质上掌握 尘埃粒子与菌浓度之间的关系，我们的目的就是为了确保净化 空调系统的性能得 以正常发挥，让洁净手术室更加安全。 表2国内外有关空气微生物的测定标准（CFU/m3） 洁净度级别美国NASAWH（和欧共体GMP 5 100 500 中国卫生部GB 5 100 500 100 10000 100000 3系统的维护与保养 3.7 17.6 88.4 对净化空调系统进行良好的维护与保养，是系统安全、稳定运行的有力保证。 目前，系统的运 行还存在很多问题，主要体现在使用者没有对其进行严格的管理 与维护