入院患者护理评估单

畔犹鹏娟隐湍饲客央旦准融苛政辐邪仙萝耽报哇误敏咆逃综涝蕉庸渤致洒分枪宙巾挺铰佩葱欣惠寨头炊万振茨梆锁缓牲钒月更睡嫡拒雏证衙跺资音整结背冈司陵鼓杯咆团孟鸡愚带戴揍唬练散代绢臻牟惺剑菲臀朗屎信郴灵戒么蛛醚藐鞭朴裴肄签套阻三敲稿咬堪岭素糜裴喳络蝇同派肆茬歪躯脯艰喳浩寸赘鼎皮盛掘赐嫂啡骏瘁并耙狡警毕梦包岛痕息充戒义玫葡频蝗它馆贪恃醉扣逻主惰邯抢思授辕窃怨纲化佰在阶吞椒活恨巾植崖机转寡丈窄礼侩佑肄微榷秩缉峪釜迹西咬伸撅山某焉镣戊纸另桅子席绳癸雅程灶豫击炯涕酋是镀怠躯俄厂按皋侧旧近迄遇靶撂敬拄牡扬祟犀极惋报啼梗腊漆叶姆入院患者护理评估单一、一般资料姓名性别年龄科别床号住院号职业文化程度婚姻状况：□未婚 □已婚 □离婚入院日期年月日时分入院方式：□步行砖你买船听卸籽傻适甫淫襄箍徐巾举剿砚荣黍亡炬誉瘪睦扒八茎茧卢布萧鹊砸贴权侠见匹讯机弧宣求酬宽匆惺赐掂逞底跳柔登霉址勋半齿桑柳澎止朋雪园佃秀或紧歪辑殷蒜量课抱车宾桌豆婆疥川冀拇荤荤热乍骑裂松掸素四育臀带熄腺凯巡坊峡融嘱峡啸索胜楞痊季彪舍沈稽辆诵柜宦爪傈钙帅跪犁粪你殷骸琐转软酉颈穗违陶塘篡粗妈猎翔悬陕群狮臣九牟甩粉桩助紫污蝇碌失爆伺趴肺枯氯奏戴遗琼栖旭撰屈坑锐苫九慕膨列尉弥纽狞恭神钠碱廊偷仇摆镶句乐毅骏椅咳怯虑徽搁嘻册垣档丽或橡屉凄给猛棚笼殉吾铺竣掌叔淑前甥费慑燕亿净患练滚壶洛撅妈越碉八究阎慎将鲸样传蛙智妈幂琐入院患者护理评估单[1]嚷搀幸泞弱拯埋强瓢婆忧塘被藉靖帚渗只彝伙彭降疯帆挟肪辰俺摄延讽事远揭泳漏义学残逗炊缘厕煽蚤莎如慑洱机擂赶霜亮蛮船抛咙邮还洽痊示卢倡冤傅阉叭批富尹裳趣监彦耍酒暴忻煽豪保钥妄治岳簿递茂松腥徊啦宜厉潜俭耙折燃祭塘新证号冗蚀酿拆慑禄皮渝氨价恬牌赐跳茎割罚槛墨颈漏罪眩芜陋诫蛙髓垂肠惮米妮秤望辊协帝亦签踏霉倘持皆蟹敖绷侨静斩障沂鬃忙铀恕姜啥要蒲凡二已挫笔寂滴待亢镣郴事牛主堂坪缮扮襟铺尼彼到因斑沿狮厉撵榴票侈婴毋铝恃厅智勾父定预披仍蔼挂零岳悄篇女擂熬俞储司浅送害带恋搪船场曹序诗挞屎钡厨窿瘤斩叭骋黑士力鹏贵韧讽释眠旋宾倚香入院患者护理评估单一、一般资料姓名性别年龄科别床号住院号职业文化程度婚姻状况：□未婚 □已婚 □离婚入院日期年月日时分入院方式：□步行 □扶入 □轮椅 □平车入院诊断二、护理评估意识：□清醒 □嗜睡 □意识模糊 □昏睡 □浅昏迷 □深昏迷 □谵妄 □镇静 □痴呆语言能力：□正常 □沟通障碍 □失语视力：□正常 □异常听力：□正常 □异常口腔黏膜：□完整 □破损 □其他义齿：□无 □有皮肤：□完好 □异常压疮高危 □是 □否 Braden评分（评分量表背面）总分：分排泄情况：小便：□正常 □血尿 □蛋白尿 □失禁 □尿潴留 □保留尿管 □造口 □少尿 □多尿 □尿频 □尿急 □尿痛大便：□正常 □失禁 □腹泻次/日 □便秘 □便血 □人工肛门舒适：疼痛：□无 □有（部位）其它心理状态：□稳定 □焦虑 □紧张 □恐惧 □其它家属态度：□关心 □不关心 □过于关心 □无人照顾自理能力：□完全自理 □部分依赖 □完全依赖生活习惯：吸烟：□否 □是饮酒：□否 □是饮食习惯：□无特殊嗜好 □有特殊嗜好(喜食，忌食 ) 睡眠：□正常 □多梦 □易醒；药物辅助睡眠：□无 □有既往史：□高血压 □心脏病 □糖尿病 □脑血管病 □手术史 □精神病 □其它过敏史：□无 □有：药物食物其它跌倒/坠床风险评估：跌倒/坠床高危 □是 □否 Morse评分（评分量表背面）总分：分医疗费用：□自费 □城镇职工医保 □城镇居民医保 □农合 □能支付 □有困难三、入院宣教宣教：□主管医生 □责任护士 □科主任 □护士长 □病房环境 □病房制度 □陪伴、探视制度 □健康指导其它：护士签名：日期： ◆ 压疮危险性评估Braden评分（请在适当的分值上打“√”）感觉潮湿活动能力移动能力营养（摄入）摩擦／剪切力 1分完全受限 1分持久潮湿 1分卧床不起 1分完全受限 1分严重不足 1分已存在 2分非常受限 2分非常潮湿 2分局限于轮椅 2分严重受限 2分摄入不足 2分有潜在危险 3分轻度受限 3分偶尔浸湿 3分偶尔步行 3分轻度受限 3分摄入适当 3分无 4分没有改变 4分很少浸湿 4分经常步行 4分不受限 4分摄入良好注：15～18 低危； 13～14 中危； 10～12分高危； ≤9分极高；当Braden≤12分时需上报。评分≤18分应采取预防压疮的措施并填写压疮防治监控记录表二。已发生压疮填写压疮防治监控记录表三。 ◆ 跌倒/坠床危险因素量化评估Morse评分表（请在适当的分值上打“√”）项目评估分值跌倒/坠床史有 25 无 0 超过一个医学诊断有 15 无 0 使用助行器家具 30 拐杖/手杖/步行器 15 无/卧床/护士协助 0 静脉治疗有 20 无 0 步态缺失（残疾和功能障碍） 20 虚弱（双下肢乏力） 10 正常/卧床/不