混合痔中医护理规划方案

混淆痔中医护理规划方案 --------------------- 考试 --------------------------- 学资学习网 --------------------- 押题 ------------------------------ 混淆痔中医护理方案（试行） 一、常有证候重点 （一）风伤肠络证：大便带血，滴血或发射状出血，赤色鲜 红，大便秘结或有肛门瘙痒。舌质红，苔薄黄。 （二）湿热下注证：便赤色鲜，量许多，肛内肿物外脱，可 自行回纳，肛门灼热，重坠不适。舌质红、苔黄腻。 （三）气滞血瘀证：肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管缩短， 坠胀痛苦，甚则内有血栓形成，肛缘水肿，触痛显然。舌质 暗紫，苔白。 （四）脾虚气陷证：肛门废弛，似有便意，内痔脱出不可以 自行回纳，需用手法回纳。便赤色鲜或淡，伴头晕、气短、 面色少华、神疲自汗、纳少、便溏等。舌淡，苔薄白。二、 常有症状∕证候施护 （一）便血 1.察看出血的色、质、量及陪伴症状。若出现面无人色、脉 搏加速、血压降落、头晕、心慌等，实时报告医师，辅助处 理。 2.指导患者卧床歇息，改变体位时宜迟缓，防止强烈活动。 3.保持肛门及会阴部洁净。 1 / 9 混淆痔中医护理规划方案 4.遵医嘱赐予中药熏洗。 （二）痛苦 1.察看痛苦部位、性质、强度、陪伴症状和连续时间。 2.辅助患者取舒坦体位。 3.指导患者采纳放松疗法，如迟缓呼吸、浑身肌肉放松、听 舒缓的音乐。 4.遵医嘱穴位按摩：取足三里、承山等穴。 5.遵医嘱耳穴贴压：取肛门、直肠、神门等穴。 6.遵医嘱中药熏洗。 （三）肿物脱出 1.察看脱出物的大小、颜色，脱出的痔核表面有无腐败、分 泌物、坏死。 2.急性发生期宜采纳侧卧位歇息。 3.出现痔核稍微脱出时，指导患者手指涂抹润滑油，轻轻将 其回纳，回纳后平卧歇息20 分钟；如发生嵌顿或突发血栓外 痔，实时报告医生，辅助办理。 4.遵医嘱中药熏洗。 5.遵医嘱中药外服。 （四）便秘 1.察看排便的频率。 2 / 9 混淆痔中医护理规划方案 2.遵医嘱中药保存灌肠。 3.遵医嘱穴位按摩：取天枢、胃俞、足三里、中脘、支沟等 穴。 4.遵医嘱艾灸：取气海、三阴交、足三里等穴。 5.遵医嘱耳穴贴压：取直肠、大肠、脾、胃、皮质低等穴。 6.遵医嘱刮痧：刮背脊部膀胱经腰骶段，大肠俞刮至出痧； 刮督脉腰阳关至长强至潮红或至出痧；刮肚脐双侧天枢、大 横穴至 出痧。 （五）肛周湿润瘙痒 1.指导患者穿宽松洁净内衣，若有污染实时改换。 2.指导患者保持局部皮肤洁净干燥，勿抓挠瘙痒部位。 3.遵医嘱中药熏洗。 4.遵医嘱中药外服。 三、中医特点治疗护理 （一）药物治疗 1.内服中药（详见附录 1）。 1）。 2.注射给药（详见附录 （二）特点技术 1.艾灸（详见附录 2）。 3 / 9 混淆痔中医护理规划方案 2.穴位按摩（详见附录 2）。 2）。 3.耳穴贴压（详见附录 4.中药保存灌肠（详见附录 5.中药熏洗（详见附录 2）。 2）。 2）。 6.中药外服（详见附录 7.刮痧（详见附录 2）。 （三）围手术期护理 1.术后排尿困难者， 遵医嘱艾灸， 取关元、 气海、中极等穴； 或遵医嘱穴位按摩，取中极、气海、三阴交、足三里、阴陵 泉等穴。 2.初次排便后，遵医嘱中药熏洗及中药外服。 四、健康指导 （一）生活起居 1.保持肛门及会阴部洁净，指导患者每天便后及每晚温水清 洗。 2.防止肛门局部刺激， 便纸宜柔嫩，不穿紧身裤和粗拙内裤。 3.指导患者养成准时排便的习惯，便秘时指导患者绕脐周顺 时针按摩腹部，每天3 次，每次 20～ 30 圈。 4.指导患者防止增添腹压，防止使劲排便、咳嗽、久站、久 蹲等。 4 / 9 混淆痔中医护理规划方案 5.指导患者进行提肛运动。运动方法：深吸气时缩短并提肛 门，呼气时将肛门迟缓放松，一收一放为1 次；每天晨起及 睡前各做 1 遍，每遍做20～ 30 次。 （二）饮食指导 1.风伤肠络证： 宜食清热凉血的食品，如绿豆、苦瓜、芹菜、 马蹄等。 2.湿热下注证：宜食清热利湿的食品，如菜花、赤小豆、绿 豆、薏苡仁、小米等。 3.气滞血瘀证： 宜食理气活血的食品，如山楂、木耳、桃仁、 番茄、黑米等。 4.脾虚气陷证：宜食益气养血的食品，如茯苓、山药、薏苡 仁、鸡肉等。 5.便血者，进软食、多饮水，多食蔬菜水果及补血之品，忌 粗拙、坚硬食品。 6.忌食辛辣刺激肥甘的食品，术后早期防止进食产气食品。 （三）情志调治 1.指导患者保持心情愉快，防止浮躁、惧怕等不良情绪。 2.多与患者交流，认识其心理状态，实时予以心理劝导。 五、护理难点 患者对健康生活方式的允从性差 5 / 9 混淆痔中医护理规划方案 解决思路： 1.多种形式向患者宣传优秀的生活方式，如发放健康教育手 册等。 2.依据患者状况进行个性化的健康教育，对抽烟饮酒的患者， 使其充分认识到烟酒的危害性，帮助其拟订详尽的计划，树 立戒烟、戒酒的信心和信心；对喜食辛辣油腻饮食的患者可 指导其逐渐养成合理饮食的习惯。 3.对患者进行电话回访，赐予针对性干涉。 六、护理成效评论 附：混淆痔中医护理成效评论表 混淆痔中医护理成效评论表 医院：科室：住院日期：出院日期： 住院天数：患者姓名：性别： 否□ 年纪：ID ： 文化程度： 证候诊疗： 归入中医临床路径：是□ 风伤肠络证□湿热下注证□气滞血瘀证□脾虚气陷证□其余□ 一、护理成效评论 主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理成效 6 / 9 混淆痔中医护理规划方案 便血□1.察看出血状况□1.活动 其 次1.中药熏洗□ 用时间： 他： 明，下同） 应用次数：应好□ 较好□ 2.其一般□□差 （请注 指导□2.皮肤护理□ 他护理举措：3. 天 次 应用次数： 天应用时间： 痛苦□1.痛苦评估□ □ 放松疗法□ 理举措： 4. 体 2.位 3.其余护 次应用次数： 次 穴位按摩□ 1. 2.耳穴贴压□ 次应用 天应用时 □好较好□ 一般□□差天应用时间： 应用次数：天 应用时间： 次数：3.中药熏洗□ 间：次4.其余： 天应用时间： 应用次数： 肿物脱出 □ 1.察看肿物脱出状况□ 位□2.体3.痔核回 纳方法□4.其余护理措 施： 次 1.中药熏洗□ 天应用时间：次 用次数： 应用次数： 中药外服□ 2. 好 □较好□ 应一般□差□ 天 应用时间： 次数： 次 3.其余： 天 应用时间： 应用 便秘□1.察看排便频率□ 他护理举措： 2.其次 1.中药保存灌肠□应用次数： 天应用时间： 次应 应用次数： 用时间： 数：3.艾 耳穴贴压□ 好 □较好□ 一般□差□2.穴位按摩□ 天次应灸□ 应用次数： 应用次 4.用时间：天 次应 用时间： 刮痧□ 5.天次应应用次数： 天用时间： 次应6.其余： 用时间：天 肛周湿润、 瘙痒□ 1.皮肤护理□ 理举措： 2.其余护 天用时间：次应 敷□ 2. 应用次数： 次应应用次数：中药熏洗□ 1. 应用次数： 好 □较好□ 中药外一般□差□ 天用时间： 次应 应用次数： 他： 3. 其余：□ （请说明） 1. 2. 3. 其 用时间：天 好□较好□ 一般□差 □ 二、护理允从性及满意度评论 评