完整版康复评定量表

康复评定常用量表康复评定常用量表 表 1-2 Brunnstrom 偏瘫下肢功能评价表 阶段阶段 Ⅰ Ⅱ 评价标准评价标准 无随意运动（软瘫期） 联带运动初级阶段（痉挛期） ⑴屈肌共同运动 ⑵伸肌共同运动 Ⅲ可随意引起共同运动或其要素 ⑴屈肌共同运动：髋关节-前屈、外展、外旋；膝关节—屈曲；踝关节—背屈、 内翻 ⑵伸肌共同运动：髋关节—后伸、内收、内旋；膝关节—伸展；踝关节—嗻屈、 内翻 Ⅳ脱离了基本共同运动的运动（痉挛状态稍减轻） 取坐位，膝关节屈 90°以上向后滑动 取坐位，只踝关节背屈 取坐位，膝关节屈曲、伸展（微动） 取立位，膝关节屈曲、伸展（微动） Ⅴ从基本共同运动到独立运动（痉挛状态减轻） 取立位，伸髋、屈膝 取立位，只踝关节背屈 Ⅵ协调运动大致正常 取立位，伸膝状态下髋关节外展 取坐位，内外侧腘绳肌交替收缩 表 1-3 徒手肌力检查 MMT 分析标准 测试结果 能抗重力及正常阻力至测试姿位或维持此姿位 Lovett 分级MRC 分级*占正常肌力% 100 95 90 80 70 60 ** 正常，Normal，N5 正常，Normal，N5- 同上，但仅能抗中等阻力良+，Good+，G+ 良，Good，G 4+ 4 4- 3+ 同上，但仅能抗小阻力良-，Good-，G- 好+，Fair+，F+ 能抗肢体重力至测试姿位或维持此姿位好，Fair，F3 3- 50 40抗肢体重力运动至接近测试姿位，消除重力时运动至测试 好-，Fair-，F- 姿位 在消除重力姿位作中等幅度运动 在消除重力姿位作小幅度运动 无关节活动可扪到肌肉收缩 差+，Poor+,P+ 差，Poor,P 差-，Poor-,P- 微，Tince,T 无可测知的肌收缩零，Zero，0 2+ 2 2- 1 0 30 20 10 5 0 *Medical Reseach Council分级 **Kendall 百分比 评定说明：所需检查肌力的检查方法 检查方法 2 级3、4、5 级 检查肌肉 1 级 髂腰肌仰卧，试图屈髋时于腹股沟向同侧侧卧，托住对侧下肢，可 侧卧，小腿悬于床缘外，屈髋，阻 上缘可触及肌活动主动屈髋力加于骨远端前面 股四头肌俯卧，试图伸膝时可触及髌向同侧侧卧，托住对侧下肢，可 仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝， 韧带活动 腘绳肌 主动伸膝阻力加于小腿远端前侧 俯卧，试图屈膝时可于腘窝向同侧侧卧，托住对侧下肢，可 俯卧，膝从伸直至屈曲，阻力加于 两侧触及肌腱活动主动屈膝小腿远端后侧 表 1-4 Fugl—Meyer 下肢平衡评定量表 评定项目 ⑴无支撑坐位 评分标准 0—没有大的支撑患者无法保持坐位，即患者往后靠在椅子背上， 周围放置靠垫，或使用腰带支撑坐位； 1—只能在凳子上或床坐一会，腿悬空； 2—至少在无支撑下坐 5 分钟，这样就会调整姿势以适应重力的影 响 ⑵健侧的降落伞反应0—没有外展肩关节或伸直肘关节来避免跌倒； （患者坐位闭上或蒙1—受损的降落伞反应； 上眼睛，在健侧给予2—正常的降落伞反应 有力的一推） ⑶患侧的降落伞反应同上 （同上，推患侧） ⑷支撑站立0—根本不能站立； 1—需要在他人大力帮助下才能站立； 2—在他人少量帮助或象征性帮助下可以站立至少1 分钟 ⑸无支撑站立0—在没有支撑下不能站立； 1—能站立但不到 1 分钟或超过 1 分钟但有点摇摇晃晃； 2—立位平衡良好，能保持平衡1 分钟以上且无安全顾虑 ⑹健侧单肢站立位0—至多维持该位置几秒钟，且摇摇晃晃； 1—能保持立为平衡 4 ~9 秒钟； 2—能保持立为平衡 10 秒以上 ⑺患侧单肢站立位同上 评定说明：评测 7 钟情况，3 种是在坐位下进行，4 种是在站位下进行 表 1-5 Holden 步行功能分类 级别级别 0 级：无功能 Ⅰ级:需大量持续性的帮助 Ⅱ级：需少量帮助 表现表现 病人不能走需要轮椅或 2 人协助才能走 需使用双拐或 1 人连续不断地搀扶才能行走或保持平衡 能行走但平衡不佳，不安全，需1 人在一旁给予持续或间断地接触身体的帮助 或需使用膝-踝-足矫形器(KAFO)、踝-足矫形器（AFO）、单拐、手杖等以保持 平衡或保持安全 Ⅲ级：需监护或语言指导 Ⅳ级：平地上独立 能行走，但不正常或不够安全，需1 人监护或用语言指导，但不接触身体 在平地上能独立行走，但在上下斜坡、在不平的地面上行走或上下楼梯时仍有 困难，需要他人帮助或监护 Ⅴ级：完全独立在任何地方能独立行走 表 2-1 Berg 平衡评价量表 评定项目 ⑴坐位起立 体位指示语评分标准 坐位，高度 45请起立尽量不用4—能站起，不用手，不用任何帮助 厘米手帮助3—起立时用手帮助，不用他人帮助 2—用手帮助且试几次才能站起 1—起立或站稳时需要很小的帮助 0—起立时需要很多帮助 ⑵独立站位站立请站立 2 分钟， 不4—能安全站立 2 分钟 要扶持任何物体3—能站 2 分钟，但需要监督 2—能独立站立 30 秒 1—需要试几次才能独立站30 秒 0—不能独立站立 30 秒 ⑶独立坐位无支撑坐位， 双双上肢交叉， 保持4—能安全的保持坐位 2 分钟 足放在地面上 坐位 2 分钟3—能坐 2 分钟，需要监督 2—能坐 30 秒 1—能坐 10 秒 0—不能保持独立坐位 10 秒 ⑷站位坐下站立请坐下4—能安全坐下，仅用手稍微帮助 3—坐下过程用手控制身体下降 2—用下肢后面抵住椅子控制身体下降 1—能独立完成坐下动作，但身体下降过 程失控 0—坐下动作需要帮助 ⑸移动坐在椅子上请做到床上， 再坐4—可安全的移动，仅需要手稍微帮助 回到椅子上3—可安全的移动，但一定需要手帮助 2—可完成移动，需要语言提示和/或监督 1—需要一个人帮助完成 0—需要 2 个人帮助完成 ⑹闭眼独立站站立 位 闭眼， 尽量站稳保4—能安全的站立 10 秒 持 10 秒3—在监督下能安全站立10 秒 2—能站立 3 秒 1—不能闭眼站立 3 秒，但能站稳 0—需要帮助防止摔倒 ⑺并足独站立站立请双足并拢站稳，4—能独立将双足并拢，安全站立1 分钟 不要扶持任何物3—能独立将双足并拢，在监督下站立 1 体分钟 2—能独立将双足并拢，但不能保持 30 秒 1—需要帮助才能达到双足并拢体位，但 此体位可维持 15 秒 0—需要帮助才能达到双足并拢体位，但 此体位不能维持 15 秒 ⑻上肢前伸靠墙站立， 一侧手指尽量前伸 （用4—能安全的前伸大于 10 英尺（约 25.4 上肢屈曲90°， 尺子测试距离）厘米） 手指伸直3—能安全的前伸大于 5 英尺（约 12.7 厘 米） 2—能安全的前伸大于 2 英尺（5.1 厘米） 1—能前伸，但需要监督 0—前伸时需要帮助以防摔倒 ⑼从地面拾物站立请将你脚前的物4—容易且安全的将物体拾起 体捡起3—能将物体拾起，但需要监督 2—不能将物体拾起，手距物体 2-5 厘米， 能独立保持平衡 1—不能将物体拾起，试图做拾物动作时 需要监督 0—在尝试做拾物动作时需要帮助以防摔 倒 ⑽转体从肩上站立 向后看 请转体从肩上向4—双侧均可向后看，且重心转移良好 后看，向左，再向3—仅一侧可向后看，另一侧重心转移不 右好 2—仅转向侧方，能保持平衡 1—转体时需要监督 0—