临床营养学教学资料-课后习题答案

临床营养学教学资料临床营养学教学资料- -课后习题答案课后习题答案 (四)课后习题答案 第一章 营养学基础 一、选择题 1D 2C 3D 4D 5A 6A 7A 8B 9B 10B 二、简答题 1.简述脂类的生理功能。 脂类的生理功能:1.提供能量:每克脂肪可产生能量 37.6kJ。2.构成神经、组织 及细胞膜:是构成脑组织、脑神经的重要成分，还是细胞各种膜结构的基本原料。3. 维持体温、保护作用 4.提供必需脂肪酸:帮助形成视网膜，为正常视觉发育所必 需。5.促进脂溶性维生素的吸收 6.增加饱腹感、参与胆固醇的代谢等。 2.何为膳食纤维,其有哪些生理功能, 膳食纤维是指植物性食物中含有的一些不能为人体消化酶所分解的物质。它们 不能被人体吸收，却是维持身体健康所必需的，营养学上统称为膳食纤维。 膳食纤维的生理功能:1.稀释作用，在通过消化道过程中具有促进肠道蠕动和 吸水膨胀的特性，刺激和加强肠道蠕动。2.降低血糖和血胆固醇 3.控制体重和减 肥，可以减缓食物由胃进入肠道的速度和吸水作用，易使人产生饱腹感而减少能量 的摄入，达到控制体重和减肥的作用。4.隔离、吸附作用，可以限制食糜向消化道 黏膜扩散，延缓营养成分的吸收，隔离和阻止有害和致癌物质与肠壁接触。 3.案例分析:孕妇，孕期饮食正常，平素爱挑食，不喜欢吃牛肉、猪肝等食 物。孕 5 个月后，常感到头晕、乏力，到医院检查血红蛋白 780g/L，应考虑何种 营养素缺乏,如何指导其调整饮食习惯, 铁缺乏。调整饮食习惯:动物肝脏、动物全血、瘦肉、禽肉、鱼类等含铁丰 富，且吸收率高。鸡蛋黄中含有一定量的铁，但其吸收率低。尽管如此，由于蛋黄 易于消化，仍然是婴幼儿补充铁的良好来源。植物食品中海带、芝麻中铁的含量很 高，各种豆类含铁量也比较丰富，蔬菜如油菜、花椰菜、芹菜、韭菜等含铁量较其 他蔬菜丰富。 第二章 临床营养评价 一、选择题 1C 2C 3B 4D 5C 二、简答题 1.营养调查评价的内容包括哪几方面, 临床营养调查评价主要包括膳食调查、人体测量、临床检查和生化检验四个方 面。膳食调查是营养调查的基础，内容包括被调查者每日摄入食物的品种、数量、 常用的烹调方法以及饮食制度和餐次分配是否合理，既往的饮食情况、饮食习惯， 日常生活中的饮食卫生等情况。分析其摄入营养素的数量与比例是否合理、能量是 否合适、供能营养素占能量的比例、饮食模式和餐次分配是否合理。膳食调查时间 一般不少于 4 天调查方法包括询问法、称重法、查账法和化学分析法等。人体测量 是评价人体营养状况的主要方法之一，包括生长发育测量和机体结构测量两大范 畴。群体生长发育的测量可反映被测人群的营养状况及营养措施或营养干预的效 果。个体生长发育测量可用于筛查或发现营养不良。临床检查是通过病史、膳食史 采集及检查来发现营养素缺乏的体征。实验室检查可早期发现营养缺乏的种类和缺 乏程度，为营养评价提供客观的依据。利用多种生化及实验室检查，可测定蛋白 质、脂肪、维生素及微量元素的营养状况和免疫功能。 2.体质指数的公式及意义是什么, 体重、身高是人体测量资料中最基础的数据，可比较确切地反映人体营养状 况。体重可以反映一段时期内营养状况的变化，身高则可以反映长期的营养状况。 体质指数(BMI)用公式表示为 2 体质指数(BMI),体重(kg),,身高(m), 体质指数(BMI)被认为是反映营养不良及肥胖症的可靠指标。 中国人 18 岁以上成人 BMI 评价标准: ,18.5 体重过低;18.5,23.9 为体重正常;24,27.9 为超重;?28 为肥胖。 3.患 者，男，45 岁，178cm，体重 88kg，从事中等体力活动。(1)请为其计算标准体 重。(2)计算其体质指数(BMI)，判断其属于正常、肥胖还是消瘦, 理想体重(kg)=身高(cm)-105=178-105=73(kg) 22 体质指数(BMI),体重(kg),,身高(m),=88/(1.78)=27.77 属于肥胖?级(超重)24,27.9 第三章 医院膳食 一、选择题 1E 2A 3B 4E 5B 二、简答题 1.医院治疗膳食的种类, 治疗膳食又称成分调整膳食，是根据患者不同生理病理情况，调整膳食的成分 和质地，供给或补充疾病消耗和组织新生所需及纠正机体紊乱的营养物质，以增强 患者的抵抗力，达到治疗疾病、促进健康的目的。治疗膳食的基本原则是以平衡膳 食为基础，除必须限制的营养素外，其他均应供给齐全，配比合理。临床常见膳食 如下: 高热能、高蛋白质膳食;低能量膳食;高蛋白质膳食;低蛋白质膳食;高纤维膳食 (多渣膳食);低纤维膳食(少渣膳食);限脂肪、限胆固醇膳食;低脂肪膳食;限盐、限 钠膳食;高钾和低钾膳食;低嘌呤膳食;管饲膳食。 2.高蛋白膳食、低蛋白膳食的适用对象及配膳原则, 高蛋白膳食:1.适用对象(1)各种原因引起的营养不良、严重贫血和低蛋白血 症、肾病综合征等。(2)慢性消耗性疾病:结核、伤寒、神经性厌食、恶性肿瘤、精 神抑郁症、溃疡性结肠炎、孕妇、乳母等。(3)高代谢性疾病:甲亢、大面积烧伤、 重度感染、持续性高烧、脓毒血症等。(4)大手术前后营养状况维持。2.配膳原则: 一般不需单独制备，可在原来膳食的基础上添加富含蛋白质的食物。每日 100~120g 或 1.2~2.0g/(kg?d)或占全天总能量 15%~18%。(3)碳水化合物、脂肪:成 人以每日 400~500g 为宜。脂肪每日 60~80g (4)矿物质 (5)维生素 (6)摄入适度 低蛋白质膳食:适用对象 (1)肾脏疾病患者:急性肾小球肾炎、急慢性肾衰竭或 肾功能不全、肾病综合征、尿毒症、肾透析患者。(2)肝脏疾病患者:肝性脑病、肝 昏迷前期、肝昏迷患者。配膳原则:供给蛋白质 0.6~0.8g/(kg?d)，全天蛋白一般 控制在 20~40g。必要时用麦淀粉代替主食，供给适当量含优质蛋白较多的食品， 如蛋、奶、瘦肉等。 (2)能量:能量供给要充足，一般按 30~35kcal/(kg?d)，碳水 化合物占总能量不低于 55%，多进食糖类食品。脂肪应控制在占总能量的 25%左 右。(3)矿物质、维生素:应保证每天摄入 500g 蔬菜和 200g 水果。(4)增加膳食纤 维摄入量 (5)忌用豆制品。 3.高纤维膳食、少渣膳食的配膳原则有哪些, 高纤维膳食配膳原则:(1)多食茎叶类蔬菜、大豆、粗粮、水果等，保证每日摄 入膳食纤维 40g 以上，适当增加植物油的用量，添加有润肠通便作用的蜂蜜、芝 麻、核桃。(2)多饮水，每日饮水 6~8 杯 (3)如因患者的咀嚼困难因素限制，可选 用膳食纤维配方。(4)少用精细食物，不用辛辣调味品。 低纤维膳食(少渣膳食)配膳原则:(1)食物应细软、渣少、便于咀嚼和吞咽，宜 用嫩的瘦肉，蔬菜中嫩叶、花果部分，瓜类应去皮，水果类用果汁。避免食用大块 肉类和含油脂 高的食物，如带骨鸡鸭、多刺鱼、整虾。(2)将食物切碎煮烂，做成泥状，禁 用刺激性调味 品。(3)补充维生素和矿物质 (4)少量多餐，热能充足，注意控制脂肪摄入。 第四章 呼吸系统疾病的营养治疗 一、选择题 1A 2C 3B 4C 二、简答题 1.简述急性支气管炎的营养治疗