2017年基层精神卫生经费项目

2017 年度基层精神卫生经费项目 绩效评价简要报告 （广东国众联行资产评估土地房地产估价规划咨询有限公司） 一、项目概况 （一）项目基本情况 为贯彻落实《中华人民共和国精神卫生法》，组织实施精神卫生防治体系 建设与发展规划，安排资金改扩建精神卫生专业机构，改善精神障碍患者就医 条件，通过基本公共卫生服务项目和重大公共卫生专项支持各地开展严重精神 障碍患者管理服务，要求各级政府将精神卫生工作经费列入本级财政预算。 2017 年越秀区卫生和计划生育局（以下简称区卫计局）和越秀区疾病预防 控制中心（以下简称区疾控中心）积极响应号召，建立严重患者监护责任落实 补助机制，对登记在册严重患者的监护人和协助监护人进行补助。该项目主要 用于开展基层精神卫生体系建设、精神疾病临床诊治和应急医疗体系建设、落 实监护人补助资金、精神病免费门诊、精防医生培训、精神卫生联席会议等多 部门合作工作。该项目为经常性项目，项目建设期为2017 年 1 月 1 日到 2017 年 12 月 31 日。 （二）项目资金情况 本项目 2017 年年初预算资金安排 1475.19 万元，其中含市级财政部门一般 性转移支付下达资金 881.48 万元、区本级财政安排资金 593.71 万元，资金到位 率 100%。2017 年预算指标共经历两次变动：一是在项目预算范围内从区卫计局 调整 49.99 万元给区疾控中心，二是调减区本级支出预算290 万元，预算调整率 为 19.66%，项目年度预算总额为 1185.19 万元。 项目资金用于两方面，一是用于补助各街道严重精神障碍患者监护人，二 是用于区疾控中心的精神障碍管理工作经费。2017 年项目实际支出为 1059.81 万元，市转移支付预算完成率 100%，区本级支出预算完成率 58.72%，其中：区 1 1 / 6 6 卫计局拨付给各街道补助经费 988.37 万元，由于下半年申请补助人数增加及严 重精神障碍患者的流动性（死亡或者失踪），各街道实际支付监护人补助经费 1021.47 万元；区疾控中心实际支出精神障碍管理工作经费38.34 万元。项目资 金结余主要原因是广州市卫生和计划生育委员会考虑到申请精神障碍监护补贴 的人群可能比已排查人数多，调高了预算金额，导致年末基层精神卫生经费专 项结余较高。二、项目绩效情况 （一）项目绩效目标 1.项目绩效总目标 按照关于创新社会治理体制，健全公共安全体系，加强社会治安综合治理 的要求，帮助严重精神障碍患者监护人和协助监护人更好地履行看护管理责 任，有效预防肇事肇祸案事件发生，保障严重精神障碍患者救治救助工作顺利 进行。 2.评价期目标 2017 年，该项目通过建设基层精神卫生体系、建设精神疾病临床诊治和应 急医疗体系、落实监护人补助资金、提供精神病免费门诊、开展精防医生培 训、组织精神卫生联席会议，实现以下目标：专款专用率100%，精神疾病患者 及重性精神疾病患者检出率分别不低于6‰和 4‰，管理率不低于 80%，规范管 理率不低于 70%，全年重性精神疾病患者见面访视率高于60%，在管重性精神 疾病患者病情稳定率不低于 60%，精神分裂症患者规范服药率不低于 65%，肇 事肇祸率低于 0.20%。 （二）项目绩效目标完成情况 本项目绩效目标完成情况较好，专款专用率为100%，精神疾病患者及重性 精神疾病患者检出率分别为 6.23‰和 4.88‰，管理率 89%以上，规范管理率 89%以上，在管重性精神疾病患者病 情稳定率 98.45%，精神分裂症患者规范服药率 82.87%，精神患者肇事肇祸率 0.01%，仅全年重性精神疾 病患者见面访视率 57.36%，略低于预期目标值。 2 2 / 6 6 （1）项目产出 一是，精神疾病患者检出率，年初指标值为6‰，精神疾病患者实际检出率 6.23‰。2017 年越秀区在广州市精神疾病社区防治与康复信息管理系统上登记 在册的精神疾病患者共 7211 人，2017 年越秀区常住人口 1156800 人；二是， 重性精神疾病患者检出率，年初指标值为4‰，重性精神疾病患者实际检出率 4.88‰。2017 年越秀区登记确诊的严重精神障碍患者总数5640 人，占越秀区常 住人口的 4.88‰； 三是，严重精神障碍患者补助完成率，年初指标值为100%，严重精神障碍 患者补助实际完成率 100%。2017 年，上半年申请监护补助审核符合要求的人数 为 4221 人，下半年申请监护补助审核符合要求的人数为 4445 人，两次监护补 助费均于 2017 年完成发放； 四是，组织培训次数，年初指标值不少于8 次，2017 年区疾控中心实际组 织培训 10 次； 五是，应急处置完成量，年初指标值 60 例/年，2017 年区疾控中心完成应 急处置 69 例，应急处置完成率达 115%；六是，重性精神疾病患者见面访视 率，年初指标值不低于 60%，重性精神疾病患者见面实际访视率 57.36%，略低 于预期目标值； 七是，健康教育及知识宣传工作完成率，年初指标值 100%，健康教育及知识宣传工作实际完成率 100%。2017 年，区疾控中心 分别开展了 1 次精神卫生健康教育活动和 1 次精神卫生知识宣传活动，从两次 活动举办干预人员数量、宣传资料发放数量来看，健康教育及知识宣传工作完 成情况较好。 （2）项目效益 一是，检出患者管理率，年初指标值不低于80%，检出患者管理率分为检 出精神疾病患者管理率和检出严重精神障碍患者（六病种）管理率，2017 年这 两方面管理率实现情况分别为 89.88%和 91.28%，均高于 80%； 3 3 / 6 6 二是，检出患者规范管理率，年初指标值不低于70%，检出患者规范管理 率分为检出精神疾病患者规范管理率和检出严重精神障碍患者（六病种）规范 管理率，2017 年这两方面规范管理率实现情况分别为 89.50%和 90.82%，均高于 70%； 三是，在管严重患者病情稳定率，年初指标值不低于60%，在管严重患者 病情实际稳定率为 98.45%。2017 年越秀区在管的严重精神障碍患者数为 5148 人，通过采取相关精神治疗措施，病情稳定患者数量为5068 人； 四是，精神分裂症患者规范服药率，年初指标值不低于65%，精神分裂症 患者实际规范服药率 82.87%。2017 年全区精神分裂症患者总数为 3474 人，其 中规范服药患者为 2879 人； 五是，精神患者肇事肇祸率，年初指标值低于0.2%，精神患者实际肇事肇 祸率为 0.01%。2017 年越秀区发生在管严重精神障碍患者轻度滋事 2 人次，肇 事 1 人次，无肇祸事故发生；非在管严重精神障碍患者轻度滋事3 人次，无肇 事肇祸事故发生； 六是，社区居民满意度，年初指标值 100%，社区居民实际满意度为 100%。2017 年回访家属 648 例，根据项目单位提供的电话回访记录佐证材料， 社区居民满意度达 100%。 三、存在问题 （一）监护质量管理有待规范 在项目实施过程中，项目相关单位对于监护人和协助监护人的监护质量管 理未严格依据《管理办法》执行。根据现场核查，一是，监护协议填写不完 整；二是，监护人和协助监护人