18种氨基酸基础知识
复方氨基酸注射液市场分析 复方氨基酸是由氨基酸、糖、电解质、微量元素、维生素及pH 值 调整剂等配制而成。 一.氨基酸的分类: 1. 氨基酸根据在体内是否能合成分为两类 :必需氨基酸和非必需氨 基酸。 必需氨基酸对成人来说,有 8 种,包括赖氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、 异亮氨酸、苏氨酸、缬氨酸、色氨酸和苯丙氨酸。对婴儿来说 ,组氨 酸也是必需氨基酸。 非必需氨基酸(nonessential amino acid, NEAA)可在动物体内合成,作 为营养源不需要从外部补充的氨基酸.一般在植物、微生物必需的氨 基酸均由自身合成,这些都不称为非必需氨基酸。对人来说非必需氨 基酸为甘氨酸、丙氨酸、丝氨酸、天冬氨酸、谷氨酸(及其胺) 、脯 氨酸、精氨酸、组氨酸、酪氨酸、胱氨酸。这些氨基酸由碳水化合物 的代谢物或由必需氨基酸合成碳链, 进一步由氨基转移反应引入氨基 生成氨基酸。 有些非必需氨基酸如胱氨酸和酪氨酸如果供给充裕还 可以节省必需氨基酸中蛋氨酸和苯丙氨酸的需要量。 2. 氨基酸根据其结构又分为:芳香族氨基酸、杂环氨基酸和脂肪 族氨基酸. 其中支链氨基酸包括 L—亮氨酸、 L—异亮氨酸、 L-缬氨酸。 芳香族氨基酸:苯丙氨酸,色氨酸,酪氨酸。 二.氨基酸的去路氨基酸的去路都包括以下三个方面:一是:合 成各种组织蛋白及酶和激素等; 二是:脱氨基作用的转换形成含氮部 分和不含氮部分,含氮部分最终在肝脏部位形成尿素, 不含氮部分一 部分氧化分解形成最终代谢产物二氧化碳和水并释放能量, 另一部分 合成糖类和脂肪;三是:都可进行转氨基作用形成新的氨基酸。 三.复方氨基酸的分类及复方氨基酸注射液(18AA)的区别 不同疾病对氨基酸的需求是不同的, 如创伤状态下谷氨酰胺的需要量 明显增加,肝病则应增加支链氨基酸,肾功能不良则以提供必需氨基酸 为主.复方氨基酸注射液根据其作用及用途分为营养型与治疗型,治 疗型复方氨基酸根据其特殊纽方及临床用途又分为肝病用氨基酸、 肾 病用氨基酸、创伤用氨基酸制剂。 复方氨基酸的区别分为:1.浓度;2。含氮量; 3。氨基酸种类;4.必需氨 基酸与非必需氨基酸的比值 (EAA/NEAA) ,支链氨基酸 (BCAA 含量) ; 5.是否含有葡萄糖和木糖醇;6.无机盐种类含量复方氨基酸注射液 (18AA) 是指含有合成人体蛋白质所需的 18 种必需和非必需氨基酸, 能维持营养不良患者的正氮平衡。它分为 18AA, 18AA—I, 18AA —II, 18AA-III, 18AA—IV, 18AA-V,18AA—N。其中用于补充营养的 平衡型氨基酸制剂为 18AA, 18AA-I, 18AA—II, 18AA-III, 18AA-IV, 18AA-V; 用于肾病氨基酸制剂为 18AA—N; 用于创伤的氨基酸制剂为 18—B;小儿氨基酸注射液为小儿复方氨基酸注射液18AA—I, 18AA-II。 (一)补充营养的平衡型氨基酸制剂1. 复方氨基酸注射液(18AA) 有 5%和 12%两种浓度,其抗氧化剂为亚硫酸氢钠。5%浓度 200ml:10g(总氨基酸) ; 12%浓度 200ml:7.5g(总氨基酸)5%浓 度 250ml:12。5g(总氨基酸);12%浓度 250ml:30g(总氨基酸)5% 浓度 500ml:25g(总氨基酸);12%浓度 500ml:60g(总氨基酸) 2. 复方氨基酸注射液 (18AA—I)该氨基酸没有 L—胱氨酸而是 L-半胱 氨酸,含有无机盐。不含有过量的甘氨酸,可避免发生高氨血症。其 L-赖氨酸为盐酸盐250ml:17。5g (总氨基酸) ;500ml:35g(总氨 基酸) 3. 复方氨基酸注射液(18AA-II)分为 5%,8.5%,11。4% 三种浓度;其 L-赖氨酸为醋酸盐 5%浓度250ml:12。5g(总氨 基酸) , 含氮量 1.975 克8。5%浓度250ml:21。25g(总氨基酸) 含氮量 3。5 克11.4%浓度250ml:28.5g(总氨基酸)含氮量 4.5 克5%浓度500ml:25g(总氨基酸)含氮量 3。95 克 8.5%浓度500ml:42。5g(总氨基酸)含氮量 7 克11.4% 浓度500ml: 57g(总氨基酸)含氮量 9 克 4. 复方氨基酸注射液 (18AA-III)必需氨基酸 (EAA) 与非必需氨基酸(NEAA)比值为 1.09:1 规格:250ml:25。90g(总氨基酸) ;500ml:51。80g(总氨基酸) 5。 复 方氨基酸注射液(18AA—Ⅳ)本品含有葡萄糖,但对糖尿病患者应 慎用; L-赖氨酸为醋酸盐; 与其他不同其 L-色氨酸为 N—乙酰基,规 格 3.4%浓度 250ml: 8.7g (总氨基酸); 500ml: 17.4g (总氨基酸) 6. 复 方氨基酸注射液(18AA-Ⅴ)本品含有木糖醇,并含有多种氨基酸 的盐酸盐,大量输液注时可能导致酸碱失衡。 木糖醇的输入量一日不 得高于 100g。必需氨基酸(EAA)与非必需氨基酸(NEAA)比值为 1。04:1本品含有 38mmol/L 的钠离子,46mmol/L 氯离子,大剂量 用药或电解质合并使用注意监测血清电解质。100ml:3.224g(总氨 基酸)与 5g 木糖醇3.2%浓度 250ml:8。06g(总氨基酸)与 12.5g 木 糖醇(我院有为悦康诺喜) ; 500ml:16。12g(总氨基酸)与 25g 木 糖醇 (二)用于肾病氨基酸制剂复方氨基酸注射液 (18AA—N) 规格: 200ml:12。250g(总氨基酸) 含氮量为 1.62g必需氨基酸(EAA)与 非必需氨基酸(NEAA)比值为 3。22:1;游离氨基酸总量为 59。0g/L (三)用于创伤的氨基酸制剂 复方氨基酸注射液(18—B )以前 为(18AA-Ⅶ)规格:200ml:20。650g(总氨基酸) 含氮量为 3.04 g 必需 氨基酸(EAA)与非必需氨基酸(NEAA)比值为 1.7:1 游离氨基酸总量 为 100。35g/L (四)小儿用氨基酸注射液小儿复方氨基酸注射液( 18AA—I) 100ml:6。74g(总氨基酸) ;250ml:16。85g(总氨基酸)小儿复方 氨基酸注射液(18AA-II)100ml:6.0g(总氨基酸) 四. 目前市场上主要的复方氨基酸注射液目前市场上有复方氨基酸 注射液(18AA)系列的氨基酸均为补充营养的平衡型氨基酸制剂: 1。 。 有复方氨基酸注射液(18AA—II) 商品名为乐凡命,规格为 8.5%浓度 250ml:21.25g(总氨基酸)含氮量 3.5 克; 2. 复方氨基酸注射液(18AA-Ⅳ) :商品名为 艾欣森 规格为 3。4%浓 度 250ml:8.7g(总氨基酸). 3。 复方氨基酸注射液(18AA-Ⅴ)商品名为悦康诺喜,规格为 3.2%浓 度 250ml:8。06g(总氨基酸)与12。5g 木糖醇。用于肾病氨基酸制 剂为 9AA 商品名为肾安,规格为250ml:13。98g(总氨基酸);用于 肝病氨基酸制剂为 3AA,规格为 250ml:10。65g(总氨基酸) 五.输入复方氨基酸的主要不良反应及防治电解质失衡;代谢性